mikä on verisuonten epämuodostuma?
verisuonten epämuodostuma on yleisnimitys, joka sisältää vain laskimoiden, vain imusuonien, sekä laskimoiden että imusuonien tai molempien valtimoiden ja laskimoiden synnynnäiset verisuonten poikkeavuudet.
- vain laskimot: laskimoiden epämuodostuma (VM)
- vain imusuonet: imusuonien epämuodostumat (lm)
- sekä laskimot että imusuonet: venolymfaattiset epämuodostumat (VLM)
- valtimot, jotka ovat yhteydessä suoraan laskimoihin, joiden välissä ei ole hiussuonia: Valtimo-malformaatio (AVM)
miksi näitä verisuonten epämuodostumia esiintyy?
nämä kaikki ovat läsnä syntyessään ja ilmenevät eri-ikäisinä. Alamme vasta ymmärtää, miten epämuodostumat syntyvät. Keuhkojen arteriovenous epämuodostuma, kun liittyy perinnöllinen hemorraginen Telangiectasia (HHT), periytyy geneettisesti. Muiden epämuodostumien mahdollisen genetiikan selvittämisessä tehdään tällä hetkellä paljon työtä. Useimmat tunnetaan vain jotain, joka tapahtuu kehityksen aikana valtimoiden, laskimot, ja / tai imusuonten, mutta ilman erityistä syytä.
mitkä ovat verisuonten epämuodostuman oireet?
nämä verisuonten epämuodostumat voivat aiheuttaa erilaisia oireita riippuen kehon sijainnista:
laskimoiden epämuodostumat voivat aiheuttaa kipua siellä, missä ne sijaitsevat. Laskimoiden ja imusuonten epämuodostumat voivat aiheuttaa kyhmyn ihon alle. Iholla voi olla päällä oleva syntymämerkki. Ihovaurioista voi aiheutua verenvuotoa tai imunestettä. Imusuoniston epämuodostumat yleensä tulehtuvat, mikä vaatii toistuvia antibioottihoitoja. Laskimoiden ja imunesteiden epämuodostumat voivat liittyä Klippel-Trenaunayn oireyhtymäksi kutsuttuun oireyhtymään.
valtimoiden epämuodostumat voivat aiheuttaa kipua. Ne ovat myös stressaavampia sydämelle, koska veri vaihtuu nopeasti valtimoista laskimoihin. Sijainnista riippuen ne voivat myös aiheuttaa verenvuotoa (esimerkiksi suolistosta, kohdusta tai virtsarakosta).
hemangiooma on toinen yleinen termi, jota käytetään verisuonten anomalioista. Tämä nimi koskee kuitenkin lapsuuden verisuonipoikkeamaa, jolla on nopea kasvuvaihe syntymän ja 3 kuukauden iän välillä. Nämä häviävät kokonaan 7 ikävuoteen mennessä. Tärkein syy meille hoitaa näitä on alhainen verihiutaleita, jotka eivät reagoi lääketieteelliseen hoitoon, tai maksassa, koska massiivinen vaihtotyö, joka rasittaa sydäntä.
keuhkovaltimon epämuodostumat (PAVMs) eroavat jonkin verran siinä, että ne siirtävät verta oikeasta sydänjärjestelmästä vasempaan sydänjärjestelmään ilman, että keuhkoissa on happea. Tämä aiheuttaa oireita vähähappisuudesta, hengenahdistuksesta, väsymyksestä. Nämä epämuodostumat voivat myös vuotaa verta, jolloin verta tai verta rinnassa. Myös nämä keuhkovaltimosta keuhkolaskimoon shunts voi sallia hyytymiä läpi keuhkojen ja matkustaa valtimoihin kehossa, jossa riski aivohalvauksen tai aivojen paise. Tämä on erittäin merkittävä syy estää näitä shunts kukaan, joka on ei-perinnöllinen keuhkojen arteriovenous epämuodostuma (PAVM) tai kuka tahansa, joka on perinyt PAVMs kanssa oireyhtymä HHT .
Watch: keuhkovaltimon epämuodostumien embolisaatio ©2015 Caitlin Mock
asiantuntijamme
verisuonten epämuodostumista ja hoidostasi
-
Miten saan selville, onko minulla jokin näistä verisuonten epämuodostumista?
näitä voi usein nähdä lääkärintarkastuksessa. Syvemmät verisuonten epämuodostumat voidaan diagnosoida magneettikuvauksella (magneettikuvaus). -
miten näitä epämuodostumia hoidetaan?
vaikka leikkaus on joskus hyödyllinen, kirurgien on yleensä vaikea poistaa kokonaan verisuonten epämuodostumia, jotka palaavat, jos niitä ei poisteta kokonaan. A nonsurgical method to closing down the blood or lymph flow into the malformation is done by interventional radiologists, who treat patients with image guided procedures. Verisuonten epämuodostumia hoidetaan embolisaatiolla. AVMs ja hemangiomas voidaan sulkea etenemällä pieni muovinen letku, ei suurempi kuin lyijykynä kohta, osaksi ruokinta Valtimo epämuodostuma. Tämä voidaan tehdä ilman viiltoja tai tikkejä, ja vain lievä sedaatio. Lääketieteellinen liima tai alkoholi tai pieniä helmiä sitten kelluu osaksi epämuodostuma, kunnes se on täynnä ja ei enää ole verta virtaa sen läpi. Keuhkojen AVMs platina kelat käytetään estämään virtaus läpi ruokinta Valtimo epämuodostuma. VMs ja LMs suljetaan ruiskuttamalla alkoholia laskimoveren tai imunesteen täyttämiin pusseihin, kunnes nämä pussit romahtavat eivätkä enää täyty. -
mikä on toimenpiteen toipumisaika?
valtimonkovesiepämuodostumia voidaan hoitaa yhden yön sairaalajaksolla. On yleensä minimaalinen epämukavuutta yhdestä kolmeen päivää. Myös laskimoiden ja imusuonten epämuodostumat vaativat yhden yön sairaalassa. Nämä epämuodostumat turpoavat alkoholihoidon jälkeen, ja turvotus ja kipu voivat kestää kolmesta viiteen päivää. Tänä aikana annamme potilaille lääkkeitä kipuun tai turvotukseen, joita heillä saattaa olla. Näiden epämuodostumien täydellinen kutistuminen voi kestää neljästä kuuteen viikkoa. -
kuinka tehokas hoito on?
keuhkovaltimon epämuodostumia hoidetaan erittäin tehokkaasti embolisaatiolla, joka tukkii vain epänormaalin valtimon syöttölaitteen ja säilyttää normaalit keuhkovaltimot. Potilaat huomaavat yleensä oireiden lievittyvän välittömästi happipitoisuuden noustessa välittömästi. Muut valtimo epämuodostumia on vaikeampi hoitaa, koska ne yleensä vetää uusia valtimoiden syöttölaitteet ajoittain. Kuitenkin embolization on erittäin tehokas estää epänormaali valtimoiden syöttölaitteet säilyttäen normaalit valtimot. AVMs voi vaatia useita hoitoja estää kaikki epänormaali syöttölaitteet. Laskimoiden ja imusuonten epämuodostumat reagoivat hyvin alkoholin embolisaatioon. Nämä voivat myös vaatia useita hoitoja noin kuuden viikon välein estää kaikki epänormaalit alukset. Kaikki verisuonten epämuodostumat vaativat pitkän aikavälin seurantaa, jotta jos on muutoksia, kuten kasvupyrähdys murrosiän tai raskauden tai vaihdevuosien kanssa, niitä voidaan seurata oireiden varalta, jotka voivat vaatia uudelleen tarkistamista ja mahdollisesti uusimista. Seuraamme PAVMs ajan olla varma, että ne romahtavat ja eivät täytä. -
kuinka uutta tämä tekniikka on?
Embolisaatiomenetelmiä on käytetty laajasti ympäri maailmaa viimeisen 30 vuoden ajan. Ne ovat olleet vakiintuneita jo vuosia, ja ne ovat osoittautuneet korvaamattomiksi verisuonten epämuodostumien hoidossa. Koska synnynnäiset verisuonten epämuodostumat ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia, on luultavasti suositeltavaa hakeutua hoitoon suuressa keskuksessa, jossa näkee paljon potilaita. -
mikä on paras ikä saada hoitoa?
voimme hoitaa mitä tahansa ikää vastasyntyneestä aikuiseen. Paras ikä hoidon riippuu erityinen verisuonten epämuodostuma ja sen oireita, ja on parhaiten yksilöity jokaiselle henkilölle.