organavstötning
människans immunsystem är mycket komplicerat. Det gör att du kan försvara din kropp mot invasion av främmande proteinämnen, vare sig det är i sjukdomsframkallande mikrober eller transplanterade organ från en annan människa som inte är genetiskt identisk.
i ett friskt immunsystem cirkulerar vita blodkroppar genom kroppen och letar efter främmande inkräktare som bakterier eller virus. Om en utländsk invaderare kommer in i kroppen, kanske genom en hudskärning, ser ditt immunsystem det automatiskt som ett hot och attackerar det.
hur organavstötning fungerar
tyvärr är ditt nya hjärta också främmande och ditt immunsystem behandlar det på samma sätt som det skulle vara en bakterie eller ett virus. Avslag är din kropps försök att skydda dig genom att attackera ett främmande protein som har kommit in i kroppen.
För närvarande är det enda sättet att diagnostisera avslag en hjärtbiopsi. Rutinbiopsier börjar ungefär två veckor efter din transplantation och sedan som beställts av din transplantatkardiolog. Biopsierna blir mindre frekventa med tiden så länge du inte upplever frekventa episoder av avslag.
episoder av avstötning av ditt transplanterade organ(er) inträffar vid slumpmässiga tidpunkter efter operationen och är vanligast inom de första veckorna eller månaderna efter operationen. Det finns inget annat än att ta de föreskrivna medicinerna som du kan göra för att förhindra dem. Behandling för avstötning bestäms av svårighetsgrad och tidsintervallet sedan transplantation.
immunosuppressiva medel
förebyggande av avstötning kräver att man tar mediciner som kallas immunosuppressiva medel. Immunsuppressiva läkemedel hjälper till att förhindra avstötning och hjälper din kropp att acceptera det nya hjärtat genom att försvaga eller undertrycka immunsystemet. Tyvärr finns det inga tillgängliga metoder för att undertrycka kroppens svar på ett främmande organ utan att också försämra dess svar på infektioner.
Du kommer att placeras på en individualiserad regim som passar dina behov. Du kan använda olika immunsuppressiva kombinationer och doser vid olika tidpunkter. Det ideala målet med en individuell medicinregim är att undertrycka organavstötning samtidigt som läkemedelstoxicitet och mottaglighet för infektion minimeras.
Genuttrycksprofilering
ett icke-invasivt test som används på utvalda patienter är profilering av genuttryck. Detta test är en 20-gen, realtid, kvantitativ polymeraskedjereaktion (PCR) test som mäter uttrycket av gener associerade med hjärt allograft avstötning i blodceller. Testet är användbart för att identifiera lågriskpatienter som kan hanteras säkert utan rutinbiopsi.
Betygsavstötning
patologen, läkaren som granskar vävnadsgliden för diagnos av avstötning betygsätter närvaron och svårighetsgraden av avstötning baserat på International Society and Heart Lung Transplant (ISHLT) skala.
- akut cellulär avstötning (ACR)
0 = Inga bevis på avstötning (NER)
1R= mild avstötning
2R= måttlig avstötning
3R= svår avstötning. - antikroppsmedierad avstötning (AMR): är en typ av sen eller kronisk avstötning. Det representerar ett kontinuum av humorala svar på hjärt allograft. AMR diagnostiseras av både biopsi och genom detektering av antikroppar specifika för givaren i blodet.
att behandla avslag
att ha en episod av avslag kan vara avskräckande, men kom ihåg att de är vanliga. De flesta avvisningsepisoder kan vändas om de upptäcks och behandlas tidigt. Behandling för avstötning bestäms av svårighetsgrad.
behandlingen kan innefatta att ge dig höga doser av intravenösa steroider som kallas Solumedrol, ändra doserna av dina Anti-avstötningsmediciner eller lägga till nya mediciner. Svåra eller ihållande avslag kan kräva behandling med kraftfulla läkemedel och / eller plasmaferes, ett förfarande där antikroppar tas bort från ditt blod.
tidig behandling är avgörande för att framgångsrikt vända avslag. Försök inte behandla dina symtom själv.