tyypin 2 diabeteslääkkeiden maailma on todellakin hullu. Vaikka Amylin n pitkävaikutteinen versio Byetta-kutsutaan Bydureon ja ennustetaan monet asiantuntijat tulla blockbuster-on edelleen pystyssä FDA, virasto hyväksyi uuden suun huumeiden aiemmin tässä kuussa, joka on tiettävästi unremarkable paitsi oikeusjuttu se on vauhdittanut.
lääke on nimeltään linagliptiini, kauppanimi Tradjenta, Eli Lillyn ja Boehringerin Uusi suun kautta otettava DPP-4-estäjä, joka voidaan yhdistää muihin BG: tä alentaviin lääkkeisiin, erityisesti metformiiniin.
julkaisunsa jälkeen Amylin nosti heti oikeusjutun Eli Lillyä vastaan, sen kumppania bydureonin kehittämisessä, syyttäen Lillyä liittovaltion lakien rikkomisesta ja kilpailunvastaisista käytännöistä, koska ”Tradjenta olisi suora kilpailija Byettalle (eksenatidi), ja Eli Lilly voisi käyttää samoja markkinointihenkilöitä molemmissa lääkkeissä, antaen sille mahdollisuuden valita kumpi lääke on parempi.”
Eli Lilly on kiistänyt syytteet todeten, että Tradjenta ei kilpaile Byettan kanssa, joten yhtiö ”ei ole syyllistynyt rikokseen liittoutuessaan Boehringer Ingelheimin kanssa.”Mutta sitten eilen Yhdysvaltain piirioikeus vahvisti lähestymiskiellon, joka kielsi Lillyä jatkamasta suunnitelmiaan käyttää samaa myyntivoimaa molempien huumeiden myymiseen.
diabeettisen Investorin David Kliffin mukaan, alan tarkkailija, joka tuntee diabeteksen lääkemaailman in ja Outin yhtä hyvin kuin kuka tahansa, ”Tradjenta on periaatteessa sama lääke kuin Januvia, joitakin hyvin pieniä eroja… (ja) ei ole pakottavaa syytä lääkärin määrätä Tradjenta yli Januvian.”Hän toteaa myös, että” suurin osa A1C: tä alentavasta vaikutuksesta tulee, kun Januviaa käytetään yhdessä metformiinin kanssa.; jos otat pois metformiinin, saat melko laimeaa lääkettä, jonka turvallisuusprofiili on epäilyttävä.”
Just a moment there: Januvia kilpailee Byettan kanssa, joten totta kai on järkevää, että Tradjentakin tulee.
Januvia kilpailee myös Novo Nordiskin toisen pistettävän GLP-1-lääkkeen Victozan ja Astra Zenecan kerran päivässä annosteltavan DPP-4-estäjäpillerin kanssa.
Tämä on hämmentävää, kun kaikki pääsevät ulos, jos minulta kysytään.
kilpailevatko injektoitavat aineet todella suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa? Ja miksi näyttää siltä, että useimmat tyypin 2s määrätään useita glukoosia alentavia lääkkeitä?
tarvitsin kertausharjoitusta, joten katsoin joitakin termejä vielä kerran ja tein itselleni muistiinpanoja, joista on toivottavasti hyötyä teille kaikille, jotka raapivat päätänne myös kotona:
* DPP-4-inhibiittorilääkkeitä otetaan suun kautta. Ne alentavat verensokeria estämällä glukagonin vapautumista verrattuna …
* GLP-1-reseptorilääkkeisiin (kuten Byetta), jotka otetaan injektiona. Ne alentavat verensokeria kolmella tavalla: tehostamalla insuliinin eritystä, tukahduttamalla glukgonin vapautumista ja tyhjentämällä mahan.
Who Owns What
- Januvia (Merck) — oral DPP-4, Byettan suora kilpailija, jolla tiettävästi menee paremmin markkinoilla.
- Janumet (Merck)-yhdistelmä suun kautta otettavia Januvia-ja metformiinilääkkeitä, joiden tarkoituksena on auttaa potilaita vähentämään pillereiden popsimista. Muitakin yhdistelmälääkkeitä on tekeillä.
- Victoza (Novo Nordisk) — injektoitava GLP-1-lääke, joka on suunniteltu stimuloimaan insuliinin eritystä hyperglykemian (korkean verensokerin) esiintyessä. Oletettavasti aiheuttaa vähemmän / vähemmän epämiellyttäviä sivuvaikutuksia kuin kilpailijat; paljon keskusteltu potilaiden. Katso oletuskäyttäjäfoorumimme(721 kommenttia ja laskenta!)
- Onglyza (Astra Zeneca) — kerran päivässä annosteltava DPP-4-estäjä kilpailee Januvian kanssa; joidenkin mukaan se on Januvian kaltainen, mutta huonompi.
- Bydureon (Amylin & Lilly) – se GLP-1-pitkävaikutteinen versio Byettasta (Amylin), joka saattaa olla blockbuster, vaikka tutkimusten mukaan se ei ole yhtä hyvä kuin Victoza.
mikä Tradjentassa on erilaista
näyttää siltä, että ainoa todellinen Erottaja tässä on annostelu — yksi 5 mg kerran päivässä, joka on muistettava kaikille potilaille, ”riippumatta munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta” (toisin kuin kilpailevien lääkkeiden kohdalla).
Tämä johtuu siitä, että Tradjenta, joka on ainutlaatuinen DPP-4 — lääkkeiden joukossa, ”ei ilmene munuaisten kautta vaan pikemminkin sapen ja suoliston kautta-joka tapauksessa 95% siitä.”
Medical Marketing & Media kertoo, että Tradjentalla ”on kova nousu edessään”, koska se on tulossa kolmanneksi markkinoille lääkeluokassaan, ”linnoittautuneen kategoriajohtajan” Januvian takana, joka kasvattaa miljardien myyntilukuja.
”ihanteellinen diabeteslääke”?
Onko olemassa yhtä ”ihannelääkettä” tyypin 2 diabetekseen?
Kliffin mukaan kuuluisa tohtori Anne Peters USC: n kliinisestä Diabetesohjelmasta antoi äskettäin tämän lausunnon:
”ihanteellinen diabeteslääkkeeni alentaa verensokeria, auttaa vähentämään painoa, parantaa sydän — ja verisuonitautien riskitekijöitä ja säilyttää beetasoluja-ja maksaa 4 dollaria kuussa.”
Kliffin reaktio?
Huomaa, ettei Tri Peters mainitse missään hänen kommenteissaan mitään siitä, miten tätä ihanteellista lääkettä annettaisiin (suun kautta vai injektiona). … Vaikka ei ole ”täydellinen”, GLP-1 on myös lisäetuja kuin alentaa verensokeria, auttaa vähentämään painoa, parantaa sydän-ja verisuonitautien riskitekijöitä ja säilyttää beetasoluja.”
hän toteaa myös, että ”potilaat voivat itse asiassa nähdä ja tuntea hyötyä (GLP-1: n) käytöstä, mitä ei tapahdu metformiinin tai DPP-4: n kanssa.”
Our Type 2 Friends out there: please share your experiences taking the orals versus injectables. Myös kukaan mukana Tradjenta tutkimuksia tai kokeillut tätä uutta lääkettä vielä?