Abstrakt
ligandu programované smrti 1 (PD-L1) exprese byla spojena s klinickým výsledkem programované smrti 1 (PD-1) cestou blokády v non-malá buňka rakovina plic (NSCLC). PD-L1 je vysoce exprimován přibližně u 30% pacientů bez mutace EGFR nebo ALK přeskupení v předchozích studiích. Cílem této studie bylo stanovit frekvenci exprese PD-L1 a klinický výsledek podle exprese PD-L1 u plicních adenokarcinomů s mutací EGFR a léčených inhibitory tyrosinkinázy (TKIs). Jsme retrospektivně hodnotili PD-L1 exprese pomocí 22C3 pharmDx testu v adenokarcinom plic u pacientů s EGFR mutacemi ve dvou postoupení nemocnicích, od ledna 2017 a června 2018. Vzorky byly získány z chirurgicky resekovaných nádorů, malé biopsie nebo cytologických buněčných bloků. Ze všech 71 analyzovaných pacientů 44 (58.7%) PD-L1 nádory podíl skóre (TPS) < 1%, 23 (30.7%) PD-L1 TPS 1%-49%, a 8 (10.7%) PD-L1 TPS ≥ 50%. Z 37 pacientů léčených v první linii EGFR-TKIs, PD-L1 TPS ≥ 1% a bylo spojeno s výrazně snížila četnost odpovědí, ve srovnání s PD-L1 TPS < 1% (45.7% vs. 67.3%, p=0.005). Kromě toho, PD-L1 TPS ≥ 1% bylo spojeno s významně kratší medián přežití bez progrese onemocnění, ve srovnání s PD-L1 TPS < 1% (9,3 měsíce vs. 14,2 měsíce, p = 0.024). Multivariační analýza ukázala, že PD-L1 TPS ≥1% je nezávisle spojena s kratšími PFS (poměr rizik 1,32, p=0,012). Tato studie odhalila, že exprese PD-L1 předpovídala špatnou odpověď na EGFR-TKI u pacientů s adenokarcinomem plic mutovaným EGFR.