pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas
A maioria das mulheres que sofrem com dor ao urinar, ou necessidade de urinar com frequência ou urgência, provavelmente, você tem uma infecção bacteriana, mesmo quando nada é detectado pelo padrão de testes de urina.os sintomas de uma infecção do tracto urinário (itu) como a cistite são comuns em mulheres, mas, em cerca de um quarto dos casos, não é encontrada infecção usando testes padrão.no entanto, uma nova pesquisa publicada em Microbiologia Clínica e infecção e usando um teste mais sensível, encontrou evidência de infecção bacteriana em quase todas as mulheres com sintomas de Itu, incluindo aquelas onde não foram encontradas bactérias com testes padrão.o estudo, liderado pelo Dr. Stefan Heytens da Universidade de Ghent, Bélgica, apoia a ideia de que os testes são desnecessários para mulheres com sintomas de uma ITU não complicada.os sintomas da ITU representam entre dois e cinco por cento das nomeações para o GP feminino. Em 60-80% dos casos, o teste de urina revela uma infecção bacteriana.o teste envolve o uso de técnicas laboratoriais para detectar bactérias na urina.a estas mulheres podem ser oferecidos antibióticos tais como nitrofurantoína, trimetoprim ou fosfomicina.no entanto, os médicos assumiram que as mulheres com testes negativos não têm uma infecção bacteriana. No passado, este grupo de mulheres pode ter sido diagnosticado com “síndrome uretral” inexplicável, o que alguns pesquisadores sugeriram poder ser psicossomático.Dr. Heytens, que é um praticante de GP e um pesquisador do Departamento de Medicina da família e cuidados primários de saúde na Universidade de Ghent, explicou: “Uma porcentagem substancial de mulheres visitando seu GP com sintomas de uma UTI, que testam negativo para uma infecção bacteriana, são informados que não têm infecção e enviados para casa sem tratamento.por outro lado, as mulheres com um teste positivo podem receber um curto ciclo de antibióticos para tratar a infecção.a nova investigação envolveu 308 Mulheres belgas, das quais 220 estavam a visitar o seu programa de sintomas UTI e 86 voluntários saudáveis. Todas as mulheres deram amostras de urina.as amostras de urina foram testadas da forma padrão para ver se alguma bactéria cresceu. Eles também foram testados usando uma técnica chamada reação em cadeia quantitativa de polimerase, ou qPCR. Esta técnica é muito sensível e pode ser usado para detectar pequenas quantidades de DNA que vêm de bactérias que podem causar UTIs, como a Escherichia coli (E. coli) e Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).entre as mulheres com sintomas de infecção urinária, o teste padrão detectou bactérias em 80, 9% das amostras de urina. Mas o teste qPCR encontrou evidências de E. coli em 95,9% das amostras e S. saphrophyticus em 8,6%. Combinando os resultados de ambos os testes encontraram evidência de uma infecção em 98,2% das mulheres com sintomas.
nas mulheres sem sintomas, os testes padrão detectaram E. coli em 10, 5% das amostras e o qPCR detectou E. coli em 11, 6%.
Dr Heytens said: “In this study, we used a more sensitive test to look for bacteria that commonly cause UTIs. Encontrámos O E. coli em quase todas as mulheres que queixam-se de sintomas, mesmo que tivessem uma cultura de urina tradicional negativa. Isto sugere que se uma mulher tem estes sintomas, ela provavelmente tem uma ITU.
“os nossos resultados apoiam pesquisas anteriores que indicam que os testes tradicionais podem não ser úteis em Itu não complicada. No entanto, os testes tradicionais de cultura de urina podem ainda ter um papel a desempenhar se o tratamento falhar ou se houver sinais e sintomas de uma ITU mais complicada.
“O Que ainda não sabemos é se todas as mulheres com estes sintomas se beneficiariam de um curso de antibióticos.”
Dr. Heytens diz que os resultados precisam ser confirmados em pesquisas posteriores. Ele e seus colegas também planejam investigar se as mulheres com sintomas de infecção urinária, mas um teste de urina negativo, se beneficiariam do tratamento com antibióticos, e se eles podem usar qPCR para detectar outros tipos de bactérias que podem estar causando UTI em casos mais raros.
Mais informação: “mulheres com sintomas de uma infecção do tracto urinário mas com uma cultura urinária negativa: a quantificação baseada na PCR de Escherichia coli sugere infecção na maioria dos casos.’, Heyten, s et al, Clinical Microbiology and Infection, DOI: 10.1016 / J. cmi.2017.04.004
Fornecido pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas