tehnici de obținere a spermei pentru utilizare în FIV și ICSI
există multe cauze pentru infertilitatea masculină. Până la 15% dintre bărbații cu probleme de fertilitate nu au spermă atunci când ejaculează. Aproximativ jumătate din timp acest lucru se datorează blocării tractului reproductiv. Adesea, o biopsie testiculară este necesară pentru a determina dacă lipsa spermei se datorează faptului că nu se produce spermă sau din cauza unui blocaj. Recuperarea spermei este posibilă numai dacă există cel puțin o producție de spermă.
dacă există un blocaj al tractului reproductiv, atunci sperma poate fi recuperată cu tehnici speciale. FIV (fertilizarea in vitro) este apoi necesară pentru a putea realiza sarcina.
există mai multe proceduri chirurgicale de extracție diferite care pot fi efectuate. Sperma aspirată este de obicei înghețată pentru a fi utilizată pentru FIV și ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermă) la o dată ulterioară.
MESA (microchirurgical epididimal spermation aspiration)
MESA, cunoscută și sub numele de aspirația spermatozoizilor microepididimali, este cea mai frecvent utilizată tehnică de aspirație. Se face o incizie foarte mică în scrot și se vede epididimul (tubul care conduce sperma din testicul). Un microscop de operare este utilizat pentru mărire. Fluidul este luat din epididim și examinat la microscopul de laborator pentru mișcarea spermei.
această tehnică poate fi programată împreună cu recuperarea ouălor partenerului feminin sau ca o procedură separată de birou. MESA se efectuează într-o sală de operație cu bărbatul sub anestezie generală. MESA colectează de obicei mai mult spermă decât alte metode.
PESA (aspirația percutanată epididimală a spermei)
Acest lucru se poate face sub anestezie locală, deoarece sperma este aspirată fără a deschide pielea (mijloace percutanee făcute sau efectuate prin piele). Un ac mic este introdus prin pielea scrotului pentru a colecta sperma din epididim. Este mai puțin de încredere și se colectează mai puțini spermatozoizi.
MESA și PESA sunt utilizate atunci când sperma este stocată, dar blocată de la eliberare.
TESE (extragerea spermei excizionale testiculare)
dacă nu există spermă în epididim sau dacă există o problemă de producție a spermei din cauza insuficienței testiculare, acești spermatozoizi pot fi extrași din testicul în sine. Eșecul Testicular poate fi cauzat de leziuni ale testiculelor, anomalii cromozomiale, utilizarea anumitor medicamente, boli testiculare și torsiune testiculară.
fie aspirația (extragerea lichidului cu un ac), fie biopsia (prelevarea unei probe de țesut) se poate face cu TESE. Dacă există o problemă de producție a spermei, atunci tăierea pielii pentru a vedea testiculul se face de obicei. Operația se va face adesea cu un microscop de operare.
succesul lui TESE depinde de calitatea spermei din proba de țesut.
la Advanced Reproductive Medicine vom face recuperarea chirurgicală a spermei înainte de a efectua FIV pe partenerul de sex feminin pentru a ne asigura că avem spermă înainte de inițierea procedurii FIV. Multe cazuri de infertilitate datorate producției scăzute de spermă sunt candidați buni pentru ICSI, care pot îmbunătăți șansele de fertilizare a ouălor prin plasarea spermei în interiorul oului unde are loc fertilizarea.