verden af type 2-diabetesmedicin er faktisk skør. Mens Amylins langtidsvirkende version af Byetta-kaldet Bydureon og forudsagt af mange eksperter at blive en blockbuster — stadig holdes op hos FDA, godkendte agenturet et nyt oralt lægemiddel tidligere i denne måned, der angiveligt ikke kan bemærkes, undtagen i retssagen, Det har ansporet.
lægemidlet kaldes linagliptin, mærkenavn Tradjenta, en ny oral DPP-4-hæmmer fra Eli Lilly og Boehringer, der kan kombineres med andre BG-sænkende meds, især metformin.efter frigivelsen indgav Amylin straks en retssag mod Eli Lilly, dets partner i udviklingen Bydureon, beskylder Lilly for at overtræde føderale love og engagere sig i konkurrencebegrænsende praksis, fordi “Tradjenta ville være en direkte konkurrent for Byetta (eksenatid), og Eli Lilly ville være i stand til at bruge de samme marketingfolk på begge stoffer, hvilket giver det mulighed for at vælge hvilket stof der fremmes bedre.”
Eli Lilly har nægtet anklagerne og siger, at Tradjenta ikke vil konkurrere med Byetta, derfor har virksomheden ” ikke begået nogen forbrydelse ved at alliere sig med Boehringer Ingelheim.”Men så i går stadfæstede en amerikansk distriktsdomstol en tilbageholdelsesordre, der forbød Lilly at fortsætte med sine planer om at bruge den samme salgsstyrke til at sælge begge stoffer.
ifølge David Kliff af Diabetic Investor, en industri-seer, der kender ind og ud af Diabetes Pharma verden såvel som nogen, “Tradjenta er dybest set det samme stof som den diabetiske Investor, der er Januvia, med nogle meget små forskelle… (og) der er ingen tvingende grund til, at en læge ordinerer Tradjenta over Januvia.”Han siger også, at” langt størstedelen af A1C-sænkning (effekt) kommer, når Januvia bruges i kombination med metformin; tag metformin væk, og du har et ret svagt lægemiddel med en mistænkt sikkerhedsprofil.”
bare et øjeblik der: Januvia konkurrerer med Byetta, så det er selvfølgelig grunden til, at Tradjenta også vil.i mellemtiden konkurrerer Januvia også med Victosis, et andet injicerbart GLP-1-lægemiddel fra Novo Nordisk, og Onglysa, en DPP-4-hæmmerpille en gang dagligt fra Astra Sineca.
Dette er forvirrende som alle get-out, Hvis du spørger mig.
konkurrerer injectables virkelig med de orale lægemidler? Og hvorfor ser det ud til, at de fleste type 2 ‘ er er ordineret flere glukosesænkende medicin?
Jeg havde brug for en genopfriskning, så jeg kiggede op på nogle af vilkårene igen og lavede mig nogle noter, som forhåbentlig vil være nyttige for jer alle, der også skraber hovedet hjemme:
* DPP-4-hæmmere tages oralt. De sænker blodsukkeret ved at hæmme frigivelse af glukagon versus…
* GLP-1-receptorlægemidler (som Byetta), taget ved injektion. De arbejder for at sænke dit blodsukker på tre måder: forbedring af insulinsekretion, undertrykkelse af glucgonfrigivelse og gastrisk tømning.
hvem ejer hvad
- Januvia (Merck) — oral DPP-4, direkte konkurrent til Byetta, der angiveligt klarer sig bedre på markedet.Janumet (Merck) – en kombination af orale lægemidler Januvia og metformin, designet til at hjælpe patienter med at skære ned på pille-popping. Der er også andre kombinationsmedicin i værkerne.- injicerbar GLP – 1 lægemiddel designet til at stimulere insulinsekretion, når hyperglykæmi (højt blodsukker) er til stede. Formentlig forårsager færre / mindre ubehagelige bivirkninger end konkurrenter; meget diskuteret blandt patienter. Se vores standard bruger forum (721 kommentarer og optælling!DPP – 4-hæmmer, konkurrerer med Januvia; ifølge nogle er det som Januvia, men værre.
- Bydureon (Amylin& Lilly) – den GLP-1 langtidsvirkende version af Byetta (Amylin) med potentialet til at være en blockbuster, selvom undersøgelser viser, at det ikke er så godt som Victosa.
Hvad er anderledes ved Tradjenta
det ser ud til, at den eneste reelle differentiator her er doseringen — en enkelt 5 mg en gang dagligt at huske for alle patienter, “uanset nyre-eller leverinsufficiens” (ikke tilfældet med konkurrerende lægemidler).
Dette skyldes, at Tradjenta, unikt blandt DPP-4 — lægemidler, “ikke udtrykkes gennem nyrerne, men snarere gennem galden og tarmen-alligevel 95% af det.”
medicinsk markedsføring& medier rapporterer, at Tradjenta” har en hård stigning foran sig”, fordi den kommer ud på tredjepladsen i sin lægemiddelklasse bag” forankret kategorileder ” Januvia, der samler milliarder i salg.
et “ideelt Diabeteslægemiddel”?
er der sådan noget som et enkelt “ideelt stof” til type 2 diabetes?
ifølge Kliff lavede den berømte Dr. Anne Peters fra USC Clinical Diabetes-Programmet for nylig denne erklæring:
“mit ideelle diabeteslægemiddel sænker blodsukkeret, hjælper med at reducere vægten, forbedrer kardiovaskulære risikofaktorer og bevarer betaceller — og koster $4 om måneden.”
Kliffs reaktion?
” Tag væk $4 pr. Bemærk, at ingen steder i hendes kommentarer nævner Dr. Peters noget om, hvordan dette ideelle lægemiddel ville blive administreret (oral versus injektion). … Selvom det ikke er’ perfekt’, har en GLP-1 også yderligere fordele ud over at sænke blodsukkeret, hjælpe med at reducere vægten, forbedre kardiovaskulære risikofaktorer og bevare betaceller.”
Han siger også, at “patienter faktisk kan se og føle en fordel ved at bruge (en GLP-1), noget der ikke sker med metformin eller en DPP-4.”
vores type 2 venner derude: del venligst dine oplevelser med at tage orals versus injectables. Også nogen involveret i Tradjenta undersøgelser eller prøvet dette nye stof endnu?