împărtășește acest
ce este prolapsul de organe pelvine?
prolapsul organelor pelvine (POP) apare atunci când țesutul și mușchii podelei pelvine nu mai susțin organele pelvine, rezultând căderea (prolapsul) organelor pelvine din poziția lor normală. Organele pelvine includ vaginul, colul uterin, uterul, vezica urinară, uretra și rectul. Vezica urinară este cel mai frecvent implicat organ în prolapsul organelor pelvine.
simptomele prolapsului
multe femei cu prolaps de organe pelvine nu au deloc simptome, cu toate acestea unele femei pot prezenta una sau mai multe dintre următoarele:
- disconfort (de obicei presiune sau plinătate)
- sângerare de pe pielea expusă care se freacă pe tampoane sau lenjerie
- simptome urinare de scurgere, dificultăți de pornire a fluxului de urină sau infecții frecvente ale tractului urinar
- mișcări intestinale dificile—necesitatea de a tensiona sau împinge vaginul pentru a avea o mișcare intestinală
- o umflătură lângă deschiderea vaginului sau o senzație de presiune în regiunea pelviană și/sau abdomenul inferior
simptome adesea progresează foarte treptat. Și puteți face schimbări în activitățile fizice sau sociale care trec neobservate de ceilalți până când devin extreme. Mai rar, simptomele prolapsului se pot prezenta brusc.
pe măsură ce POP se înrăutățește, este posibil să observați:
- o bombat, presiune sau senzație grea în vagin care se agravează până la sfârșitul zilei sau în timpul mișcărilor intestinale
- sentimentul de „așezat pe o minge”
- nevoia de a împinge scaunul din rect prin plasarea degetelor în sau în jurul vaginului în timpul unei mișcări intestinale
- dificultate de a începe să urineze sau un flux slab sau de pulverizare a urinei
- frecvența urinară sau senzația că nu puteți goli bine vezica
- disconfort inferior al spatelui
- nevoia de a ridica vaginul sau uterul bombat pentru a începe urinarea
- scurgeri urinare cu actul sexual. Deși neobișnuit, prolapsul sever poate bloca fluxul de urină și poate provoca infecții recurente ale tractului urinar sau chiar leziuni renale.
tipuri de prolaps
prolapsul peretelui Vaginal Anterior (cistocel sau Uretrocel)
prolapsul peretelui vaginal Anterior apare adesea în partea superioară a vaginului unde uterul era la femeile care au avut o histerectomie. Acest tip de prolaps apare atunci când țesutul de susținere al vezicii urinare, numit fascia, se întinde sau se detașează de atașamentele care îl fixează pe oasele pelvine. Cu această pierdere de sprijin, vezica urinară cade în vagin. Pe măsură ce această afecțiune se înrăutățește, organele pelvine prolapsate se pot umfla în afara deschiderii vaginului, provocând presiune, disconfort sau durere. Alte simptome pot include:
- frecvența urinară, golirea nocturnă, pierderea controlului vezicii urinare și infecțiile recurente ale vezicii urinare—de obicei din cauza vezicii urinare care nu se golește bine
- incontinența urinară de stres (SUI) cu activitate precum râsul, tusea, strănutul sau exercițiile fizice) cauza de sprijin slăbit pentru uretra
prolapsul peretelui Posterior (rectocel sau Enterocel)
acest tip de prolaps apare atunci când țesutul de sprijin sau fascia dintre vagin și rect se întinde sau se detașează de atașamentul său la oasele pelvine. Cu această pierdere de sprijin, rectul sau intestinele cad (prolaps) în vagin, determinându-l să se umfle sau să iasă în afară. Simptomele includ de obicei:
- o senzație de umflătură
- probleme cu o mișcare intestinală, cum ar fi încordarea mai mult cu mișcările intestinale și senzația de a nu goli complet intestinele
- nevoia de a pune degetul în sau în jurul vaginului sau rectului pentru a ajuta la golirea intestinelor
prolapsul uterin
prolapsul uterin este o afecțiune care apare atunci când mușchii și țesutul din pelvis slăbesc. Uterul tău cade în vagin. Uneori, iese prin deschiderea vaginală. Aproape jumătate din toate femeile cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani au prolaps uterin sau o altă formă de prolaps de organe pelvine
simptome
multe femei cu prolaps uterin nu au simptome. Cu toate acestea, dacă simptomele încep, acestea pot include:
- scurgeri de urină
- senzație de greutate sau plinătate în pelvis
- bombat în vagin
- dureri de spate inferioare
- dureri sau senzația de presiune în abdomenul inferior sau pelvis
prolaps Apical (prolapsul bolții vaginale) sau prolaps uterin
dacă o femeie a avut o histerectomie, partea superioară a vaginului (bolta) se poate desprinde de ligamente și mușchii podelei pelvine. Adesea, prolapsul uterin sau al bolții este asociat cu pierderea suportului peretelui vaginal anterior sau posterior. Când colul uterin iese în afara vaginului,acesta poate dezvolta ulcere de la frecarea lenjeriei. Uneori, aceste ulcere vor sângera dacă devin iritate. Majoritatea femeilor prezintă simptome de umflare sau senzație de presiune în pelvis.
prolaps Rectal
la fel ca vaginul și uterul, ligamentele și mușchii atașează în siguranță rectul la pelvis. Rareori, structurile de susținere se întind sau se detașează de peretele rectal, iar rectul cade prin anus. La început, femeile pot observa un țesut moale, roșu care iese din anus după o mișcare intestinală. Poate fi confundat cu un hemoroid mare. Alte simptome pot include:
- durere în timpul mișcărilor intestinale
- Mucus sau descărcare de sânge din țesutul proeminent
- pierderea controlului intestinului
factorii de risc pentru prolapsul rectal includ afecțiuni asociate cu încordarea, cum ar fi constipația cronică sau diareea, slăbiciunea nervoasă și musculară (paralizie sau scleroză multiplă) și înaintarea în vârstă sunt risc.
cine este în pericol?
dacă ați născut, aveți cel mai mare risc de prolaps uterin. Dacă ați avut o naștere vaginală, este mai probabil să dezvoltați prolaps uterin decât dacă ați avut o secțiune C. Dacă sunteți menopauză, Caucazian, supraponderal sau obez, sunteți, de asemenea, mai probabil să experimentați prolaps uterin. Fumatul este un alt factor care crește riscul.
diagnostic
dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un prolaps în unul sau mai multe organe pelvine, el sau ea va efectua probabil un examen fizic pentru a verifica neregulile din pelvis. Dacă aveți, de asemenea, probleme cum ar fi incontinența urinară sau senzația de golire incompletă a vezicii urinare, medicul dumneavoastră poate efectua o procedură numită cistoscopie pentru a vă examina vezica și uretra.
medicul dumneavoastră ar putea comanda, de asemenea, imagistica organelor pelvine, cum ar fi o ecografie (sonogramă) sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vă evalueze rinichii și alte organe pelvine atunci când este indicat.
tratament
dacă simptomele prolapsului vă deranjează sau vă împiedică să vă simțiți confortabil în timpul activităților de zi cu zi, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Modificările stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, împreună cu exercițiile de rutină Kegel, pot fi, de asemenea, utile. Acestea vă întăresc mușchii pelvisului. Pentru a efectua un exercițiu Kegel, strângeți mușchii pe care îi utilizați pentru a controla fluxul de urină și țineți până la 10 secunde înainte de eliberare. Scopul pentru 50 de repetari pe zi.
un pesar poate oferi scutire de simptomele prolapsului uterin. Acesta este un dispozitiv pe care medicul dumneavoastră îl introduce în vagin pentru a vă susține organele pelvine.
când simptomele sunt mai deranjante, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală. Există multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate în funcție de organele care sunt prolapsate. Opțiunile în funcție de starea dumneavoastră și de alți factori includ abordări minim invazive, cum ar fi chirurgia vaginală, robotică sau laparoscopică și, uneori, chirurgia abdominală deschisă. Scopul intervenției chirurgicale este de a restabili suportul organelor pelvine. În unele cazuri de prolaps uterin histerectomie sau procedura de suspendare uterin poate fi recomandată. Aceste proceduri se pot face într-un mod minim invaziv. De exemplu, cu o histerectomie vaginală, medicul vă îndepărtează uterul prin vagin. Timpul de vindecare este mai rapid. Există, de asemenea, mai puține complicații decât în cazul histerectomiei tradiționale, care necesită o incizie abdominală. În unele cazuri de prolaps uterin uterin care economisesc chirurgie poate fi adecvată.
complicații
chirurgia pentru prolapsul organelor pelvine prezintă riscurile pe care le are toată intervenția chirurgicală. Aceasta include șansa de sângerare, infecție, leziuni ale zonei corpului implicate (în acest caz, tractul urinar) și probleme legate de anestezie.
prevenire
nu există o modalitate sigură de a preveni prolapsul organelor pelvine. Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul prin:
- pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal
- urmând o dietă bogată în fibre și lichide pentru a preveni constipația și încordarea
- evitarea ridicării grele
- renunțarea la fumat
- căutarea unui tratament prompt pentru o tuse cronică, care poate pune o presiune suplimentară asupra organelor pelvine
- efectuarea regulată a exercițiilor Kegel pentru întărirea mușchilor pelvisului
aceste strategii pot ajuta, de asemenea, dacă ați dezvoltat deja prolaps uterin.
consultați-vă medicul atunci când simptomele prolapsului organelor pelvine încep să vă deranjeze. Nu așteptați până când disconfortul dvs. devine sever. Examenele pelvine regulate pot ajuta la detectarea prolapsului uterin în stadiile incipiente.
chirurgia este o opțiune, dar nu întotdeauna necesară. Dispozitivele medicale, exercițiile și modificările stilului de viață pot oferi uneori o ușurare a simptomelor deranjante.