rezumat
pentru a evalua eficiența administrării complementare de antiacide în prevenirea și reducerea tulburărilor digestive în timpul tratamentului prelungit cu prednison și prednisolon, 100 de pacienți cu poliartrită reumatoidă activă care au fost menținuți sub tratament combinat cu antiacid și prednison sau prednisolon pentru perioade de un an sau mai mult, au fost studiați clinic și roentgenografic. Terapia antiacidă a constat în 300 mg. de gel de hidroxid de aluminiu uscat și 50 mg. de trisilicat de magneziu luate cu fiecare 2,5 mg. doza de steroizi.
simptomele Digestive, cum ar fi indigestia, arsurile la stomac, eructațiile acide, suferința epigastrică și altele asemenea, au fost experimentate de 18% dintre pacienți în timpul tratamentului cu prednison sau prednisolon combinat cu antiacide. Printre pacienții care au fost menținuți pe steroizi fără antiacide în prealabil, incidența afecțiunilor digestive a fost redusă de la 38% la 17% prin adăugarea terapiei alcaline, iar severitatea suferinței a scăzut la alții.
ulcerul peptic activ a fost detectat roentgenografic la trei din cei 100 de pacienți. În două cazuri ulcerele au fost asimptomatice și în două cazuri au fost considerate ca reactivări ale leziunilor vindecate anterior. Incidența ulcerelor active în această serie a fost substanțial mai mică decât cea raportată de mai mulți investigatori în rândul pacienților tratați cu prednison și prednisolon fără administrarea concomitentă de alcalii. Mărimea dozei și susceptibilitatea individuală par a fi factori importanți în dezvoltarea tulburărilor digestive de la steroizi.
rezultatele studiului au indicat faptul că utilizarea complementară a antiacidelor cu fiecare doză divizată de steroizi este foarte eficientă în reducerea frecvenței și severității simptomelor digestive în timpul administrării prednisonului și prednisolonului. Incidența scăzută (3%) pentru leziunile active demonstrabile roentgenografic din serie sugerează că adăugarea de agenți de neutralizare a acidului în timpul tratamentului prelungit cu acești steroizi poate permite o protecție cel puțin parțială împotriva dezvoltării și reactivării ulcerului peptic.