Cancer uterin: tipuri de tratament

pe această pagină: veți afla despre diferitele tipuri de tratamente pe care medicii le folosesc pentru persoanele cu cancer uterin. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.

această secțiune explică tipurile de tratamente care sunt standardul de îngrijire pentru cancerul uterin. „Standard de îngrijire” înseamnă cele mai bune tratamente cunoscute. Studiile clinice pot fi, de asemenea, o opțiune pentru dvs., lucru pe care îl puteți discuta cu medicul dumneavoastră. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului. Aflați mai multe despre studiile clinice în secțiunile despre studiile clinice și cele mai recente cercetări ale acestui ghid.

Prezentare generală a tratamentului

în îngrijirea cancerului, diferite tipuri de medici, numiți împreună o echipă multidisciplinară, lucrează adesea împreună pentru a crea planul general de tratament al pacientului. Echipa dvs. de îngrijire a sănătății ar trebui să includă un oncolog ginecologic, care este un medic specializat în cancerele sistemului reproducător feminin. În plus față de medici, echipele de îngrijire a cancerului includ o varietate de alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi asistenții medicului, practicienii Asistenților Medicali, asistenții medicali oncologici, asistenții sociali, farmaciștii, consilierii, dieteticienii și alții.descrierile tipurilor comune de tratamente utilizate pentru cancerul uterin sunt descrise mai jos. Planul dvs. de îngrijire include, de asemenea, tratament pentru simptome și efecte secundare, o parte importantă a îngrijirii cancerului.opțiunile și recomandările de tratament depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, posibilele efecte secundare, starea generală de sănătate, vârsta și preferințele personale. Aceasta include dacă sau cum tratamentul vă va afecta capacitatea de a avea copii, numită fertilitate. Cancerul uterin este tratat prin 1 sau o combinație de tratamente, inclusiv chirurgie, radioterapie și tratamente sistemice folosind medicamente. Combinațiile acestor tratamente pentru cancer sunt adesea recomandate, dar depind de stadiul și caracteristicile cancerului.

ia timp pentru a afla despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că pentru a pune întrebări despre lucruri care sunt neclare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament și despre ce vă puteți aștepta în timp ce primiți tratamentul. Aceste tipuri de discuții sunt numite „luarea deciziilor comune.”Luarea deciziilor comune este atunci când tu și medicii tăi lucrați împreună pentru a alege tratamente care să se potrivească obiectivelor îngrijirii tale. Luarea deciziilor comune este deosebit de importantă pentru cancerul uterin, deoarece există diferite opțiuni de tratament. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.

preocupările legate de sănătatea sexuală și de a avea copii

femeile cu cancer uterin pot avea îngrijorări cu privire la modul în care tratamentul cancerului le poate afecta sănătatea sexuală și fertilitatea. Aceste subiecte trebuie discutate cu echipa de îngrijire a sănătății înainte de începerea tratamentului. Femeile aflate în premenopauză care sunt încă potențial capabile să rămână însărcinate și doresc să-și păstreze fertilitatea ar trebui să discute cu oncologul lor și/sau cu un endocrinolog reproductiv (REI), numit și specialist în fertilitate, înainte de începerea tratamentului. În timpul acestor conversații, întrebați ce opțiuni pentru conservarea fertilității sunt acoperite de asigurarea dvs. de sănătate.

Chirurgie

chirurgia este îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi sănătoase din jur, numite marjă, în timpul unei operații. Este de obicei primul tratament utilizat pentru cancerul uterin. Un oncolog ginecologic chirurgical este un medic specializat în tratarea cancerului ginecologic folosind intervenții chirurgicale. Înainte de operație, discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare ale intervenției chirurgicale specifice pe care o veți avea (vezi „efectele secundare ale intervenției chirurgicale” de mai jos). Aflați mai multe despre elementele de bază ale chirurgiei cancerului.

procedurile chirurgicale comune pentru cancerul uterin includ:

histerectomie. În funcție de amploarea cancerului, chirurgul va efectua fie o histerectomie simplă (îndepărtarea uterului și a colului uterin), fie o histerectomie radicală (îndepărtarea uterului, colului uterin, partea superioară a vaginului și țesuturile din apropiere). Pentru pacienții care au trecut prin menopauză, chirurgul va efectua de obicei și o salpingo-ovarectomie bilaterală, care este îndepărtarea atât a trompelor uterine, cât și a ovarelor.

o histerectomie poate fi efectuată fie prin incizie abdominală, prin laparoscopie sau robotică, care utilizează mai multe incizii mici, fie vaginal. O histerectomie este de obicei efectuată de un chirurg ginecologic, care este un chirurg specializat în chirurgia sistemului reproducător feminin. În chirurgia asistată robotizat, o cameră și instrumente sunt introduse prin incizii mici, de dimensiuni ale găurii cheii. Chirurgul direcționează instrumentele robotice pentru a îndepărta uterul, colul uterin și țesutul înconjurător. Dacă o femeie nu are cancer rămas în țesutul îndepărtat în timpul unei histerectomii, este posibil să nu fie necesar un tratament suplimentar. Cu toate acestea, se recomandă screening-ul și testarea periodică pentru a verifica revenirea cancerului.
eliminarea ganglionilor limfatici. În același timp cu o histerectomie, chirurgul poate elimina ganglionii limfatici din apropierea tumorii pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit dincolo de uter. Acest lucru se poate face printr-o procedură numită biopsie santinelă a ganglionilor limfatici sau limfadenectomie. O biopsie santinelă a ganglionilor limfatici ar putea implica o injecție de colorant în uter în timpul histerectomiei și îndepărtarea câtorva ganglioni limfatici în care se colectează colorantul. Această procedură a devenit mai frecventă în cancerul uterin decât limfadenectomia. O limfadenectomie sau disecția ganglionilor limfatici este o procedură chirurgicală în care un grup de ganglioni limfatici este îndepărtat.

discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile diferitelor abordări chirurgicale și care abordare ar putea fi cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

efectele secundare ale intervenției chirurgicale

după operație, cele mai frecvente efecte secundare pe termen scurt includ durerea și oboseala. Dacă o femeie suferă de durere, medicul va prescrie medicamente pentru ameliorarea durerii. Alte reacții adverse imediate pot include greață și vărsături, precum și dificultăți de golire a vezicii urinare și mișcări intestinale. După operație, dieta unei femei poate fi limitată la lichide, urmată de o revenire treptată la alimentele solide.

dacă ovarele sunt îndepărtate, aceasta pune capăt producției de hormoni sexuali a organismului, ducând la menopauză precoce (dacă femeia nu a trecut deja prin menopauză). În timp ce îndepărtarea ovarelor reduce substanțial hormonii sexuali care sunt produși de organism, glandele suprarenale și țesuturile grase vor furniza în continuare niște hormoni. La scurt timp după îndepărtarea ovarelor, o femeie este probabil să prezinte simptome de menopauză, inclusiv bufeuri și uscăciune vaginală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de ameliorare și gestionare a acestor simptome de menopauză.

dacă se face o limfadenectomie, unele femei pot avea umflături la nivelul picioarelor, numite limfedem.

după o histerectomie, o femeie nu mai poate rămâne gravidă. Din acest motiv, femeile aflate în premenopauză care doresc să-și păstreze fertilitatea și să aibă copii în viitor ar trebui să discute cu medicul lor despre toate opțiunile lor înainte de începerea oricărui tratament. Uneori, conservarea fertilității este posibilă și ar putea include o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă urmată de terapia hormonală (vezi mai jos). Medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre riscurile și beneficiile potențiale ale acestei abordări și vă poate oferi informații care să vă ajute să luați o decizie în cunoștință de cauză.înainte de orice operație de cancer uterin, femeile sunt, de asemenea, încurajate să discute cu medicii lor despre efectele secundare sexuale și emoționale, inclusiv modalități de a aborda aceste probleme înainte și după tratamentul cancerului.

opțiunile de tratament după intervenția chirurgicală pentru cancerul endometrial depind de stadiul și gradul cancerului. Pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală și au cancer de gradul 1 sau 2 care fie nu s-a răspândit în miometru, fie mai mult de jumătatea miometrului, tratamentul suplimentar poate fi evitat.

când luați în considerare opțiunile de tratament după operație, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care vă va afecta fiecare tratament. Este important să se cântărească beneficiile tratamentului pentru a împiedica revenirea cancerului cu riscurile tratamentului. Riscurile tratamentului pot include efectele secundare pe termen scurt și lung și o posibilă scădere a calității vieții. Ceea ce considerați o scădere a calității vieții este foarte personal. Acesta este motivul pentru care este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse, cât timp vor dura și cum vă pot afecta acum și în viitor. Aflați mai multe despre efectele secundare generale ale intervenției chirurgicale.

radioterapia

radioterapia este utilizarea de raze X de mare energie sau alte particule pentru a distruge celulele canceroase. Un medic specializat în administrarea radioterapiei pentru tratarea cancerului este numit oncolog de radiații. Un regim de radioterapie, sau program, de obicei, constă dintr-un anumit număr de tratamente dat pe o anumită perioadă de timp. Radioterapia poate fi administrată extern sau intern. Radioterapia cu fascicul extern utilizează o mașină în afara corpului pentru a furniza radiații în regiunea pelviană sau în zona desemnată de oncologul dvs. de radiații. Radiațiile pot fi, de asemenea, livrate intern. Această formă de radiații se numește brahiterapie. Radioterapia cu fascicul extern poate fi administrată singură sau în combinație cu brahiterapia. Pentru unii oameni, brahiterapia singură va fi recomandată. Cel mai frecvent tip de tratament cu radiații este radioterapia cu fascicul extern.

unele femei cu cancer uterin au nevoie de intervenții chirurgicale (vezi mai sus) și radioterapie. Radioterapia este cel mai adesea administrată după operație pentru a distruge orice celule canceroase rămase. Radioterapia este administrată ocazional înainte de intervenția chirurgicală pentru a micsora tumora. Dacă o femeie nu poate avea o intervenție chirurgicală, medicul poate recomanda în schimb radioterapie.

opțiunile pentru administrarea radioterapiei pentru tratarea cancerului uterin pot include radioterapia îndreptată spre întregul pelvis și / sau aplicată numai în cavitatea vaginală, adesea numită brahiterapie vaginală. Unele femei pot avea brahiterapie vaginală în loc de radiații în pelvis dacă au un cancer de gradul 1 sau 2 care s-a răspândit prin jumătate sau mai mult din miometru sau dacă au un cancer de gradul 3 care s-a răspândit prin mai puțin de jumătate din miometru.

pentru unele femei, radioterapia la nivelul pelvisului poate fi cea mai bună opțiune pentru a ajuta la prevenirea revenirii cancerului. Aceste femei includ cele cu un cancer de gradul 3 care s-a răspândit prin jumătate sau mai mult din miometru; cele cu un cancer de orice grad care s-a răspândit în țesutul din colul uterin; și cele cu un cancer care s-a răspândit în afara uterului la țesuturile sau organele din apropiere. În aceste situații, o femeie poate avea nevoie doar de radioterapie după operație, doar de chimioterapie sau de o combinație de radioterapie ȘI chimioterapie. Medicul dumneavoastră vă va putea ajuta să vă dați seama care dintre aceste opțiuni este potrivită pentru dumneavoastră.

radioterapia la nivelul pelvisului poate fi, de asemenea, luată în considerare pentru unele femei cu cancer de gradul 1 sau 2 care s-a răspândit prin jumătate sau mai mult din grosimea miometrului, în funcție de factori precum vârsta și dacă cancerul s-a răspândit în sânge sau în vasele limfatice.

cercetătorii caută mereu noi modalități de îmbunătățire a radioterapiei pentru a reduce efectele secundare și a îmbunătăți eficacitatea acesteia. O metodă studiată este radioterapia ghidată de RMN. În timpul acestui tratament, o scanare RMN (vezi diagnosticul) este combinată cu un accelerator liniar, care este o mașină care livrează radioterapia. RMN oferă imagini în timp real ale zonei tratate cu radioterapie, astfel încât radioterapia poate fi direcționată cu mai multă precizie și precizie. Acest lucru ajută la reducerea cantității de țesuturi sănătoase expuse la radiații și concentrează tratamentul mai mult asupra tumorii și a organelor afectate. În prezent, există 1 sistem pentru radioterapie ghidată de RMN aprobat de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA). Sunt studiate alte metode de radioterapie ghidată de RMN.

efectele secundare ale radioterapiei vor depinde de amploarea radioterapiei administrate și pot include oboseală, reacții cutanate ușoare, stomac deranjat și mișcări intestinale libere. Majoritatea efectelor secundare dispar la scurt timp după terminarea tratamentului, dar sunt posibile efecte secundare pe termen lung. Discutați cu oncologul dvs. de radiații despre ce vă puteți aștepta și despre modul în care vor fi gestionate efectele secundare.

Aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei. Pentru mai multe informații despre radioterapia pentru cancerele ginecologice, consultați broșura Societății Americane de radiologie terapeutică și oncologie, radioterapia pentru cancerele ginecologice (PDF; vă rugăm să rețineți că acest link vă duce la un site web separat și independent.)

terapii folosind medicamente

terapia sistemică este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Spre deosebire de terapia locală, cum ar fi chirurgia și radioterapia, acest tip de tratament trece prin fluxul sanguin pentru a ajunge la celulele canceroase oriunde în organism. Terapiile sistemice sunt, în general, prescrise de un medic oncolog, un medic specializat în tratarea cancerului cu medicamente. De asemenea, poate fi prescris de un medic oncolog ginecologic medical, un medic specializat în tratarea cancerului reproductiv al femeilor cu medicamente.

modalitățile obișnuite de administrare a terapiilor sistemice includ un tub intravenos (IV) plasat într-o venă folosind un ac sau într-o pastilă sau capsulă care este înghițită (Oral).

tipurile de terapii sistemice utilizate pentru cancerul uterin includ:

chimioterapie
terapie hormonală
terapie țintită
imunoterapie

fiecare dintre aceste tipuri de terapii este discutat mai jos în detaliu. O persoană poate primi 1 tip de terapie sistemică la un moment dat sau o combinație de terapii sistemice administrate în același timp. Acestea pot fi, de asemenea, administrate ca parte a unui plan de tratament care include intervenții chirurgicale și/sau radioterapie.

medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt evaluate continuu. Vorbind cu medicul dumneavoastră este adesea cel mai bun mod de a afla despre medicamentele prescrise pentru dvs., scopul lor și potențialele efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente. De asemenea, este important să vă informați medicul dacă luați orice altă rețetă sau medicamente sau suplimente fără prescripție medicală. Ierburile, suplimentele și alte medicamente pot interacționa cu medicamentele pentru cancer. Aflați mai multe despre rețetele dvs. utilizând baze de date cu medicamente care pot fi căutate.

chimioterapie

chimioterapia este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase, de obicei prin menținerea celulelor canceroase de la creștere, divizare, și de a face mai multe celule. Când este recomandat pentru cancerul endometrial, chimioterapia este administrată de obicei după operație. Chimioterapia este, de asemenea, luată în considerare dacă cancerul endometrial revine după tratamentul inițial al persoanei.

un regim de chimioterapie, sau program, de obicei, constă dintr-un anumit număr de cicluri date pe o perioadă de timp stabilită. Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite administrate în același timp.scopul chimioterapiei este de a distruge cancerul rămas după operație sau de a micsora cancerul și de a încetini creșterea tumorii dacă revine sau s-a răspândit în alte părți ale corpului. Deși chimioterapia poate fi administrată pe cale orală, majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea cancerului uterin sunt administrate de IV. chimioterapia IV este fie injectată direct într-o venă, fie printr-un cateter, care este un tub subțire introdus într-o venă.

efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ, de tipul de chimioterapie și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea poftei de mâncare și diaree. Aceste reacții adverse dispar de obicei după terminarea tratamentului. Progresele în chimioterapie în ultimii 10 ani includ dezvoltarea de noi medicamente pentru prevenirea și tratamentul efectelor secundare, cum ar fi antiemetice pentru greață și vărsături și factori de creștere pentru a preveni numărul scăzut de celule albe din sânge și pentru a reduce riscul de infecție.

alte efecte secundare potențiale ale chimioterapiei pentru cancerul uterin includ incapacitatea de a rămâne gravidă în viitor și de a experimenta menopauza precoce, dacă pacientul nu a avut deja o histerectomie (vezi „chirurgia” de mai sus). Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de începerea tratamentului dacă doriți să vă păstrați fertilitatea. Rareori, unele medicamente provoacă unele pierderi de auz. Altele pot provoca leziuni renale. Pacienților li se poate administra intravenos lichid suplimentar pentru a-și proteja rinichii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre reacțiile adverse pe care le puteți prezenta cu chimioterapia și despre modul în care acestea pot fi prevenite sau gestionate.Aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei.

terapia hormonală

terapia hormonală este utilizată pentru a încetini creșterea anumitor tipuri de celule canceroase uterine care au receptori la hormonii de pe ele. Aceste tumori sunt în general adenocarcinoame și sunt de gradul 1 sau 2. terapia hormonală pentru cancerul uterin implică adesea o doză mare de hormon sexual progesteron administrat sub formă de pilule. Alte terapii hormonale includ dispozitive intrauterine care exprimă hormoni (DIU) și inhibitori de aromatază (AIs), cum ar fi anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) și exemestan (Aromasin), care sunt adesea utilizate pentru tratamentul cancerului de sân. Un AI este un medicament care reduce cantitatea de hormon estrogen din corpul unei femei prin oprirea producerii de țesuturi și organe, altele decât ovarele. Terapia hormonală poate fi utilizată și pentru femeile care nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale sau radioterapie sau poate fi utilizată în combinație cu alte tipuri de tratament.

efectele secundare ale terapiei hormonale pot include retenție de lichide, creșterea poftei de mâncare, insomnie, dureri musculare și creștere în greutate. Cele mai multe efecte secundare sunt ușor de gestionat cu ajutorul echipei de îngrijire a sănătății. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce vă puteți aștepta.

terapia țintită

terapia țintită este un tratament care vizează genele specifice cancerului, proteinele sau mediul tisular care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului. Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase și limitează deteriorarea celulelor sănătoase.
Nu toate tumorile au aceleași ținte. Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a identifica genele, proteinele și alți factori din tumora dumneavoastră. Acest lucru îi ajută pe medici să se potrivească mai bine fiecărui pacient cu cel mai eficient tratament ori de câte ori este posibil. În plus, studiile de cercetare continuă să afle mai multe despre țintele moleculare specifice și noile tratamente îndreptate către acestea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale tratamentelor vizate.

terapia țintită pentru cancerul uterin este disponibilă în studiile clinice și, în unele cazuri, ca parte a regimurilor de tratament standard de îngrijire. Terapia vizată pentru cancerul uterin include:

Terapie Anti-angiogeneză. Terapia anti-angiogeneză este axată pe oprirea angiogenezei, care este procesul de a face noi vase de sânge. Deoarece o tumoare are nevoie de nutrienții livrați de vasele de sânge pentru a crește și a se răspândi, scopul terapiilor anti-angiogeneză este de a „înfometa” tumora. Bevacizumab (Avastin) este un tip de terapie anti-angiogeneză utilizată pentru tratarea cancerului uterin.
țintă la mamifere a inhibitorilor de rapamicină (mTOR). În cancerul endometrial, se găsesc frecvent mutații într-o cale numită mTOR. Persoanele cu cancer uterin avansat sau recurent pot fi tratate cu un medicament care blochează această cale, cum ar fi everolimus (Afinitor). Alte medicamente care vizează această cale sunt studiate, cum ar fi ridaforolimus și temsirolimus (Torisel), o terapie vizată aprobată pentru a trata un tip de cancer renal numit carcinom cu celule renale.
terapie țintită pentru a trata un tip rar de cancer uterin. Carcinomul seros uterin este un tip rar, dar agresiv de cancer endometrial. Aproximativ 30% din aceste tumori exprimă gena HER2. Într-un studiu clinic de fază II, cercetătorii au descoperit că trastuzumab (Herceptin) combinat cu o combinație de chimioterapie a fost eficient în tratarea acestor tipuri de tumori. Trastuzumab este o terapie țintită HER2 utilizată în principal pentru tratarea cancerului de sân HER2-pozitiv.

diferitele terapii vizate au efecte secundare diferite. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste reacții adverse posibile și despre modul în care acestea pot fi gestionate.

imunoterapia

imunoterapia, numită și terapie biologică, este concepută pentru a stimula apărarea naturală a organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Folosește materiale realizate fie de organism, fie într-un laborator pentru a îmbunătăți, viza sau restabili funcția sistemului imunitar.

cancerele Uterine cu defecte de reparare a nepotrivirii (dMMR; vezi introducere) sunt mai sensibile la imunoterapie. Medicamentul de imunoterapie pembrolizumab (Keytruda) este aprobat pentru a trata tumorile care au fie instabilitate microsatelită ridicată (MSI-high), fie dMMR, indiferent de localizarea tumorii în organism. Pembrolizumab poate fi utilizat pentru a trata tumorile uterine cu dMMR dacă alte tratamente anterioare nu au funcționat.

o combinație de lenvatinib (Lenvima), un medicament terapeutic vizat și pembrolizumab este, de asemenea, aprobată pentru a trata cancerul endometrial avansat. Această combinație poate fi utilizată pentru a trata boala care nu este MSI-high sau dMMR, nu a fost controlată prin terapie sistemică și nu poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală sau radioterapie. Lenvatinib poate determina hipertensiune arterială.

diferite tipuri de imunoterapie pot provoca diferite efecte secundare. Reacțiile adverse frecvente includ reacții cutanate, simptome asemănătoare gripei, diaree și modificări ale greutății. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse pentru imunoterapia recomandată pentru dumneavoastră. Aflați mai multe despre elementele de bază ale imunoterapiei.

efectele fizice, emoționale și sociale ale cancerului

cancerul și tratamentul acestuia provoacă simptome fizice și efecte secundare, precum și efecte emoționale și sociale. Gestionarea tuturor acestor efecte se numește îngrijire paliativă sau îngrijire de susținere. Este o parte importantă a îngrijirii dvs. care este inclusă împreună cu tratamentele destinate încetinirii, opririi sau eliminării cancerului. Tratamentul cancerului poate avea, de asemenea, efecte secundare financiare. Puteți aduce probleme financiare cu echipa dvs. multidisciplinară, care poate avea asistenți sociali sau consilieri financiari disponibili pentru a vă ajuta.

îngrijirea paliativă se concentrează pe îmbunătățirea modului în care vă simțiți în timpul tratamentului prin gestionarea simptomelor și sprijinirea pacienților și a familiilor acestora cu alte nevoi non-medicale. Orice persoană, indiferent de vârstă sau tip și stadiul cancerului, poate primi acest tip de îngrijire. Și de multe ori funcționează cel mai bine atunci când este început imediat după un diagnostic de cancer. Persoanele care primesc îngrijiri paliative împreună cu tratamentul pentru cancer au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și raportează că sunt mai mulțumiți de tratament.

tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, sprijin emoțional și spiritual și alte terapii. De asemenea, puteți primi tratamente paliative similare cu cele menite să scape de cancer, cum ar fi chimioterapia, chirurgia sau radioterapia.înainte de începerea tratamentului, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul de tratament. De asemenea, ar trebui să vorbiți despre posibilele efecte secundare ale planului de tratament specific și opțiunile de îngrijire paliativă.

în timpul tratamentului, echipa dvs. de îngrijire a sănătății vă poate cere să răspundeți la întrebări despre simptomele și efectele secundare și să descrieți fiecare problemă. Asigurați-vă că spuneți echipei de îngrijire a sănătății dacă întâmpinați o problemă. Acest lucru ajută echipa de îngrijire a sănătății să trateze orice simptome și efecte secundare cât mai repede posibil. De asemenea, poate ajuta la prevenirea problemelor mai grave în viitor.Aflați mai multe despre importanța urmăririi efectelor secundare într-o altă parte a acestui ghid. Aflați mai multe despre îngrijirea paliativă într-o secțiune separată a acestui site web.

cancer uterin Metastatic

dacă cancerul se răspândește într-o parte a corpului care este diferită de locul în care a început, medicii îl numesc cancer metastatic. Dacă se întâmplă acest lucru, este o idee bună să discutați cu medicii care au experiență în tratarea acestuia. Medicii pot avea opinii diferite cu privire la cel mai bun plan de tratament standard. Studiile clinice ar putea fi, de asemenea, o opțiune. Aflați mai multe despre obținerea unei a doua opinii înainte de începerea tratamentului, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament ales.

planul dvs. de tratament poate include radioterapie, în special pentru cancerul recurent în pelvis sau chirurgie. Terapia hormonală poate fi utilizată pentru cancerul care s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Un cancer care este de grad înalt sau care nu răspunde la terapia hormonală este tratat cu chimioterapie. Femeile cu cancer uterin în stadiul IV au multe opțiuni de tratament standard de îngrijire. De asemenea, sunt încurajați să ia în considerare participarea la studii clinice. Îngrijirea paliativă va fi importantă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

pentru majoritatea oamenilor, un diagnostic de cancer metastatic este foarte stresant și dificil. Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați despre cum vă simțiți cu medicii, asistenții medicali, asistenții sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. Poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv printr-un grup de sprijin.

remisiunea și șansa de recurență

o remisiune este atunci când cancerul nu poate fi detectat în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi, de asemenea, numit având „nici o dovadă de boală” sau NED.

o remisiune poate fi temporară sau permanentă. Această incertitudine determină mulți oameni să se îngrijoreze că cancerul va reveni. Deși multe remisiuni sunt permanente, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii cancerului. Înțelegerea riscului de recurență și a opțiunilor de tratament vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți dacă cancerul revine. Un obiectiv cheie al îngrijirii de urmărire este de a urmări o recurență și de a gestiona posibilele efecte tardive și efectele secundare pe termen lung ale tratamentului. Aflați mai multe despre a face față fricii de recurență.

dacă cancerul revine după tratamentul inițial, se numește cancer recurent. Poate reveni în același loc (numit recurență locală), în apropiere (recurență regională) sau într-un alt loc (recurență la distanță). Unele simptome ale cancerului recurent sunt similare cu cele experimentate atunci când boala a fost diagnosticată pentru prima dată:

sângerare sau descărcare vaginală
durere în zona pelviană, abdomen sau spatele picioarelor
dificultate sau durere la urinare
pierdere în greutate
tuse persistentă/dificultăți de respirație

când apare o recurență, va începe un nou ciclu de testare din nou pentru a afla cât mai multe despre asta. După efectuarea acestui test, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre opțiunile de tratament. Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi terapia hormonală, radioterapia și chimioterapia, dar acestea pot fi utilizate într-o combinație diferită sau administrate într-un ritm diferit. Uneori, chirurgia este sugerată atunci când o recurență a cancerului este mică sau limitată, numită recurență localizată. Medicul dumneavoastră vă poate sugera studii clinice care studiază noi modalități de a trata acest tip de cancer recurent. Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.

persoanele cu cancer recurent experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau frica. Sunteți încurajați să discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să întrebați despre serviciile de asistență pentru a vă ajuta să faceți față. Aflați mai multe despre tratarea recurenței cancerului.

dacă tratamentul nu funcționează

recuperarea de la cancerul uterin nu este întotdeauna posibilă. Dacă cancerul nu poate fi vindecat sau controlat, boala poate fi numită avansată sau terminală.

acest diagnostic este stresant, iar pentru mulți oameni, cancerul avansat poate fi dificil de discutat. Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și oneste cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările. Echipa de îngrijire a sănătății are abilități speciale, experiență și cunoștințe pentru a sprijini pacienții și familiile lor și este acolo pentru a ajuta. Asigurarea faptului că o persoană este confortabilă din punct de vedere fizic, lipsită de durere și susținută emoțional este extrem de importantă.

persoanele care au cancer avansat și care se așteaptă să trăiască mai puțin de 6 luni ar putea dori să ia în considerare îngrijirea hospice. Hospice care este conceput pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care sunt aproape de sfârșitul vieții. Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire hospice, care includ îngrijirea hospice la domiciliu, un centru special hospice sau alte locații de îngrijire a sănătății. Îngrijirea medicală și echipamentele speciale pot face ca șederea la domiciliu să fie o opțiune viabilă pentru multe familii. Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului.

după moartea unei persoane dragi, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a face față pierderii. Aflați mai multe despre durere și pierdere.

următoarea secțiune din acest ghid este despre studiile clinice. Oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu cancer uterin. Utilizați meniul pentru a alege o secțiune diferită de citit în acest ghid.