Tam bylo hodně diskuse o zpoždění o vlivu sójové kojenecké výživy (SIF) na růst a vývoj, a to především proto, soyfoods, včetně SIF, jsou jedinečně bohatým zdrojem isoflavonů. Zkušenosti a vědecké údaje podporují používání SIF.
zvažte následující: sójová kojenecká výživa se používá již více než 50 let. Americká akademie pediatrie říká, že sójová kojenecká výživa podporuje normální růst a vývoj.1 V roce 2014, první systematický přehled a meta-analýza se zaměřením na bezpečnost SIF k závěru, že v normální full-termín děti – i při velmi rychlé fázi růstu – SIF produkuje normální antropometrické růst, adekvátní bílkovin stav, mineralizaci kostí a normální imunitní vývoj.2 nedávno velmi malá izraelská studie zjistila, že použití sójové kojenecké výživy nebylo spojeno s nástupem puberty u chlapců nebo dívek.3
a přesto stále existuje mnoho kontroverzí kolem sójové kojenecké výživy.
přispívající k této kontroverzi jsou výsledky epidemiologické studie Adgent et al.4 publikováno na začátku tohoto roku, které naznačují, že sójová kojenecká výživa může mít u kojeneckých dívek (nikoli chlapců) mírné estrogenní účinky. Není divu, že tato studie získala značnou pozornost médií. Následně publikovaná studie, která nezahrnuje SIF, by však měla poskytnout značnou pauzu ohledně vyvození dlouhodobých závěrů o zdravotních účincích SIF na základě studií u kojenců.5
Adgent et al.Do studie bylo zařazeno 410 dětí narozených v nemocnicích v oblasti Philadelphie v letech 2010 až 2014, které byly během studie výhradně krmeny SIF, kravským mlékem nebo mateřským mlékem (narození do 28 nebo 36 týdnů u chlapců a dívek).4 Mateřské demografie nelišily mezi kravské mléko-krmil a sójové formule-krmil děti, ale udělal se výrazně liší mezi krmených a kojenců vyživovaných mateřským mlékem. Vaginální-buněčného zrání index (ukazatel expozice estrogenu) vykazovala vyšší a děložní objem se snížil více pomalu v SIF dívky ve srovnání s kravského mléka, fed holky; jejich trajektorie průměru prsních pupenů a koncentrace hormonů se však nelišily. Autoři dospěli k závěru, že sójové kojenecké výživy „prokázala tkáňové a orgánové úrovni vývojové trajektorie konzistentní s reakci na exogenní estrogen expozice“, ale ochotně uznal, že dlouhodobé důsledky těchto rozdílů, pokud existují, jsou neznámé.
tato studie významně přispívá k literatuře.4 ale protože se jedná spíše o epidemiologickou studii než o randomizovanou kontrolovanou studii, je důležité si uvědomit její vlastní omezení. Kromě toho účinky u dívek kontrastují s výsledky studie Beginnings, které ukázaly, že SIF nevyvolává estrogenní účinky u dívek nebo chlapců ve srovnání s kojenci krmenými kravským mlékem nebo mateřským mlékem.6 je zajímavé, že ve čtyřech měsících věku byl ovariální objem kojenců krmených kravským mlékem významně větší než kojenci v ostatních dvou skupinách, což naznačuje estrogenní účinek.7 ve věku pěti let však tento rozdíl ve velikosti vaječníků již nebyl patrný.8 dopad vzorce kravského mléka byl tedy přechodný.
přechodný účinek vzorce kravského mléka na objem vaječníků je pěkným úsekem do nedávné studie Fleddermann et al.5, který byl publikován v PloS One. Tato studie zjistila, že neexistují žádné dlouhodobé účinky rozdílů v růstových vzorcích až do 4 měsíců věku kvůli rozdílům ve vzorci krmení antropometrií ve věku 4 let.5 Bělehrad-Mnichov kojenecké mléko studie byla randomizovaná kontrolovaná studie, ve které zdravý termín kojenci dostávali buď protein-snížení kojenecké výživy nebo standardní vzorec. Jako referenční skupina byly použity nerandomizované kojené děti.
tato studie zjistila, že zvýšení hmotnosti a délky z-skóre mezi 1 a 4 měsíci věku bylo vyšší u kojenců s nízkým obsahem bílkovin než u standardních kojenců s výživou. Nicméně, po 4 měsících věku významně nižší nárůst z-skóre (váha a délka) byl pozorován v kojence krmena low-protein vzorec ve srovnání s kojenci krmeni standardní vzorec. V důsledku toho nebyly ve věku 4 let žádné rozdíly.
přechodné účinky u kojenců vyplývající z rozdílů v příjmu na Začátky study8 a Bělehrad-Mnichov kojenecké mléko 5 by měla dát značné pauze o vyvození závěrů o dlouhodobé zdravotní důsledky krmení vzorec založený na rozdíly pozorované u kojenců. Poznatky o vzorcích krmení kojenců mohou pocházet z dlouhodobých prospektivních studií nebo pečlivě kontrolovaných retrospektivních studií.
- Bhatia J, Greer F. použití kojenecké výživy na bázi sójových bílkovin. Pediatrie. 2008;121(5):1062-8.
- Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, et al. Bezpečnost kojenecké výživy na bázi sóji u dětí. Br J Nutr. 2014;111(8):1340-60.
- Sinai T, Ben-Avraham S, Guelmann-Mizrahi I, et al. Spotřeba kojenecké výživy na bázi sóji není spojena s časným nástupem puberty. Eur J Nutr. 2018.
- Adgent MA, Umbach DM, Zemel BS, et al. Longitudinální studie tkání reagujících na estrogen a koncentrace hormonů u kojenců krmených sójovou recepturou. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1899-909.
- Fleddermann M, Demmelmair H, Hellmuth C, et al. Asociace složení kojenecké výživy a antropometrie po 4 letech: sledování randomizované kontrolované studie (studie BeMIM). PloS jedna. 2018; 13 (7): e0199859.
- Andres A, Cleves MA, Bellando JB, et al. Vývojový stav 1letých kojenců krmených mateřským mlékem, kravským mlékem nebo sójovou recepturou. Pediatrie. 2012;129(6):1134-40.
- Gilchrist JM, Moore MB, Andres A, et al. Ultrazvukové vzory reprodukčních orgánů v kojence krmena sojové vzorce: srovnání kojence krmena mateřského mléka a mléko vzorec. J.Pediatr. 2010;156(2):215-20.
- Andres a, Moore MB, Linam LE, et al. Ve srovnání s kojením kojenců mateřským mlékem nebo kravským mlékem nemá krmení sójovou výživou vliv na následnou velikost reprodukčních orgánů ve věku 5 let. J.Nutr. 2015;145(5):871-5.