hormonell kontroll av blodkalciumnivåer
reglering av blodkalciumkoncentrationer är viktigt för generering av muskelkontraktioner och nervimpulser, som stimuleras elektriskt. Om kalciumnivåerna blir för höga minskar membranpermeabiliteten för natrium och membran blir mindre mottagliga. Om kalciumnivåerna blir för låga ökar membranpermeabiliteten för natrium och kramper eller muskelspasmer kan uppstå.
blodkalciumnivåer regleras av parathyroidhormon (PTH), som produceras av parathyroidkörtlarna. PTH frigörs som svar på låga kalciumnivåer i blodet. Det ökar kalciumnivåerna genom att rikta in sig på skelettet, njurarna och tarmarna. I skelettet stimulerar PTH osteoklaster, som är celler som får ben att reabsorberas, vilket frigör kalcium från ben i blodet. PTH hämmar också osteoblaster, celler som deponerar ben, vilket minskar kalciumavsättningen i benet. I tarmarna ökar PTH kalciumabsorptionen i kosten och i njurarna stimulerar PTH återabsorptionen av kalcium. Medan PTH verkar direkt på njurarna för att öka kalciumreabsorptionen, är dess effekter på tarmen indirekta. PTH utlöser bildandet av kalcitriol, en aktiv form av vitamin D, som verkar på tarmarna för att öka absorptionen av kalcium i kosten. PTH-frisättning hämmas av stigande kalciumnivåer i blodet.
hyperparatyreoidism är resultatet av en överproduktion av PTH, vilket leder till att alltför stora mängder kalcium avlägsnas från ben och införs i blodcirkulationen. Detta kan ge strukturell svaghet i benen, vilket kan leda till deformation och frakturer, plus nedsatt nervsystem på grund av höga kalciumnivåer i blodet. Hypoparathyroidism, underproduktionen av PTH, resulterar i extremt låga nivåer av kalcium i blodet, vilket orsakar nedsatt muskelfunktion och kan leda till tetany (svår ihållande muskelkontraktion).
hormonet kalcitonin, som produceras av sköldkörtelns parafollikulära (eller C) celler, har motsatt effekt på blodkalciumnivåer som PTH. Kalcitonin minskar kalciumnivåerna i blodet genom att hämma osteoklaster, stimulera osteoblaster och stimulera kalciumutsöndring av njurarna. Detta resulterar i att kalcium läggs till benen för att främja strukturell integritet. Kalcitonin är viktigast hos barn (när det stimulerar bentillväxt), under graviditet (när det minskar benförlust hos mödrar) och under långvarig svält (eftersom det minskar benmassförlust). Hos friska, icke-gravida, ostarvade vuxna är kalcitonins Roll oklar.