anatomi
en bursa är en säck gjord av tunn, hal vävnad som hjälper till att minska friktionen varhelst hud, muskler eller senor glider över benet. Den prepatellära bursa ligger mellan knäskåpets framsida (patella) och den överliggande huden.
orsakar
i vissa fall kan ett direkt slag eller ett fall på knäet skada bursa. Detta orsakar vanligtvis blödning i bursa säcken, eftersom blodkärlen i vävnaderna är skadade och rivna. Detta kan få bursa säcken att svälla upp som en ballong. Bursas väggar kan tjockna och bli ömma även efter att kroppen har absorberat blodet. Detta kallas prepatellär bursit. Människor som arbetar på knäna, som mattlager och rörmokare, kan upprepade gånger skada bursa. Upprepade skador på bursa kan också orsaka prepatellär bursit under en lång tidsperiod.
prepatellär bursa kan också smittas. Detta kan inträffa utan någon varning, eller det kan vara orsaker till en liten skada och infektion i huden som sprider sig ner i bursa. I det här fallet, istället för blod eller inflammatorisk vätska i bursa, fylls den med pus. Området runt bursa blir varmt, rött och mycket ömt.
symptom
Prepatellär bursit orsakar smärta och svullnad i området runt knäskålens framsida. Om tillståndet har funnits under en tid kan små klumpar kännas under huden över knäskålen. Dessa klumpar är vanligtvis de förtjockade vecken av bursa vävnad som har bildats som svar på kronisk inflammation.bursa säcken kan svälla och fyllas med vätska ibland. Detta är vanligtvis förknippat med ökade aktivitetsnivåer. Människor som ofta är på knä, som mattlager, utvecklar mycket tjock bursa, nästan som en knäskydd framför knäet.
om bursa smittas blir knäets framsida svullen, öm och varm vid beröring runt bursa. Du kan köra feber och känna frossa. En abscess eller ett område av pus kan bildas på knäets framsida. Om infektionen inte behandlas snabbt kan abscessen till och med börja tömma.
diagnos
om din läkare är osäker på om bursa är infekterad eller inte, kan en nål sättas in i bursa och vätskan avlägsnas. Denna vätska kommer att skickas till ett laboratorium för tester för att avgöra om infektion är närvarande. Om infektion hittas ges vanligtvis antibiotika.
behandling
icke-kirurgisk behandling
Prepatellär bursit orsakad av en skada försvinner normalt på egen hand. Kroppen kommer att absorbera blodet i bursa under flera veckor. Om svullnad i bursa orsakar en långsam återhämtning kan en nål sättas in för att tömma blodet och påskynda processen. Det finns en liten risk för infektion vid att sätta en nål i bursa.
kronisk prepatellär bursit kan vara ett stort problem. Svullnaden och ömheten orsakar smärta och svårigheter vid knäböjning. Behandlingen börjar vanligtvis genom att försöka kontrollera inflammationen. Detta kan inkludera en kort viloperiod eller eventuellt en stag för att immobilisera knäet. Läkemedel som ibuprofen och aspirin kan föreslås av din läkare för att kontrollera inflammation och svullnad. En knäskydd kan också vara till hjälp för att lindra smärtan.
om en infektion hittas måste bursa tömmas flera gånger under de första dagarna. Du kommer att placeras på antibiotika i flera dagar. Om infektionen är långsam att läka kan bursa behöva tömmas kirurgiskt.
din läkare kan också ordinera rehabilitering. Din fysioterapeut kan föreslå användning av värme, is och ultraljud för att lugna smärta och svullnad. Terapeuten kan också föreslå specialiserade sträcknings-och förstärkningsövningar som används i kombination med knästöd, tejpning av patella eller skoinsatser. Dessa övningar och hjälpmedel används för att förbättra muskelbalansen och ledinriktningen i höft-och underbenen, lätta på trycket och problemen i bursa.
kirurgi
kirurgi är ibland nödvändigt för att avlägsna en förtjockad bursa. Kirurgiskt avlägsnande görs vanligtvis eftersom den svullna bursa begränsar din aktivitet. Ett litet snitt görs för att ta bort bursa.
Du kan behöva stanna av fötterna i flera dagar för att såret ska börja läka och för att förhindra blödning i området där bursa avlägsnades.
kroppen kommer att bilda en annan bursa som ett svar på patellans rörelse mot huden under läkningsfasen. Om läkningsprocessen går bra kommer den nybildade bursa inte att vara tjock och smärtsam.
rehabilitering
kronisk prepatellär bursit förbättras vanligtvis under en tidsperiod. Den vätskefyllda säcken är inte nödvändigtvis ett problem, och om det inte orsakar smärta är det inte alltid en orsak till larm eller behandling. Säcken av vätska kan komma och gå med variation i aktivitet.
om kirurgi krävs kommer du och din läkare att utarbeta en plan för din rehabilitering. Du kommer att ha en viloperiod, vilket kan innebära att du använder kryckor. Du måste också starta ett noggrant och gradvis träningsprogram. Patienter arbetar ofta med en sjukgymnast för att styra övningarna för deras rehabiliteringsprogram.