co oznacza PSA?
PSA oznacza antygen specyficzny dla prostaty, białko wydzielane przez komórki gruczołu krokowego w celu upłynnienia nasienia. Ponadto uważa się, że PSA rozpuszcza śluz szyjki macicy, umożliwiając plemnikom dostanie się do macicy. Związane z chorobą zmiany w prostacie zwykle powodują wzrost produkcji PSA. Z kolei ta zwiększona produkcja prowadzi do wyższego poziomu PSA we krwi – a te wyższe poziomy PSA w surowicy można wykryć za pomocą prostego badania krwi.
biorąc pod uwagę, że rak prostaty jest jedną z chorób, które mogą powodować wzrost produkcji PSA, zawsze ważne jest określenie dokładnej przyczyny podwyższonego poziomu PSA. MRI prostaty jest optymalnym sposobem określenia przyczyny podwyższonego poziomu PSA. Dzieje się tak, ponieważ MRI umożliwia lekarzowi wykrycie i określenie dokładnej lokalizacji dowolnej z różnych zmian, które mogą prowadzić do podwyższonego poziomu PSA.
parametry PSA
całkowite PSA
całkowite PSA to suma skompleksowanego (związanego) PSA i wolnego PSA we krwi, zwykle wyrażona w nanogramach (ng) na mililitr (mL).
skompleksowane PSA
poziom skompleksowanego PSA to ilość PSA we krwi, która jest związana z białkami.
guzy prostaty mają tendencję do wytwarzania wyższych stężeń skompleksowanego PSA w przeciwieństwie do wolnego PSA.
wolne PSA
poziom wolnego PSA to ilość wolnego lub niezwiązanego PSA we krwi.
stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA
stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA oblicza się, dzieląc ilość wolnego PSA przez ilość całkowitego PSA. Jeśli stosunek wolnego PSA jest mniejszy niż 20%, stężenie białka kwalifikuje się jako podwyższone. Komórki nowotworowe mają tendencję do wytwarzania większej ilości białka w ogóle i bardziej związane PSA w szczególności. Rak prostaty może zatem prowadzić do zwiększonego poziomu PSA.
Jeśli stosunek wolnego PSA wynosi powyżej 20%, stężenie białka nie kwalifikuje się jako podwyższone, a prawdopodobieństwo zachorowania na raka uważa się za niskie.
jednak doświadczenie pokazuje, że stosunek wolnego do całkowitego PSA nie zapewnia wystarczającej podstawy do diagnozy. Dlatego w Alta Klinik nie polegamy na wskaźnikach PSA od wolnego do całkowitego. Zamiast tego stosujemy współczynniki jedynie jako dodatkowy wskaźnik celowości skanowania MRI.
rola poziomu PSA jako wskaźnika
diagnozowanie konkretnej choroby prostaty nie jest możliwe wyłącznie na podstawie testu PSA. Poziom PSA może wzrosnąć w wyniku złośliwych, ostrych lub związanych z wiekiem zmian w prostacie.
niektórzy mężczyźni mogą mieć nawet wszystkie trzy wspólne choroby, które wpływają na prostatę, a każda choroba przyczynia się różnie do podwyższonego poziomu PSA.
poziom PSA może odzwierciedlać wszystkie istotne zmiany w prostacie. Jest uważany za rzucający się w oczy, gdy jest podniesiony lub gdy się zmienia.
poziom PSA jest dobrym wskaźnikiem i powinien być traktowany tylko jako wskaźnik. W monoterapii nie daje pewności co do konkretnych zmian w prostacie i nie może być stosowany jako podstawa do diagnozy.
natomiast badanie MRI prostaty stanowi wiarygodną podstawę do postawienia diagnozy.
skany MRI generują setki przekrojowych obrazów gruczołu krokowego o wysokiej rozdzielczości. Obrazy te mogą ujawnić wszelkie zmiany, które mogły wystąpić w tkance. Korzystając z najnowszej technologii i wieloparametrycznego oprogramowania, ALTA Klinik jest w stanie wykryć nawet bardzo małe, wczesne zmiany w gruczole krokowym.
przyczyny podwyższonego poziomu PSA
rak prostaty zazwyczaj prowadzi do podwyższonego poziomu PSA. Biorąc pod uwagę, że we wczesnym stadium raka prostaty jest na ogół ograniczone do bezobjawowych zmian złośliwych na poziomie komórkowym, mężczyźni nie mają możliwości wiedząc, że coś jest nie tak. Dlatego najlepszym sposobem wczesnego wykrywania raka prostaty jest badanie przesiewowe w postaci testu PSA. Proszę zapoznać się z tabelą PSA, aby uzyskać pomoc w interpretacji wyników PSA.
oprócz raka prostaty, związane z wiekiem powiększenie gruczołu krokowego (łagodny rozrost gruczołu krokowego lub BPH), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) i infekcje dróg moczowych mogą również prowadzić do podwyższonego poziomu PSA.
wynik PSA: Pierwsze spotkanie mężczyzny z prostatą
u wielu mężczyzn pierwsze spotkanie z gruczołem prostaty to podwyższony wynik PSA. Dzieje się tak dlatego, że gruczoł prostaty jest dobrze ukryty w ciele i zwykle nie jest źródłem żadnych wrażeń zmysłowych. Większość mężczyzn również nie ma pojęcia, jaka jest jego funkcja.
ten stan błogiej ignorancji może zmienić się nagle, gdy ich lekarze poinformują ich, że ich poziom PSA jest podwyższony. Zwykle jest to moment, w którym osoby dotknięte chorobą zaczynają martwić się o swoją prostatę.
w przypadku młodszych mężczyzn przyczyną podwyższonego poziomu PSA często okazuje się stan ostry, taki jak infekcja prowadząca do stanu zapalnego. Dla mężczyzn w średnim wieku, lista typowych przyczyn będzie również związane z wiekiem powiększenie prostaty i raka prostaty.
ważne jest, aby pamiętać, że jeśli twój poziom PSA jest podwyższony, ważne jest określenie konkretnej przyczyny podniesienia, bez względu na Przedział wiekowy. A skan MRI prostaty stanowi optymalny sposób określenia przyczyny.
zmiany poziomu PSA
poziom PSA w normie może jednak wymagać wyjaśnienia, jeśli ostatnie badania krwi wykażą, że wzrósł. Na przykład roczny test PSA może wykazać, że poziom PSA wzrósł z 2 ng/mL do 3 ng/mL. Chociaż poziom PSA wynosi poniżej 4 ng / mL, a zatem mieści się w normalnym zakresie, wzrost ten może być spowodowany wczesnym stadium raka prostaty.
Jeśli poziom PSA przekracza już 4 ng / ml, a badania przesiewowe ujawniają kolejny znaczący wzrost, Wyjaśnienie jest jeszcze pilniejsze. Dlatego zalecamy proaktywne testy PSA. Biorąc to pod uwagę, regularne badania PSA (np. raz na 3 miesiące) nie mogą stanowić podstawy do zdiagnozowania przyczyny podwyższonego poziomu PSA.
wywiad rodzinny i wczesne badania przesiewowe w kierunku raka prostaty
ważne jest, aby nie lekceważyć historii choroby prostaty w rodzinie. Na przykład, jeśli twój ojciec miał raka prostaty, Twoje szanse na zachorowanie na raka prostaty będą zwykle wyższe niż u mężczyzn bez historii rodzinnej choroby.
nasze doświadczenia z pacjentami, których historia rodzinna obejmuje raka prostaty pokazują, że choroba może pojawić się nawet znacznie wcześniej u synów niż u ich ojców. Mężczyźni z historią rodzinną raka prostaty powinni rozpocząć regularne badania przesiewowe raka prostaty w formie testów PSA we wcześniejszym wieku,aby umożliwić wcześniejszą odpowiedź na wszelkie widoczne wyniki.
zalecamy, aby mężczyźni rozpoczęli regularne badania PSA w wieku 40 lat. Dzieje się tak dlatego, że zmiany w prostacie mężczyzny na ogół powodują wzrost poziomu PSA, chociaż nie ma fizycznych objawów zachodzących zmian.
badanie diagnostyczne podwyższonego PSA pomimo braku objawów
większość mężczyzn ma trudności z zrozumieniem, dlaczego muszą wykonać badanie prostaty, jeśli nie doświadczają żadnych objawów. Rzeczywiście, ponad 90% naszych pacjentów wskazuje, że czują się całkiem zdrowi. Podczas gdy związane z wiekiem powiększenie prostaty jest bardziej prawdopodobne, aby powodować objawy niż rak prostaty, to jest rak prostaty, że mężczyźni boją się najbardziej, gdy ich poziom PSA jest podwyższony.
jesteśmy w stanie określić przyczynę podwyższonego stężenia PSA wykonując badanie MRI prostaty.
choroby powodujące podwyższony poziom PSA
1. Łagodny rozrost gruczołu krokowego związany z wiekiem
znaczne powiększenie gruczołu krokowego może spowodować wzrost poziomu PSA. Podczas gdy całkowita objętość prostaty ma tendencję do zwiększania się u mężczyzn w miarę starzenia się, wzrost faktycznie rozwija się tylko w strefie przejściowej prostaty, ponieważ tworzy się mnóstwo guzków i zaczyna kompresować strefę obwodową. Podczas gdy mężczyźni często nie zauważają wzrostu bezpośrednio, może objawiać się częstszym parciem na mocz.
2. BPH związane z wiekiem w połączeniu z przewlekłym zapaleniem
oprócz BPH, przewlekłe zapalenie prostaty może również prowadzić do podwyższonego poziomu PSA. W takich przypadkach oba czynniki mogą działać niezależnie od siebie, a każdy z nich w różnym stopniu przyczynia się do wzrostu poziomu PSA.
3. BPH związane z wiekiem w połączeniu z rakiem prostaty
po dowiedzeniu się od urologów, że mają łagodny rozrost gruczołu krokowego, wielu mężczyzn zakłada, że musi to być również przyczyną ich podwyższonego poziomu PSA. Jednak, podczas gdy powiększenie będzie z pewnością mają tendencję do zwiększenia poziomu PSA, rak prostaty może również odgrywać rolę, na przykład, powodując ciągły wzrost poziomu PSA.
4. BPH związane z wiekiem w połączeniu z ostrym zapaleniem gruczołu krokowego
obrzęk związany z zapaleniem gruczołu krokowego zwykle prowadzi do zauważalnego powiększenia gruczołu krokowego. Ponadto zapalenie gruczołu krokowego może również prowadzić do znacznego wzrostu stężenia PSA we krwi. Mężczyźni często zauważają ostre zapalenie gruczołu krokowego przez pieczenie podczas oddawania moczu.
5. BPH związane z wiekiem w połączeniu z wieloma różnymi guzami
niektórzy mężczyźni mogą mieć dwa lub więcej nowotworów złośliwych w różnych miejscach prostaty. Jeden guz może znajdować się w strefie obwodowej, a drugi w strefie przejściowej. Takie nowotwory mogą różnić się pod względem ich złośliwości, wielkości i skłonności do rozprzestrzeniania. Jednak wszelkie związane ze wzrostem poziomu PSA mogą również mieć wpływ na powiększenie prostaty i przewlekłe zapalenie.