anatomie
o bursa este un sac format din țesut subțire, alunecos, care ajută la reducerea frecării ori de câte ori pielea, mușchii sau tendoanele alunecă peste os. Bursa prepatelară este situată între partea din față a rotulei (patella) și pielea deasupra.
provoacă
în unele cazuri, o lovitură directă sau o cădere pe genunchi poate deteriora bursa. Acest lucru cauzează de obicei sângerare în sacul bursei, deoarece vasele de sânge din țesuturi sunt deteriorate și rupte. Acest lucru poate face ca sacul bursa să se umfle ca un balon. Pereții bursei se pot îngroșa și pot deveni fragede chiar și după ce corpul a absorbit sângele. Aceasta este cunoscută sub numele de bursită prepatelară. Oamenii care lucrează în genunchi, cum ar fi straturile de covoare și instalatorii, pot răni în mod repetat bursa. Leziunile repetate ale bursei pot provoca, de asemenea, bursită prepatelară pe o perioadă lungă de timp.
Bursa prepatelară se poate infecta și ea. Acest lucru poate să apară fără nici un avertisment, sau poate fi cauze de un prejudiciu mic și infecție a pielii care se extinde în jos în bursa. În acest caz, în loc de sânge sau lichid inflamator în bursa, se umple cu puroi. Zona din jurul bursei devine fierbinte, roșie și foarte fragedă.
simptome
bursita prepatelară provoacă durere și umflături în zona din jurul frontului rotulei. Dacă afecțiunea este prezentă de ceva timp, se pot simți mici bulgări sub piele peste rotulă. Aceste bulgări sunt de obicei pliurile îngroșate ale țesutului bursa care s-au format ca răspuns la inflamația cronică.
sacul bursa se poate umfla și umple cu lichid uneori. Acest lucru este de obicei asociat cu niveluri crescute de activitate. Oamenii care sunt frecvent în genunchi, cum ar fi straturile de covor, dezvoltă bursa foarte groasă, aproape ca un genunchi în fața genunchiului.
dacă bursa se infectează, partea din față a genunchiului devine umflată, delicată și caldă la atingere în jurul bursei. Este posibil să aveți febră și să simțiți frisoane. Un abces sau o zonă de puroi se poate forma pe partea din față a genunchiului. Dacă infecția nu este tratată rapid, abcesul poate începe chiar să se scurgă.
diagnostic
dacă medicul dumneavoastră nu este sigur dacă bursa este sau nu infectată, un ac poate fi introdus în bursa și lichidul îndepărtat. Acest lichid va fi trimis la un laborator pentru teste pentru a determina dacă infecția este prezentă. Dacă se găsește o infecție, se administrează de obicei antibiotice.
tratamentul
tratamentul non-chirurgical
bursita prepatelară cauzată de o leziune va dispărea în mod normal de la sine. Organismul va absorbi sângele în bursa timp de câteva săptămâni. Dacă umflarea bursei provoacă o recuperare lentă, poate fi introdus un ac pentru a scurge sângele și a accelera procesul. Există un risc ușor de infecție în introducerea unui ac în bursa.
bursita prepatelară cronică poate fi o problemă majoră. Umflarea și sensibilitatea provoacă durere și dificultăți atunci când îngenunchează. Tratamentul începe de obicei prin încercarea de a controla inflamația. Aceasta poate include o perioadă scurtă de odihnă sau, eventual, o bretele pentru a imobiliza genunchiul. Medicamente precum ibuprofenul și aspirina pot fi sugerate de medicul dumneavoastră pentru a controla inflamația și umflarea. Un genunchi poate fi, de asemenea, util pentru a ușura durerea.
dacă se găsește o infecție, bursa va trebui să fie drenată de mai multe ori în primele zile. Veți fi plasat pe antibiotice timp de câteva zile. Dacă infecția se vindecă lent, bursa poate fi drenată chirurgical.
medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, reabilitare. Terapeutul dvs. fizic poate sugera utilizarea căldurii, a gheții și a ultrasunetelor pentru a ajuta la calmarea durerii și umflăturilor. Terapeutul poate sugera, de asemenea, exerciții specializate de întindere și întărire utilizate în combinație cu o proteză pentru genunchi, înregistrarea patellei sau inserții de pantofi. Aceste exerciții și ajutoare sunt utilizate pentru a îmbunătăți echilibrul muscular și alinierea articulațiilor șoldului și membrelor inferioare, ușurând presiunea și problemele din bursa.
Chirurgie
chirurgia este uneori necesară pentru a elimina o bursă îngroșată. Îndepărtarea chirurgicală se face de obicei deoarece bursa umflată vă restricționează activitatea. Se face o mică incizie pentru a elimina bursa.
poate fi necesar să stați pe picioare câteva zile pentru a permite rănii să înceapă să se vindece și pentru a preveni sângerarea în zona în care bursa a fost îndepărtată.
corpul va forma o altă bursă ca răspuns la mișcarea patellei împotriva pielii în timpul fazei de vindecare. Dacă procesul de vindecare merge bine, bursa nou formată nu va fi groasă și dureroasă.
reabilitare
bursita prepatelară cronică se va îmbunătăți de obicei pe o perioadă de timp. Sacul umplut cu lichid nu este neapărat o problemă și, dacă nu provoacă durere, nu este întotdeauna un motiv de alarmă sau tratament. Sacul de lichid poate veni și merge cu variații în activitate.
dacă este necesară o intervenție chirurgicală, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți veni cu un plan pentru reabilitarea dumneavoastră. Veți avea o perioadă de odihnă, care poate implica utilizarea cârjelor. De asemenea, va trebui să începeți un program de exerciții atent și gradual. Pacienții lucrează adesea cu un terapeut fizic pentru a direcționa exercițiile pentru programul lor de reabilitare.