há três anos, a Associated Press publicou um artigo que parecia desacreditar algo que a maioria de nós é contada duas vezes por ano pelos nossos dentistas. O artigo olhou para 25 estudos sobre Fio dental e determinou que praticamente todos eles não conseguiram encontrar evidências científicas sólidas de que Fio dental fornece quaisquer benefícios sobre escovar sozinho. Por outras palavras, o fio dental não é essencial.foi o tiro ouvido no mundo da higiene dentária. Cerca de dois terços dos americanos afirmam usar fio dental em geral e um pouco menos de metade deles fazem isso diariamente, de acordo com uma pesquisa do centro de controle de doenças dos EUA. O restante de um terço provavelmente sente-se culpado por não o fazer, pelo menos depois de visitar o dentista.mas será que as descobertas da AP, que se repercutiram amplamente através da mídia mainstream, realmente justificam não-flossers, e libertam vários minutos de tedioso hábito noturno para o resto de nós?não de acordo com dentistas. “Muitas pessoas odeiam fazer isso, mas você tem que usar fio dental”, diz Timothy Hempton, DDS, um professor adjunto de clínica na escola Dentária da Universidade de Tuft. “É a forma mais eficaz de remover o material entre os dentes que as escovas de dentes não conseguem alcançar.”A Associação odontológica Americana recomenda limpeza entre dentes com fio dental (ou outro limpador interdental) uma vez por dia.
Nightly flossing — done right — is probably the best way to remove plaque and reduce gengivitis.
vale a pena tentar resolver este problema, porque há riscos significativos para a saúde em jogo. Ao contrário da crença popular, flossing não impede cavidades — eles são impedidos por escovar com pasta de dentes fluorada e beber água fluorada. Mas o fio dental ajuda a prevenir a gengivite, que é uma ameaça mais grave para a saúde. Gengivite é uma inflamação das gengivas, causada por bactérias que se agarram entre os dentes na linha da gengiva, formando uma placa dura e pegajosa.”Essa inflamação aumenta significativamente o risco de periodontite, ou perda do osso que mantém os dentes no lugar, de acordo com a pesquisa, ele também está ligado a um aumento do risco de doença cardíaca, em grande parte uma doença de inflamação.Há também provas recentes que ligam a gengivite à doença de Alzheimer, uma doença em que a inflamação também parece desempenhar um papel importante.
uma vez que a raiz do problema é a placa bacteriana entre os dentes, ele certamente soa simples que esfregar uma seqüência de caracteres de algum tipo entre as bases dos dentes iria limpar para fora de ao menos alguns de que a placa, juntamente com as partículas de alimentos que nutrem as bactérias lá, redução da gengivite. Os dentistas já o reclamam há muito tempo.
mas de acordo com estudos de fio dental, algo está errado com essa lógica. Em geral, eles não mostram uma forte ligação entre fio dental e melhor saúde oral, versus escovar sozinho. Essa foi também a descoberta de um extenso meta-estudo 2018 que analisou 22 estudos anteriores de fio dental. “Nós vimos muito pouca remoção adicional de placa entre os dentes de fio dental”, diz Georgios Kotsakis, DDS, um pesquisador da Universidade do Texas, San Antonio, que foi um dos autores do estudo.então todas as provas significam que o fio dental é uma farsa? E os dentistas estão a ignorar as provas ao continuarem a usar fio dental? Não exactamente.
estudos finos
o problema, dentistas e pesquisadores dizem, é que os estudos não foram capazes de superar algumas barreiras sérias para obter respostas definitivas. Para começar, as pessoas frequentemente mentem sobre a guinada a hábitos saudáveis como fio dental, especialmente quando perguntado por pesquisadores e profissionais de saúde. “Eles têm vergonha de admitir que não o fazem”, diz Angelo Mariotti, PhD e DDS, e presidente da Periodontologia na Universidade do Estado de Ohio, acrescentando que estudos mostram que mais de uma em cada quatro pessoas mentem sobre Fio Dental.
outra questão com os estudos é que os pesquisadores não podem eticamente dizer aos indivíduos para não USAR FIO dental, porque o fio dental ainda é considerado um padrão de cuidados com importantes benefícios para a saúde. Isso significa que eles não podem configurar um grupo “controle” sem fio dental para comparação com as pessoas que estão usando fio dental-o que por sua vez significa que eles não podem executar o tipo de estudo controlado aleatorizado que muitas vezes retorna resultados mais confiáveis.
má técnica
A maior falha aparente nos estudos é que não importa quantas vezes as pessoas são ensinadas ou mostradas técnicas corretas de fio dental, eles não fazem isso direito. Não podes passar o fio dental algumas vezes e passar para os próximos dois dentes. O fio dental tem de ser puxado para uma forma de “C” em torno da base de cada dente à direita na linha da pastilha, e depois puxado para cima contra o dente em um movimento raspando — e que o AVC deve ser repetido pelo menos cinco vezes para cada dente. Os higienistas podem fazer uma boca inteira em menos de um minuto. Um amador com dentes muito espaçados e relativamente pouca destreza pode precisar de 10 minutos ou mais.quase ninguém passa por isso com todos os dentes, noite após noite. “Noventa por cento dos pacientes que vejo que dizem que usam fio dental não sabem usar fio dental corretamente”, diz Diane Melrose, mãe, professora de Odontologia Clínica e cadeira de higiene dentária da Universidade do Sul da Califórnia.
(a propósito, adiciona Melrose: aquele fio dental escorregadio e fino que torna o fio dental um pouco mais fácil? Ele também faz com que o fio dental escorregue sobre a placa, exigindo pelo menos o dobro de raspadinhas como fio dental mais grosso e grosso para fazer o trabalho.)
Se grande parte do problema é que as pessoas nos estudos dizem que usam fio dental quando não usam, ou que eles usam fio dental inadequadamente, então os resultados devem ser mais encorajadores quando higienistas ou dentistas são os que fazem o fio dental para o paciente. E isso é exatamente o que tem sido observado em vários estudos que remontam à década de 1970: Fio Dental nas mãos de um profissional reduz a gengivite. “Quando você faz isso no laboratório, fio dental funciona consistentemente bem”, diz Kotsakis.os prestadores de cuidados dentários prestam, é claro, atenção à ciência, e eles sabem há pelo menos uma década que a evidência não suporta firmemente fio dental. Mas também estão cientes das fraquezas da pesquisa. E igualmente importante, eles têm a evidência de suas próprias observações com os pacientes. “Eu posso absolutamente ver a melhoria quando alguém começa a usar fio dental, especialmente se eu lhes mostrar como”, diz Melrose.
a questão certa é qual a ferramenta de limpeza entre dentes pode tornar-se um hábito nocturno?
o Que significa tudo isso?
assim é o conselho para continuar em fio dental, ponto final? Se ao menos o mundo fosse tão simples.o uso de fio dental noturno-bem feito-é provavelmente a melhor maneira de remover a placa e reduzir a gengivite. Mas, como já discutimos, é desafiador e oneroso. Felizmente, existem alternativas que não são tão sensíveis à técnica e que muitas pessoas acham menos onerosas. Os flossers de água, mais conhecidos pela marca “Waterpik”, vêm com uma pequena varinha (muito parecido com uma pequena escova de dentes elétrica) que esguicha um fino e poderoso jato de água entre os dentes. As escovas interdentais, que se assemelham a pequenas escovas cilíndricas de cabelo, podem ser inseridas entre os dentes e puxadas para trás e para a frente algumas vezes.podem funcionar bem como fio dental? É uma questão complicada, dependendo da técnica da pessoa e da sua anatomia dentária.: Pessoas com maiores lacunas entre as bases de seus dentes são mais propensas a fazer bem com escovas interdentais, por exemplo.mas essa é realmente a pergunta errada, insiste Mariotti. A pergunta certa é qual a ferramenta de limpeza entre dentes pode se tornar um hábito noturno? “Começo os pacientes com fio dental, e se não parece estar indo bem, encorajo-os a tentar uma das outras maneiras”, diz ele. “A maneira que eu vejo isso é que precisamos personalizar a abordagem para encontrar o método que o paciente vai manter.”
essa visão leva a alguns conselhos básicos quando se trata de fio dental: Se você pode começar a usar fio dental todas as noites, faça-o, e faça o melhor trabalho que puder com ele. Mesmo que a tua técnica falhe, vais ter algum benefício por não fazeres nada entre os dentes. (A única desvantagem possível: Se você é muito pesado sobre ele, você pode cortar suas gengivas, o que pode aumentar a inflamação e o risco de infecção por o tempo de algumas semanas.) Se o fio dental não está funcionando para você, experimente fio dental ou pincéis interdentais. “Usando qualquer uma dessas outras abordagens, você pode obter uma melhoria de várias vezes na remoção de placas sobre escovando sozinho”, diz Kotsakis.que se danem os estudos, a sabedoria coletiva da odontologia é clara: continue com o fio dental, ou algo que o possa suportar.