techniki uzyskiwania nasienia do stosowania w IVF i ICSI
istnieje wiele przyczyn niepłodności męskiej. Do 15 procent mężczyzn z problemami z płodnością nie ma spermy podczas wytrysku. Około połowa czasu jest to spowodowane zablokowaniem dróg rodnych. Często biopsja jąder jest wymagane w celu określenia, czy brak plemników jest spowodowane nie plemniki są produkowane lub z powodu zablokowania. Pobieranie plemników jest możliwe tylko wtedy, gdy przynajmniej część produkcji plemników jest obecny.
Jeśli występuje zablokowanie dróg rodnych, plemniki można pobrać za pomocą specjalnych technik. IVF (zapłodnienie in vitro) jest następnie potrzebne, aby móc osiągnąć ciążę.
istnieje kilka różnych zabiegów chirurgicznych ekstrakcji, które można zrobić. Zasysane plemniki są zazwyczaj zamrożone w celu wykorzystania do IVF i ICSI (intracytoplasmic sperm injection) w późniejszym terminie.
MESA (mikrochirurgiczne aspiracje plemników z najądrza)
Mesa, znana również jako aspiracja plemników mikroepidymalnych, jest najczęściej stosowaną techniką aspiracji. Bardzo małe nacięcie wykonuje się w mosznie i widać najądrze (rurkę, która prowadzi plemniki z jądra). Do powiększenia służy mikroskop operacyjny. Płyn pobierany jest z najądrza i badany pod mikroskopem laboratoryjnym pod kątem przemieszczania plemników.
technika ta może być zaplanowana w połączeniu z pobieraniem jaj przez partnerkę lub jako osobna procedura biurowa. MESA jest wykonywana w sali operacyjnej z mężczyzną w znieczuleniu ogólnym. MESA zwykle zbiera więcej plemników niż inne metody.
PESA (przezskórne zasysanie nasienia najądrza)
można to zrobić w znieczuleniu miejscowym, ponieważ plemniki są zasysane bez otwierania skóry (przezskórne środki wykonane lub wykonane przez skórę). Mała igła jest wprowadzana przez skórę moszny, aby zebrać plemniki z najądrza. Jest mniej niezawodny i zbiera się mniej plemników.
MESA i PESA są używane, gdy plemniki są przechowywane, ale zablokowane przed uwolnieniem.
TESE (ekstrakcja plemników z jąder)
Jeśli w najądrzu nie ma nasienia lub występuje problem z produkcją plemników z powodu niewydolności jąder, plemniki te można wyodrębnić z samego jądra. Niewydolność jąder może być spowodowana urazem jąder, zaburzeniami chromosomowymi, stosowaniem niektórych leków, chorobami jąder i skręceniem jąder.
aspiracja (wyciągnięcie płynu za pomocą igły) lub biopsja (pobranie próbki tkanki) można wykonać za pomocą TESE. Jeśli istnieje problem produkcji plemników, a następnie cięcia otworzyć skórę, aby zobaczyć jądro jest zazwyczaj wykonywane. Operacja często odbywa się za pomocą mikroskopu operacyjnego.
sukces TESE zależy od jakości nasienia w próbce tkanki.
w Advanced Reproductive Medicine wykonamy chirurgiczne pobieranie nasienia przed podjęciem IVF na partnerce, aby upewnić się, że mamy plemniki przed rozpoczęciem procedury IVF. Wiele przypadków niepłodności z powodu niskiej produkcji plemników są dobrymi kandydatami do ICSI, które mogą zwiększyć szanse na zapłodnienie jaj poprzez umieszczenie plemników wewnątrz komórki jajowej, gdzie występuje zapłodnienie.