den vanligaste typen av testikelcancer är en bakteriecelltumör. Det finns två huvudtyper av GCT: seminom och nonseminomatösa bakteriecelltumörer (NSGCT). Både seminom och NSGCT förekommer i ungefär samma takt, och män kan ha seminom, NSGCT eller en kombination av båda. Det finns flera skillnader mellan seminom och NSGCT, men den första skillnaden är baserad på hur tumören ser ut under mikroskopet.
seminom
seminom tenderar att växa och spridas långsammare än NSGCT, även om vissa seminom kan växa mycket snabbt. Subtyper av seminom inkluderar:
-
klassiskt seminom: 95 procent av seminom är klassiska
-
Spermatocytisk seminom: tenderar att förekomma hos äldre män och har en utmärkt prognos
seminom kan utsöndra humant koriongonadotropin (HCG) men utsöndrar inte andra tumörmarkörer (se avsnittet om tumörmarkörer för mer information). Om seminom sprider sig från testikeln behandlas det oftast och bäst med kemoterapi och/eller strålning. Kirurgi kan utföras i vissa fall.
Nonseminomatösa Bakteriecelltumörer
NSGCT är mycket varierande i utseende och prognos. Det finns fyra huvudtyper av NSGCT som kan förekomma ensamma, men oftast visas som en ”blandad” NSGCT, med mer än en typ närvarande:
-
embryonalt karcinom: närvarande i cirka 40 procent av tumörerna och bland de snabbast växande och potentiellt aggressiva tumörtyperna. Embryonalt karcinom kan utsöndra HCG eller alfa fetoprotein (AFP).
-
äggula sac carcinoma: den vanligaste typen av tumör hos barn; svarar bra på kemoterapi hos barn och vuxna. Yolk sac tumörer utsöndrar nästan alltid AFP.
-
koriokarcinom: mycket sällsynt och mycket aggressiv form av testikelcancer. Kan utsöndra HCG.
-
teratom: förekommer oftast som en blandad NSGCT; växer vanligtvis lokalt men kan förekomma i retroperitoneala lymfkörtlar. Teratom är kemoterapi – och strålningsbeständigt och behandlas bäst med kirurgiskt avlägsnande.
stromala tumörer
tumörer kan också utvecklas från de stödjande vävnaderna runt könscellerna i testikeln. Dessa tumörer är sällsynta och utgör mindre än 5 procent av testikelcancer och har en utmärkt prognos om de kirurgiskt resekteras. Det finns två typer av stromala tumörer:
-
Leydig celltumörer: Leydig-celler gör det manliga hormonet testosteron och botas oftast med kirurgi.
-
Sertoli celltumörer: Sertoli-celler stöder och ger näring åt den utvecklande spermierna och är vanligtvis godartade tumörer.