« Dans le cadre de la vie assistée régulière, les résidents doivent gérer leur propre temps; les menus et les heures de repas sont affichés, mais le personnel ne les enregistre pas”, explique Megan Carnarius, infirmière autorisée et consultante en soins de la mémoire dans la région de Denver. « Dans les soins de la mémoire, le personnel s’assure que les résidents se rendent aux repas, viennent aux activités et passent à la prochaine chose. »
Parce que les personnes atteintes de démence ont tendance à errer (6 sur 10 le font, selon l’Association Alzheimer), les établissements de soins de la mémoire ont des portes alarmées, des ascenseurs nécessitant un code et des espaces extérieurs fermés pour garder les résidents sur place. Beaucoup offrent des bracelets de suivi qui donnent aux résidents la liberté d’explorer tout en permettant au personnel de surveiller leur emplacement.
Les activités sont conçues pour améliorer la fonction cognitive et impliquer les résidents à différents stades de la maladie.
Choisir un établissement de soins de la mémoire
Vous pouvez commencer la recherche à l’AARP et au Community Resource Finder de l’Association Alzheimer, un répertoire en ligne des services de soins aux personnes âgées. Cliquez sur « Options de logement », sélectionnez un type de résidence (par exemple, résidence assistée ou communauté de retraite de soins continus) et entrez votre code postal; les résultats comprendront des informations indiquant si l’établissement fournit des soins de la mémoire.
Une fois que vous avez restreint vos choix, les experts recommandent de visiter chaque résidence de soins de la mémoire sur votre liste plusieurs fois, y compris au moins une visite inopinée le soir, lorsque le personnel est plus mince. Voici quelques facteurs à prendre en compte lors de votre recherche.
- Aménagement et environnement physique : le centre est-il propre et agréable? A-t-il des couloirs circulaires pour que les résidents ne soient pas frustrés par les impasses? Les chambres et les portes sont-elles clairement étiquetées (avec des mots et des images) pour aider les résidents à se repérer? Y a-t-il un espace extérieur fermé avec des sentiers pédestres? Les résidents semblent-ils heureux?
- Personnel: Quel type de formation spécifique à la démence les employés reçoivent-ils? Y a-t-il une infirmière dans le personnel qui travaille dans le bâtiment? Lors de votre visite, les besoins des résidents ont-ils été satisfaits rapidement? ”Demandez-leur comment ils gèrent une personne qui devient agressive », suggère Laura Gitlin, doyenne du College of Nursing and Health Professions de l’Université Drexel et coauteure du livre Better Living With Dementia. « Ils ne devraient pas compter sur des médicaments antipsychotiques. »
- Nourriture et activités: L’établissement propose-t-il des activités qui garderaient votre être cher engagé? Quelles stratégies le personnel utilise-t-il pour encourager les résidents à manger? Carnarius recommande de prendre au moins un repas et de participer à une activité dans n’importe quelle résidence que vous envisagez. » Regardez comment le personnel engage les résidents pendant les activités « , dit-elle. « Semblent-ils connaître personnellement les résidents? »
- Disponibilité des soins continus: Certaines unités de soins de la mémoire à vie assistée ne peuvent pas fournir de soins médicaux complexes. Découvrez quels sont les problèmes de santé ou les comportements qui pourraient obliger votre proche à partir ou à être transféré à un niveau de soins plus coûteux au sein de l’établissement. Demandez également si l’établissement accepte Medicaid. Si ce n’est pas le cas, votre proche peut devoir déménager lorsqu’il n’a plus d’argent.
Combien coûte l’entretien de la mémoire?
Sans surprise, le niveau plus élevé de soins et de supervision dans une unité de soins de la mémoire a un prix. En moyenne, l’aide à la vie autonome coûte 4 000 a par mois, selon une enquête réalisée en 2018 par Genworth, une compagnie d’assurance qui suit les coûts des soins de longue durée. Les soins de la mémoire ajoutent de 1 000 à 4 000 dollars par mois, selon Carnarius, qui a géré des établissements de soins de la mémoire au Colorado pendant plus de 20 ans avant de devenir consultant. Les coûts varient d’un État à l’autre et sont influencés par le niveau de soins fournis.
Les régimes Medicare et Medicare Advantage ne paieront généralement pas la chambre et la pension ou les soins personnels dans un établissement de vie assistée, bien qu’ils paieront les soins médicaux fournis par l’établissement. Les prestations aux anciens combattants aident généralement à couvrir les coûts pour les anciens combattants admissibles et les conjoints survivants âgés de plus de 65 ans. Une fois que votre proche n’a plus d’actifs, Medicaid peut offrir une couverture pour les soins de longue durée, mais seulement si l’établissement l’accepte.
La plupart des familles qui utilisent les soins de la mémoire doivent payer de leurs propres poches, explique Richard Newman, avocat spécialisé en droit des aînés en Pennsylvanie. L’assurance soins de longue durée, si votre proche l’a achetée auparavant, peut être d’une grande aide, dit-il. Les familles peuvent également vendre leurs biens personnels ou utiliser les ”prestations de subsistance » sur une police d’assurance-vie pour aider à couvrir le coût.
Si vous pensez que votre proche aura besoin de soins de la mémoire, Newman recommande de planifier si possible. « Il existe des moyens de protéger certains actifs et de bénéficier de Medicaid, mais c’est compliqué, alors je recommanderais de parler à un avocat spécialisé en droit des aînés”, dit-il.
Michelle Crouch est une journaliste indépendante qui écrit sur la santé, les finances personnelles, la parentalité et plus encore depuis son domicile de Charlotte, en Caroline du Nord.