Leczenie in vitro dla kobiet po 40

podajmy kilka przykładów:

43-letnia kobieta, która wyszła za mąż stosunkowo późno w życiu, została poinformowana przez licznych lekarzy i kliniki niepłodności, że może zajść w ciążę tylko wtedy, gdy użyje komórek jajowych dawców, a niektórzy zalecili również nasienie dawcy ze względu na wiek męża (co było głupie). Jednak para ta była zainteresowana tylko dzieckiem z własnej spermy i jaj. Umieściliśmy ją na programie mini-in vitro z powrotem do tyłu cykli przechowywania zarodków przez witryfikację w ciągu następnego roku. Byliśmy w stanie osiągnąć tylko jedno jajo (i jeden embrion, a zatem) w każdym cyklu. Po tym, jak cztery embriony zostały w końcu przechowane, w kolejnych miesiącach przenosiliśmy dwa rozmrożone embriony na raz, a po drugim przeniesieniu embrionu, w wieku 44 lat, zaszła w ciążę z własnymi jajami i urodziła zdrowego chłopca.

44-letnia kobieta zamężna, w wieku 38 lat, z 34-letnim mężczyzną, poczęła już naturalnie i cztery lata wcześniej urodziła zdrowego syna. Teraz para chciała drugiego dziecka i powiedziano jej, że jaja dawcy są jej jedyną opcją ze względu na jej wiek i niską rezerwę jajników. Ale na pewno nie byli zainteresowani tym, że rodzeństwo ich syna ma inne matczyne pochodzenie DNA niż jego. Poddaliśmy ją dwóm cyklom mini zapłodnienia i przechowaliśmy trzy embriony pobrane z jej własnych jaj, z których tylko jeden wyglądał na żywotny. Pół roku później rozmroziliśmy ten pojedynczy embrion i przenieśliśmy go do jej macicy. Zaszła w ciążę i urodziła zdrowe dziecko w wieku 44 lat bez konieczności uciekania się do jaj dawcy.

kolejny przykład: 41-letnia pielęgniarka poślubiona 39-letniemu lekarzowi przeszła już trzy konwencjonalne cykle in vitro gdzie indziej z PGD i bez powodzenia. Tak więc ich Klinika zaleciła użycie jaj dawcy do jej następnego (czwartego) cyklu, ale nie byli po prostu gotowi na tę opcję. W desperacji przeszli z nami trzy cykle mini zapłodnienia (około jednej piątej tego, co spędziła w poprzednim zapłodnieniu in vitro), uzyskując za każdym razem po dwa jaja, co skutkowało sześcioma przechowywanymi zamrożonymi embrionami. W następnym roku przenosiliśmy dwa na raz, a ona w końcu zaszła w ciążę z ostatnim transferem zarodka, z własnymi jajami i urodziła własne zdrowe dziecko.

dramatyczny przykład Mini-in vitro u kobiet po 40 roku życia to typowy przypadek tzw. niepłodności wtórnej, gdzie para była w stanie zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko, gdy były młodsze, ale teraz okazuje się bezpłodna, próbując mieć kolejne dziecko kilka lat później. Niepłodność wtórna jest prawie zawsze spowodowana tylko zmniejszającą się liczbą i jakością jaj wraz z wiekiem żony.

na przykład lekarz-pacjent z zerową liczbą plemników z powodu niedoboru przysadki mózgowej (rzadka choroba u mężczyzn), miał powrót liczby plemników z odpowiednim leczeniem hormonalnym, ale ponieważ liczba była nadal niska, potrzebowali ICSI-IVF. Jednak, gdy nas zobaczyli, żona miała już 40 lat, a miała tylko kilka jajek, które można było odzyskać, i zostałaby anulowana w większości ośrodków i po prostu kazała używać jaj dawców, czemu byli przeciwni. Dzięki mini-IVF i ICSI udało nam się uzyskać 3 jaja, wszystkie dobrej jakości, wstrzyknąć im kilka plemników, uzyskać 3 dobrej jakości zarodki, co daje zdrowego chłopca dziewięć miesięcy później.

ale to nie był wystarczający cud. Teraz, w wieku 43 lat, z tak małą rezerwą jajników, trzy lata później, chcieli spróbować o kolejne dziecko. Jest to tak poważny przypadek „wtórnej” niepłodności, jak można sobie wyobrazić. Ich lokalne centrum in vitro śmiało się z nich, ale ponieważ byli lekarzami, wiedzieli, że nie tracą nadziei. Tym razem, z mini zapłodnieniem, otrzymaliśmy 6 jaj i 5 dobrej jakości embrionów, dając im jeszcze dwoje dzieci, nawet w wieku 43 lat, kiedy każde inne Centrum automatycznie je odrzucało, ponieważ wyniki są zwykle tak słabe przy konwencjonalnym zapłodnieniu in vitro u kobiet po 40. Jakby to nie wystarczyło rodzinie, postanowili w wieku 45 lat spróbować jeszcze raz z jej pozostałymi 3 zamrożonymi embrionami, aby powiększyć jej rodzinę dalej, a teraz znowu ma zdrową ciążę z powodu porodu, gdy ma 46 lat, wszystko z jej własnych kilku pozostałych jaj i prawie zerowej liczby plemników.

45-letnia samotna kobieta musiała przejść 4 cykle mini-IVF z bankowością zarodkową, dzięki czemu była w stanie przechowywać 6 dobrej jakości zarodków pochodzących z własnych jaj. Ale oczywiście nie była pewna, czy nawet to spowoduje ciążę ze względu na jej wiek, więc zdecydowała się w swoim 5 cyklu na użycie jaj dawcy, jak również. Przenieśliśmy jeden rozmrożony embrion z jej 6, który został zamrożony z jej własnych jaj, i jeden embrion pochodzący z jaj dawcy (na jej prośbę). Urodziła zdrowe bliźniaki, jedno z jaj dawcy, ale najwyraźniej jedno z jednego z jej 6 zamrożonych embrionów, które powstały z jej własnych jaj. Ten przypadek pokazuje dramatycznie, że jeśli można uzyskać dobrej jakości zarodki za pomocą mini-IVF z własnych jaj, nawet u pacjentów po czterdziestce, ciąża jest nadal możliwa bez konieczności podawania jaj dawcy.

zauważyła nas interesująca 38-letnia para, u której mąż został uznany za azoospermicznego (brak spermy), a badania żony wykazały przedwczesną niewydolność jajników z zaledwie kilkoma pęcherzykami antralnymi i wysokim 3-dniowym FSH. Ale pomimo tych wyraźnych negatywów, których żadna inna klinika nie podjęłaby (i zaleciłaby tylko nasienie dawcy i jaja dawcy), spróbowaliśmy. Rzeczywiście znaleźliśmy w nim kilka plemników z TESE, które były dość dobrej jakości, a z mini-IVF, uzyskano 3 jaja z jej bardzo deficytowych jajników. Zaowocowało to 3 świetnej jakości embrionami, które zamroziliśmy. Po zapisaniu kilku kolejnych zarodków, z kolejnym cyklem mini-IVF i innym TESE dla niego, mieli teraz 5 dobrej jakości zarodków zamrożonych przy użyciu naszej zaawansowanej techniki witryfikacji. W rezultacie ta nieprawdopodobna para ma teraz dwoje zdrowych dzieci korzystających z nasienia męża i jaj żony i nigdy nie musiała uciekać się do nasienia dawcy ani jaj dawcy.

chciałbym podkreślić, że nie jesteśmy przeciwko jajom dawcy ani spermie dawcy. Jesteśmy entuzjastami i nie mamy dosłownie żadnych problemów z „listą oczekujących” na jaja dawców. Mamy gotowy zapas, a pacjenci, którzy wybierają tę trasę, są bardzo zadowoleni z wyniku. Po prostu większość ludzi wolałaby własne DNA, i do tego celu, prawidłowo podane mini-IVF z bankowością zarodkową jest najlepszą alternatywą dla starszej kobiety lub nawet dla młodszej kobiety, która cierpi na niską rezerwę jajników.

w rzeczywistości niezwykłe sukcesy u niektórych z tych starszych kobiet wynikające z protokołu mini-IVF powodują, że jesteśmy ostrożni w kwestii tego, ile zarodków przenosimy jednocześnie, nawet jeśli zaangażowane są starsze jaja. Jedna 44-letnia kobieta, która została odrzucona przez wiele ośrodków in vitro, chyba że zgodziła się użyć jaj dawców, przeszła dwa cykle mini-in vitro w naszym ośrodku, w których byliśmy w stanie pobrać 4 jaja za każdym razem, co dało niezwykłe w 4 zarodki za każdym razem, które zostały zamrożone przez witryfikację i przechowywane do ewentualnego przeniesienia. Tak więc w wieku 44 lat rozmroziliśmy i przenieśliśmy tylko dwa embriony (dla bezpieczeństwa) i nie zaszła w ciążę. Dwa miesiące później rozmroziliśmy i przenieśliśmy jeszcze dwa zarodki i znowu nie zaszła w ciążę. Więc pięć miesięcy później, w wieku prawie 46 lat, poprosiła o rozmrożenie i przeniesienie wszystkich czterech pozostałych zamrożonych embrionów, myśląc, że z tak starych jaj istnieje bardzo małe ryzyko ciąży mnogiej. Jednak w wieku 46 lat. teraz zaszła w ciążę z trojaczkami, wszystkie z własnych 44-letnich jaj. Na szczęście, zgodnie z oczekiwaniami, jej potrójna ciąża spontanicznie zmniejszyła się do bliźniąt, a ona urodziła zdrowe bliźniaki terminowe, z własnymi jajami. Tak więc, dzięki naszej nowej technologii mini-IVF, musimy zachować ostrożność, aby nie przenosić zbyt wielu embrionów jednocześnie, nawet w przypadku starszych jaj.

dowiedz się więcej o:

Oto ich historia:

ta 43-letnia para została poinformowana przez każdą klinikę, że będzie musiała użyć jaj dawców, ale nie chcieli jaj dawców i byli w stanie zajść w ciążę za pomocą mini-IVF z własnymi jajami, a teraz mają dwoje zdrowych dzieci (bliźniaków) i chcą opowiedzieć swoją historię:

powody naszego niezwykłego sukcesu u kobiet powyżej 40 roku życia stosujących mini-IVF

istnieje kilka powodów niezwykłego sukcesu w naszych przypadkach starszych kobiet stosujących takie podejście. Po pierwsze, trudno przecenić, jak ważna jest czystość jakości powietrza zarówno w laboratorium, jak i na sali operacyjnej. W powietrzu wszędzie są organiczne lotne toksyny w mikroskopijnych ilościach, które nie wpływają na nasze samopoczucie. Ale dramatycznie wpływają na samopoczucie tych wysoce narażonych embrionów. Po drugie, bardzo sprytne Japońskie podejście do minimalnej stymulacji pozwala nam pobrać tyle samo (lub kilka) jaj od starszych kobiet, co droższe masowe dawkowanie konwencjonalnych protokołów stymulacji, ale jaja lepszej jakości i przy niższych kosztach. Wreszcie, zdolność do zamrożenia zarodków bezkarnie, a następnie przenieść w późniejszym cyklu, gdzie wyściółka macicy jest bardziej idealnie zsynchronizowane z etapem rozwoju zarodka niż podczas cyklu stymulowane, wszystko sumuje się do lepszych wskaźników sukcesu w trudnych przypadkach.

dzięki takiemu podejściu możemy czasami nawet osiągnąć ciążę u kobiet w wieku 46 lat i starszych (chociaż jaja dawców są o wiele pewniejszą techniką osiągnięcia pomyślnego wyniku w takich przypadkach).

przeczytaj nasz główny artykuł na temat procedury Mini-IVF

47-latek otrzymuje Ostatnie jaja z Mini-IVF

uderzającym przykładem tego, jak mini-IVF z cyklami back-to-back do przechowywania zeszklonych zarodków może pozwolić starszym kobietom zajść w ciążę i mieć dzieci z własnymi jajami jest para z północno-centralnej części USA, która po raz pierwszy zobaczyła nas rok wcześniej, obie 47 lat. Miał wazektomię 20 lat wcześniej jako młody człowiek i nie zdecydował aż do późnego wieku, w końcu, po 12 latach szczęśliwego małżeństwa, że oboje naprawdę chcą mieć dziecko. Powiedziałem im, że możemy łatwo przywrócić jego płodność poprzez odwrócenie wazektomii lub po prostu pobrać jego spermę mikrochirurgicznie, ale problemem był jej wiek. Chociaż wspomniałem o jajach dawców jako najpewniejszym rozwiązaniu, nalegali, aby spróbować z jej własnymi jajami. Więc niechętnie zgodziliśmy się spróbować w wieku 47 lat.

jej pierwszy cykl mini-in vitro (oczywiście przy użyciu pobranej spermy) dał tylko jedno jajko, co zaowocowało idealnie wyglądającym embrionem, który zamroziliśmy. W kolejnym miesiącu kolejny mini-cykl in vitro dał 3 jaja, co zaowocowało dwoma piękniejszymi embrionami, które również zamroziliśmy. W następnym miesiącu kolejny cykl mini-IVF spowodował tylko jeden pusty pęcherzyk i brak kolejnych zarodków do zamrożenia. Nie miała jaj i udało nam się odzyskać jej ostatnie jaja w ostatniej chwili. Pół roku później, w wieku 48 lat, całkowicie pozbawionych jaj, przenieśliśmy te trzy piękne zamrożone embriony. W wieku 48 lat zaszła w zdrową ciążę i urodziła zdrowe dziecko.

kolejnym pięknym przykładem jest 47-letnia kobieta, która posunęła się do przechowania 14 zarodków za pomocą MINI-in vitro. Ma już dwoje dzieci (z własnymi jajami) i nadal ma jeszcze cztery zamrożone embriony, z którymi może starać się o trzecie dziecko, mimo że ma już prawie 50 lat. Te przypadki kobiet w wieku powyżej 46 lat zajścia w ciążę z własnymi jajami są niezwykłe, ale jest to jednak całkiem możliwe, jeśli jaja dawcy nie są dla nich opcją.

oczywiście zawsze proponujemy starszym kobietom jaja dawców jako o wiele pewniejszy sposób na posiadanie dziecka i jesteśmy zdecydowanymi zwolennikami przyjmowania jaj dawców, gdy kobiecie zabraknie własnych jaj. Ale z tym podejściem mini-IVF przechowywania zeszklonych zarodków miesiąc po miesiącu u starszych kobiet, mamy niezwykły wskaźnik ciąży nawet u kobiet powyżej 42 roku życia, ponad 50%. Ale potrzeba wiele cierpliwości ze strony pacjenta, aby pobrać tylko kilka jaj na raz w miesiącu, aż wystarczająco dużo zarodków są bankowane, aby uzasadnić rozmrożenie i przeniesienie.

zasada ta może mieć również zastosowanie do młodszych kobiet, które mają bardzo mało jaj, które cierpią z powodu przedwczesnej niewydolności jajników. Większość ośrodków in vitro odrzuci te kobiety, jeśli nie zgodzą się na jaja dawców, lub powiesi je wraz z testami i skromnymi zabiegami, które są skazane na niepowodzenie, aż w końcu zgodzą się na jaja dawców.

Młoda kobieta przezwycięża wcześniejsze problemy zdrowotne, aby założyć rodzinę

niedawno zajęliśmy się takim przypadkiem, młodą kobietą, którą znałem od małej dziewczynki, która przeszła wiele operacji w różnych klinikach z powodu innych problemów zdrowotnych, ale wynikiem jej leczenia był tylko jeden pozostały jajnik z prawie żadnymi jajkami. W rzeczywistości nie chciała tylko jednego dziecka, marzyła o dużej rodzinie. Cierpienie, przez które musiała przejść ta dzielna i piękna młoda kobieta, gdy wszyscy mówili jej, że nigdy nie może mieć własnych dzieci, a jej determinacja, by nie dać się oszukać przeciwnikom, była naprawdę inspirująca. Przeszła w sumie 6 cykli zapłodnienia in vitro tylko do przechowywania embrionów, pobieranie tylko kilka jaj na raz, i ostatecznie przechowywanie się 10 embrionów. Zaowocowało to zdrową ciążą i wystarczającą ilością zamrożonych embrionów, aby w końcu mieć dużą rodzinę, o której zawsze marzyła.

jest o wiele więcej takich przykładów, gdzie wytrwałość i mini-IVF mogą być skuteczne u starszych par lub kobiet z bardzo małą ilością jaj. Zaletą mini-IVF jest to, że możemy uzyskać zarodki lepszej jakości przy znacznie niższych kosztach cyklu, przechowywać je bezpiecznie za pomocą witryfikacji i wydawać mniej niż kosztowałyby konwencjonalne cykle IVF. Niemniej jednak niektóre kobiety po prostu nie będą miały żadnych żywych jaj własnych, a następnie jaja dawcy stają się jedyną pozostałą opcją.

a co jeśli potrzebujemy dawcy jajek?

Jeśli kobieta absolutnie nie może zajść w ciążę z własnymi jajami, to jaja dawcy są jej jedyną pozostałą opcją. Właściwie, chociaż nie jest to jej pierwszy wybór, jest to jednak bardzo dobra opcja. Od ponad 33 lat oferujemy IVF dla dawców jaj i dlatego od ponad ćwierć wieku mamy szansę śledzić te dzieci i ich rodziców. Zarówno dzieci, jak i rodzice są dobrze przystosowani i całkowicie zadowoleni ze swojego życia w wyniku IVF komórki jajowej dawcy. Faktycznie te wspaniałe wyniki przekonują mnie, że w kontrowersyjnej nature vs. debata Pielęgnacja, Pielęgnacja jest wyraźnym zwycięzcą. Powodem, dla którego jest tak często niezrozumiany, jest to, że to, co wydaje się być zakorzenione w dziecku, jest w rzeczywistości subtelnym wynikiem wczesnej interakcji z rodzicami w pierwszych dwóch lub trzech latach życia. Charakter, osobowość, inteligencja, a nawet zdolności motoryczne koordynacyjne dziecka zależą od tej więzi emocjonalnej i złożonej interakcji z rodzicami w pierwszych kilku miesiącach i latach. Więc pary, które muszą wybrać drugi wybór, jaja dawców, ponieważ skończyły im się własne jaja, nie powinny być opuszczone. Jaja dawców są dla nich świetną opcją.

Jak to działa i jak wybrać dawcę jaj? Wiele programów IVF po prostu mają małą lokalną pulę dawców jaj, co uważamy, że nie jest korzystne podejście. Współpracujemy z różnymi wyspecjalizowanymi agencjami dawców w całych Stanach Zjednoczonych, a także z najlepszymi bankami jaj w każdym regionie geograficznym i każdej grupie etnicznej i rasowej, aby dać parze z niewydolnością jajników największy możliwy wybór. Wykonujemy wszystkie prace medyczne i badania przesiewowe, ale niepłodna para dokonuje wyboru na podstawie szczegółowych cech i wyglądu dawcy. Jednak ze względów psychologicznych uważamy, że najlepiej jest zachować anonimowość zarówno dawcy, jak i biorcy, chociaż okazjonalna para woli znanego dawcę. W każdym razie, jeśli jesteś zmuszony przez całkowity brak jakichkolwiek płodnych jaj, zamiast tego użyj jaj dawców, w końcu możesz czuć się całkiem komfortowo, że nadal możesz mieć bardzo szczęśliwą i satysfakcjonującą rodzinę.