bliver ældre? At glemme ting og have uklar tænkning? Eller måske har du en forælder eller en anden elsket, hvis evne til at huske eller koncentrere sig ikke er så god som den plejede at være. Dette kaldes mild kognitiv svækkelse eller MCI. 1 ud af 5 voksne, der er 71 år eller ældre, har MCI, hvilket betyder, at de har flere problemer med at tænke og huske end de fleste andre mennesker i deres alder, men deres tilstand er ikke alvorlig nok til at blive betragtet som demens eller demens. MCI forstyrrer for eksempel ikke en persons evne til at passe sig selv eller udføre daglige aktiviteter.
tæt på 60% af mennesker med MCI udvikler det som et resultat af medicinske tilstande som slagtilfælde eller sygdomme, der påvirker vener og arterier, depression eller tilstande, der involverer hjernen og nervesystemet. Den gode nyhed er, at kun omkring en tredjedel er i de meget tidlige stadier af demens, den mest almindelige form for demens. Den dårlige nyhed er, at overalt fra 3% til 17% af mennesker med MCI finder ud af, at deres tilstand forværres og bliver til demens inden for et år,,, og det stiger til en tredjedel af patienterne efter to år. Mennesker med demens har problemer med at huske, tænke og ræsonnere. De har muligvis ikke kontrol over deres følelser, hvilket gør det vanskeligt for dem at opretholde forhold. De kan være ophidsede eller have hallucinationer.
Screening af ældre for kognitiv svækkelse
skal alle ældre voksne screenes for kognitiv svækkelse? En undersøgelse fra 2013 offentliggjort i Annals of Internal Medicine fandt, at selv om der findes gode, enkle screeningstest, har diagnosticering af mennesker i de tidlige stadier af kognitiv svækkelse ingen påvist fordel. Hvorfor ikke? Fordi der ikke er nogen behandlinger, øvelser eller andre strategier, der har vist sig at virkelig fungere. Den eneste fordel ved at vide om kognitiv svækkelse tidligt er, at det giver patienter, familiemedlemmer og plejere mulighed for at planlægge bedre for fremtiden.
hvad med “Cognitive-Enhancing Drug”?
der er “kognitive forbedrende stoffer”, men desværre viser forskning, at de ikke hjælper med mild kognitiv svækkelse. Kognitive forstærkere vil ikke forhindre demens, men de vil sandsynligvis få dig til at føle dig kvalm og have diarre og hovedpine.
personer med demens behandles ofte med en af to typer kognitive forstærkere: 1) en cholinesterasehæmmer, som f.eks. Da disse lægemidler forbedrer nogle symptomer på demens og gør det muligt for personer med moderat til svær demens at fungere bedre, begyndte lægerne at ordinere dem til patienter med kun mild kognitiv svækkelse i håb om, at det også ville hjælpe dem. Ønsketænkning er dog ikke videnskab, og endelig studerede forskere virkningen af disse lægemidler på MCI og offentliggjorde deres resultater i September 2013 i CMAJ, Journal of the Canadian Medical Association.
Med et tilskud fra de canadiske institutter for sundhed kombinerede forskere data fra 8 sammenlignelige undersøgelser af patienter i alderen 66 Til 73 år og analyserede dem. I lighed med to respekterede anmeldelser, der blev offentliggjort i 2006 og 2012, fandt de canadiske forskere, at ingen af de ovennævnte kognitive forstærkere bremsede patienternes udvikling af demens sammenlignet med placebo. Mens resultaterne varierede noget afhængigt af lægemidlet, testen, der blev brugt til at evaluere patienter, og undersøgelsens længde, gjorde de patienter, der syntes at drage fordel af kognitive forstærkere, det kun i et kort tidsrum. Efter dette vindue gik patienterne på kognitive forstærkere tilbage til at udføre det samme som patienterne på placebo. Desværre var de ubehagelige bivirkninger mere langvarige: patienter, der tog kognitive forstærkere, var signifikant mere tilbøjelige til at lide kvalme, hovedpine, opkastning og endda en langsommere hjerteslag (brachykardi) i 2 til 4 år efter begyndelsen af deres brug. Bivirkningerne var ikke livstruende, men der er ingen mening i at give stoffer, der har sådanne ubehagelige bivirkninger, hvis de ikke har meningsfulde fordele.
den nederste linje:
kognitive forstærkende stoffer kan hjælpe nogle patienter med moderat til svær demens eller demens til at fungere bedre, men de hjælper ikke ældre mennesker med mild kognitiv svækkelse. At tage disse piller sikrer kun, at de vil føle sig syge i maven, mens de mister deres kognitive færdigheder.