Dapoksetin er en sikker og effektiv behandling for tidlig sædafgang (PE), men det har en høj seponeringsrate, ifølge ny forskning.
i en nylig Seksuel Medicin Undersøgelse, næsten 80% af mændene holdt op med at bruge Dapoksetin inden for de første seks måneder. Omkostninger var den mest citerede årsag.Det Internationale Samfund for Seksuel Medicin (ISSM) klassificerer PE på to måder. Livslang PE er ejakulation, der opstår før eller inden for et minut efter penetration, startende med mandens første seksuelle oplevelse. Mænd med erhvervet PE ejakulerer inden for ca.tre minutter og havde normal ejakulation ad gangen.
PE kan behandles med kønsterapi, medicin eller en kombination af disse tilgange. En selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), er den eneste orale medicin udviklet til behandling af PE. Det er godkendt i 60 lande.
tidligere undersøgelser har afsløret høje seponeringsfrekvenser blandt mænd, der tager Dapoksetin til PE, selvom forsøg har vist effektivitet. Den aktuelle undersøgelse rapporterede om seponeringsrater og årsager i en 2-årig periode.
et hundrede toogfirs mænd med en gennemsnitlig alder på 38 år deltog i undersøgelsen. Alle Mændene søgte behandling for PE på det samme medicinske center i Sydkorea. De begyndte at tage 30 mg Dapoksetin en til tre timer før samleje. Hvis 30 mg ikke var effektive, blev dosis øget til 60 mg. Ved 1 -,
3-, 6-, 12-, og 24-måneders opfølgningsperioder blev mændene evalueret. Hvis de var holdt op med at tage Dapoksetin, de diskuterede årsagerne til, hvorfor.
samlet set fortsatte 10% af mændene med at tage Dapoksetin i hele to år. Seponeringsgraden steg over tid. Lidt over en fjerdedel af mændene stoppede behandlingen i løbet af den første måned. På 6 måneder var 79% stoppet med at tage Dapoksetin, og med 24 måneder var satsen 90%.
tredive procent af de mænd, der ophørte Dapoksetin gjorde det på grund af høje omkostninger. Undersøgelsesforfatterne bemærkede, at Dapoksetin, når det ordineres til seksuelle lidelser, ikke er dækket af national sundhedsforsikring i Sydkorea.
en fjerdedel af mændene holdt op med at tage Dapoksetin, fordi de var skuffede over, at PE var uhelbredelig, og at Dapoksetin skulle tages før køn.
“Vi foreslår, at læger yder omfattende rådgivning på tidspunktet for behandlingsstart,” skrev forfatterne. “Patienter skal forstå, at Dapoksetin hjælper dem med at kontrollere ejakulation kun midlertidigt, og at PE er kontrollerbar og ikke helbredes.”
andre citerede årsager til seponering var bivirkninger som kvalme og svimmelhed (12%) og dårlig effekt (10%). 6% af Mændene søgte andre behandlingsmuligheder, og for 18% var årsagen til standsning af Dapoksetin ukendt.
forfatterne forklarede, at mens mænd estimerede deres intravaginale ejakulationstidstid (IELT – den tid det tog for dem at ejakulere efter at have trængt ind i deres partner), blev denne måling ikke taget senere, og det blev heller ikke taget hos mænd, der ophørte med behandlingen. Denne vinkel kunne overvejes i fremtidig forskning, sagde de.