Trattamento IVF per donne Over 40

IVF per donne over 40

Siamo disposti ad affrontare i casi più difficili con prognosi inferiore, purché riteniamo che ci sia una ragionevole possibilità di gravidanza. Non cancelliamo i pazienti con bassa riserva ovarica. Le donne di età superiore a 38 o 40 anni hanno spesso pochissime uova, rispondono male alla stimolazione ovarica convenzionale e, a causa dei tassi di gravidanza più bassi con IVF standard, sono spesso semplicemente annullate dalle cliniche IVF per paura che tali casi abbassino le loro statistiche segnalabili.

Naturalmente, un’opzione per tali donne che una clinica può spingere è le uova dei donatori, ma molte donne preferirebbero rimanere incinta con le proprie uova. La soluzione migliore per tali pazienti è il protocollo mini-IVF che utilizza un ambiente di aria pura altamente specializzato del più alto grado industriale “clean room”, un sistema assolutamente sicuro e affidabile per il congelamento degli embrioni e un protocollo di stimolazione ovarica unicamente lieve. Si prega di leggere la sezione “mini-IVF” per ottenere una migliore comprensione di come possiamo avere tanto successo con altre donne.

Mini-IVF, sviluppato per la prima volta dalla Kato Ladies Clinic in Giappone e poi perfezionato e reso popolare presso l’ospedale di San Luca a St. Louis, è l’approccio giusto per le donne anziane o le donne con bassa riserva ovarica che vogliono ancora usare le proprie piuttosto che le uova dei donatori. Sfrutta la tua elevazione naturale di FSH con un protocollo ingegnosamente semplice che si sforza per un numero minore di uova di migliore qualità. Invece di dosi massicce di ormoni costosi per cercare di far saltare fuori un paio di uova di scarsa qualità, prende in giro più naturalmente fuori delle ovaie più anziani loro uova di migliore qualità con un protocollo accuratamente ideato di stimolazione minima. Non ci sono sintomi di enormi oscillazioni ormonali o iperstimolazione. È più facile per il paziente e molto più economico rispetto alla fecondazione in vitro convenzionale, con un successo superiore.

Il successo di questo approccio dipende non solo da un nuovo protocollo di stimolazione endocrina, ma anche da un metodo impeccabile di congelamento degli embrioni come il nostro sistema di vetrificazione e dal sistema di purificazione dell’aria di laboratorio di altissimo livello per dare alle uova delle donne anziane il miglior ambiente possibile in cui svilupparsi.

Discovery-Silber

“Coppie infertili provenienti da tutto il mondo vengono a St. Louis, Missouri, per inseguire il loro sogno, perché il dottor Sherman Silber e il suo team sono semplicemente i migliori che ci sia.”- Documentario Discovery Health Channel

Diamo alcuni esempi:

Una donna di 43 anni che si è sposata relativamente tardi nella vita è stata informata da numerosi medici e cliniche per l’infertilità che poteva rimanere incinta solo se usava ovuli di donatore, e alcuni raccomandavano anche lo sperma del donatore a causa dell’età del marito Tuttavia, questa coppia era interessata solo ad avere un figlio dal proprio sperma e uova. L’abbiamo inserita in un programma di mini-cicli di fecondazione in vitro back to back per immagazzinare embrioni mediante vetrificazione nel corso del prossimo anno. Siamo stati in grado di raggiungere solo un uovo (e un embrione, quindi) con ogni ciclo. Dopo che quattro embrioni sono stati finalmente immagazzinati, abbiamo trasferito due embrioni scongelati alla volta nei mesi successivi, e con il secondo trasferimento di embrioni, all’età di 44 anni, è rimasta incinta dei suoi stessi ovuli e ha partorito un bambino sano.

Una donna di 44 anni sposata, all’età di 38 anni, con un uomo di 34 anni, aveva già concepito in modo naturale e partorito un figlio sano quattro anni prima. Ora la coppia voleva un secondo figlio ed era stato detto che gli ovuli donatori erano la sua unica opzione a causa della sua età e bassa riserva ovarica. Ma non erano sicuramente interessati al fratello del loro figlio con un’origine del DNA materno diversa dalla sua. Quindi l’abbiamo sottoposta a due cicli di mini-fecondazione in vitro e abbiamo conservato tre embrioni recuperati dalle sue uova, solo uno dei quali sembrava vitale. Un anno e mezzo dopo scongelammo quel singolo embrione e lo trasferimmo nel suo utero. Rimase incinta e partorì un bambino sano all’età di 44 anni senza dover ricorrere alle uova dei donatori.

Un altro esempio: Un’infermiera di 41 anni sposata con un medico di 39 anni aveva già attraversato tre cicli di fecondazione in vitro convenzionali altrove con PGD e senza successo. Quindi la loro clinica raccomandava di usare le uova del donatore per il suo prossimo (quarto) ciclo, ma non erano pronti per questa opzione. In preda alla disperazione hanno subito tre cicli back to back di mini-IVF con noi (a circa un quinto di quello che ha speso nella sua precedente fecondazione in vitro), ottenendo due uova ogni volta, con conseguente sei embrioni congelati immagazzinati. L’anno successivo ne trasferimmo due alla volta, e alla fine rimase incinta con il suo ultimo trasferimento di embrioni, con le sue uova, e partorì il suo bambino sano.

Alcune donne perdono la maggior parte delle loro uova all’inizio della vita, come nei primi anni ’30 o alla fine degli anni’ 20, proprio come se le loro ovaie fossero quelle di un 40-year-old. Per loro, la notizia è ancora più dura quando una clinica di fecondazione in vitro dice loro che dovranno usare le uova dei donatori. Una di queste coppie che abbiamo trattato con cicli mini-IVF back-to-back era emigrata negli Stati Uniti 12 anni fa. Entrambi erano medici, solo 34 anni, ed era stato detto da diversi centri di fecondazione in vitro che avevano visitato che aveva solo pochi follicoli a sinistra, stava per andare in menopausa precoce precoce, e non era un candidato per la fecondazione in vitro con le proprie uova. Avevano iniziato costosi protocolli di stimolazione per la fecondazione in vitro in diverse cliniche e ogni volta che il ciclo veniva annullato perché ” c’erano troppo pochi follicoli.”

Quando sono venuti da noi, abbiamo avviato diversi cicli relativamente economici di mini-IVF e recuperato 3 uova in un ciclo, e un uovo in ciascuno dei due cicli, risultando in un totale di tre blastocisti che sono stati congelati mediante vetrificazione e conservati per il trasferimento successivo. Tutti e tre questi cicli costano meno di quanto avessero speso per un solo ciclo standard annullato altrove. Il suo primo trasferimento di embrioni qui ha portato a nessuna gravidanza, ma con il suo secondo singolo trasferimento di blastocisti, è rimasta incinta e ha partorito un bambino sano, con le sue uova, senza mai dover ricorrere a uova donatrici.

Un grande esempio della superiorità della mini-IVF per le donne anziane è un 43-year-old che aveva attraversato 5 precedenti cicli convenzionali di stimolazione IVF ad alte dosi da quando aveva 40 anni. Ogni ciclo ha prodotto solo uno o due embrioni di scarsa qualità e nessuna gravidanza. Ora all’età di 43 anni, l’abbiamo sottoposta a un ciclo di mini-fecondazione in vitro, e ha prodotto 5 embrioni di alta qualità, e perché incinta, e ha partorito un bambino sano. Troppa stimolazione FSH produce uova di qualità inferiore, specialmente nelle donne anziane.

Una donna di 45 anni molto determinata è stata sottoposta a quattro cicli di stimolazione mini-IVF per la fecondazione in vitro con un totale di 14 embrioni conservati congelati perché sapeva quanto fosse bassa la sua probabilità di gravidanza per embrione con le sue uova di 45 anni. Infine, abbiamo trasferito 4 embrioni (perché le sue uova erano così vecchie) e come previsto, non è rimasta incinta. Tuttavia, sei mesi dopo abbiamo scongelato e trasferito altri 4 embrioni, ma questa volta è rimasta incinta e ha consegnato un bambino sano con le sue uova all’età di 46 anni. Ha ancora 6 embrioni congelati rimanenti, e quindi è possibile che potrebbe anche avere un secondo figlio in pochi anni, prima che lei è 50, per essere un fratello per questo bambino miracolo che ha avuto da mini-IVF con le sue uova all’età di 46.

FIV Lavorato Per Loro, AOL Salute

da Catherine Donaldson-Evans

AOL Salute
1 giugno 2010

Suzanne Gastineau rimasta incinta del suo primo bambino così facilmente, non è mai accaduto che un paio di anni più tardi, si sarebbe di provare a concepire il suo secondo per un anno e mezzo senza risultati.

La residente e specialista IT di St. Louis aveva 38 anni quando aveva suo figlio Kyle, ora 6. All’età di 41 anni, stava cercando di rimanere incinta di nuovo, ma non è successo nulla. Dopo essere andata dal suo ginecologo e aver scoperto che l’unica cosa che la riguardava erano le sue uova di scarsa qualità a causa della sua età, è stata affidata a uno specialista di infertilità e ha deciso di sottoporsi a un tipo speciale di fecondazione in vitro che funziona bene per le donne anziane.

Dopo due cicli di quello che il suo medico e altri chiamano “mini-IVF” — una forma più economica e attenuata della procedura che coinvolge meno farmaci con dosaggi più bassi che producono meno embrioni ma di migliore qualità o uova fecondate-Gastineau è rimasta incinta del suo secondo figlio nonostante avesse un solo embrione vitale. Il piccolo Alex è nato lo scorso agosto quando sua madre aveva 43 anni.

” Ho finito con un bellissimo bambino”, ha detto AOL Health. “E’ un piccolo paziente miracoloso. Personalmente, sono un credente in mini-IVF.”

Un esempio drammatico di mini-fecondazione in vitro per le donne sopra i 40 anni è un caso tipico di ciò che chiamiamo infertilità secondaria, in cui la coppia è stata in grado di concepire e partorire un bambino sano quando erano più giovani, ma ora si trovano sterili nel loro tentativo di avere un altro figlio pochi anni L’infertilità secondaria è quasi sempre causata solo dal numero e dalla qualità delle uova in declino man mano che la moglie invecchia.

Ad esempio, un medico-paziente con un numero di spermatozoi pari a zero a causa di deficit ipofisario (una condizione rara nei maschi), ha avuto il suo numero di spermatozoi tornare con il trattamento ormonale adeguato, ma perché il conteggio era ancora basso, avevano bisogno di ICSI-IVF. Tuttavia, quando ci videro, la moglie aveva già 40 anni, e aveva solo poche uova recuperabili e sarebbe stata cancellata nella maggior parte dei centri e avrebbe appena detto di usare le uova dei donatori, a cui erano contrari. Con mini-IVF e ICSI siamo riusciti a ottenere 3 uova, tutte di buona qualità, iniettarle con i suoi pochi spermatozoi, ottenere 3 embrioni di buona qualità con conseguente bambino sano nove mesi dopo.

Ma non era abbastanza di un miracolo. Ora all’età di 43 anni, con una riserva ovarica così bassa, tre anni dopo, volevano provare per un altro bambino. Questo è quanto di più grave un caso di infertilità “secondaria” come si potrebbe mai immaginare. Il loro centro di fecondazione in vitro locale rideva di loro; ma poiché erano medici, sapevano di non perdere la speranza. Quindi questa volta, sempre con la mini-fecondazione in vitro, abbiamo ottenuto 6 ovuli e 5 embrioni di buona qualità, dando loro altri due bambini, anche a 43 anni, quando ogni altro centro li rifiutava automaticamente perché i risultati sono normalmente così scarsi con la fecondazione in vitro convenzionale nelle donne sopra i 40 anni. Come se questo non fosse abbastanza di una famiglia, hanno deciso a 45 per provare ancora una volta con i suoi rimanenti 3 embrioni congelati per allargare ulteriormente la sua famiglia e ora ha di nuovo una gravidanza sana a causa di consegnare quando lei è 46 anni, tutti dai suoi pochi uova rimanenti, e il suo numero di spermatozoi quasi zero.

Una donna single di 45 anni ha dovuto passare attraverso 4 cicli di mini-fecondazione in vitro con embryo banking ed è stata quindi in grado di immagazzinare 6 embrioni di buona qualità derivati dalle proprie uova. Ma ovviamente non era certa che anche questo si tradurrebbe in una gravidanza a causa della sua età, e così ha deciso nel suo 5 ° ciclo di utilizzare anche le uova dei donatori. Abbiamo trasferito un embrione scongelato dei suoi 6 che sono stati congelati dalle sue uova e un embrione derivato dalle sue uova donatrici (su sua richiesta). Ha finito per consegnare gemelli sani, uno dalle uova del donatore, ma chiaramente uno anche da uno dei suoi 6 embrioni congelati che erano risultati dalle sue stesse uova. Questo caso esemplifica drammaticamente che se è possibile ottenere embrioni di buona qualità utilizzando mini-IVF dalle proprie uova, anche per i pazienti nella loro metà degli anni quaranta, la gravidanza è ancora possibile senza la necessità necessariamente di ovuli donatori.

Un’interessante coppia di 38 anni ci ha visto in cui il marito era considerato azoospermico (senza sperma) e il test della moglie ha rivelato un’insufficienza ovarica prematura con solo pochi follicoli antrali e un alto giorno 3 FSH. Ma nonostante questi chiari negativi, che nessun’altra clinica avrebbe assunto (e raccomanderebbe solo lo sperma del donatore e le uova del donatore), abbiamo fatto un tentativo. Infatti abbiamo trovato un paio di spermatozoi in lui con TESE che erano abbastanza buona qualità, e con mini-IVF, ottenuto 3 uova dalle sue ovaie molto carenti. Ciò ha portato a 3 embrioni di grande qualità, che abbiamo congelato. Dopo aver salvato diversi altri embrioni, con un altro ciclo di mini-IVF, e un altro TESE per lui, ora avevano 5 embrioni di buona qualità congelati utilizzando la nostra tecnica di vetrificazione avanzata. Di conseguenza, questa coppia improbabile ora ha due bambini sani che usano lo sperma del marito e le uova della moglie, e non ha mai dovuto ricorrere allo sperma del donatore o alle uova del donatore.

Vorrei sottolineare che non siamo contro le uova dei donatori o lo sperma dei donatori. Siamo entusiasti per questo, e non abbiamo letteralmente problemi di “lista d’attesa” per le uova dei donatori. Abbiamo una fornitura pronta e i pazienti che scelgono quella strada sono molto contenti del risultato. È solo che la maggior parte delle persone preferirebbe il proprio DNA, e per questo obiettivo, mini-IVF correttamente somministrato con embryo banking è la migliore alternativa per la donna più anziana o anche per la donna più giovane che soffre di bassa riserva ovarica.

Infatti, i notevoli successi con alcune di queste donne anziane derivanti dal protocollo mini-IVF ci stanno facendo essere cauti su quanti embrioni trasferiamo contemporaneamente anche quando sono coinvolti ovuli più vecchi. Una donna di 44 anni che è stata rifiutata da molti centri di fecondazione in vitro a meno che non avesse accettato di utilizzare le uova dei donatori, ha subito due mini-cicli di fecondazione in vitro presso il nostro centro in cui siamo stati in grado di recuperare 4 uova ogni volta, risultando notevolmente in 4 embrioni ogni volta, che sono stati congelati Così all’età di 44 anni, abbiamo scongelato e trasferito solo due embrioni (per essere sicuri) e lei non è rimasta incinta. Due mesi dopo abbiamo scongelato e trasferito altri due embrioni, e di nuovo non è rimasta incinta. Così cinque mesi dopo, a quasi 46 anni, ha chiesto di scongelare e trasferire tutti e quattro i suoi embrioni congelati rimanenti, pensando che da uova così vecchie, c’era pochissimo rischio di gravidanze multiple. Eppure a 46 anni. ora è rimasta incinta di terzine, tutte dalle sue uova di 44 anni. Fortunatamente, e come previsto, la sua gravidanza tripletta spontaneamente ridotto a gemelli, e ha consegnato gemelli sani termine, con le proprie uova. Pertanto, con la nostra nuova tecnologia mini-IVF, dobbiamo ancora essere cauti a non trasferire troppi embrioni alla volta, anche con uova più vecchie.

Ulteriori informazioni su:

Questa coppia ha condotto una ricerca globale per trovare un medico con esperienza nell’aiutare le donne oltre 40 concepire. Ecco la loro storia:

La famiglia Horvat – Alberta, Canada

Non ci sono parole per esprimere la nostra gratitudine al dottor Silber, al dottor DeRosa e a tutto il team che ha realizzato il nostro sogno! Abbiamo iniziato il nostro viaggio di gravidanza in ritardo nella vita, ero 40 e Maritino 38. Dopo un anno senza successo, ho provato 1 round di fecondazione in vitro nella mia clinica locale e ho fallito. I commenti del mio Dott. erano “cosa ti aspettavi alla tua età”! Non c’era niente di sbagliato in nessuno di noi, tranne che per la mia età e le mie “vecchie” uova. Ho deciso di ricercare a livello globale tutti i Dr. che hanno esperienza che si occupano di fecondazione in vitro e donna di età superiore ai 40. Trovato 3 cliniche top-rated, ha avuto un consulto con ogni medico, e ha scelto il dottor Silber. Il fatto che fosse un pioniere nel mondo della fertilità mi ha dato piena fiducia nel seguire quella strada. Era incredibile nelle nostre discussioni iniziali e nella pianificazione, non offriva false speranze, ma sulla base dei fatti e del suo mini protocollo IVF, tutti pensavamo che ci fosse una possibilità. Era tutto quello che volevo sentire. Abbiamo fatto 3 Mini cicli di fecondazione in vitro su 1 anno, e ho finito con 9 embrioni. Al nostro 2 ° trasferimento di una sola blastocisti, ho ricevuto la migliore notizia di sempre Pregnant Incinta all’età di 45! 🙂 40 settimane dopo ho dato alla luce una bambina perfetta e sana! Un vero miracolo davvero, e tutto grazie al più meraviglioso Dr. e tutta la sua conoscenza e competenza! Saremo per sempre grati!!!

si tratta di 43 anni, di coppia è stato detto da ogni clinica avrebbero dovuto utilizzare ovuli, ma non voglio ovuli e sono stati in grado di ottenere una gravidanza, l’utilizzo di mini-FIV con le sue uova, e ora hanno due bambini sani (gemelli) e voglio raccontare la loro storia:

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Caro Dr. Silber e Personale

volevo scrivere e grazie a voi per la festa della Mamma 2010 uno dei migliori giorni della mia vita. Abbiamo festeggiato con le nostre fantastiche bambine gemelle di due mesi e abbiamo voluto estendere la nostra più sincera gratitudine per averci aiutato a realizzare il nostro sogno di diventare genitori.

Eravamo entrambi ben oltre 40 e ogni medico ci ha detto che non c’era alcuna possibilità. Ben presto scoprimmo che i medici locali non erano disposti a ‘lavorare con noi’ a causa dei miei 43 anni. Abbiamo cambiato i medici 3 volte e tutti hanno prescritto gli stessi trattamenti e test convenzionali. Questo è andato avanti per un anno intero mentre stavo diventando ancora più vecchio. Alla fine abbiamo capito che questi medici stavano cercando di perdere abbastanza tempo per costringerci a usare le uova dei donatori, piuttosto che perseguire un piano che ci aiutasse a cercare di avere i nostri figli. Ci siamo resi conto che l’utilizzo di ovuli donatori è una valida opzione per alcune coppie, ma aveva detto ogni medico fin dall’inizio che non era quello che volevamo. Ero devastato quando ho capito che avevano praticamente sprecato 11 mesi preziosi del nostro tempo!

Poi abbiamo visto il dottor Silber. Ho pensato che se il dottor Silber fosse così bravo a pensare fuori dagli schemi, avrebbe potuto aiutare una sana 44enne a diventare madre. Ho ‘cercato su google’ e ho scoperto che l’ufficio era solo a quattro ore e mezza di distanza.

Crediamo che Dio funzioni attraverso le persone e abbiamo avuto la sensazione di essere nel posto giusto quando abbiamo notato una “promessa” visualizzata sul muro che diceva che il dottor Silber avrebbe lavorato al meglio delle capacità che Dio gli aveva dato per aiutare le persone. Il dottor Silber ci ha spiegato le probabilità di concepire a causa della mia età, ora 44, ma aveva anche un piano per darci una possibilità. Le cose sembravano continuare a dirci che eravamo sulla strada giusta.

6 luglio abbiamo scoperto di essere incinta. 21 Luglio abbiamo scoperto che era gemelli! Wow!! Sono stato trattato come qualsiasi altra gravidanza’ normale ‘ad alto rischio a causa della mia’ età materna avanzata ‘ di 44 e portando gemelli. Ho avuto una gravidanza molto sana e l’ho fatta a 39 settimane con quello che il mio OB ha descritto come una gravidanza migliore della maggior parte delle sue mamme che trasportano “single”. Avevamo battuto le probabilità.

Le nostre bambine molto sane e vigili sono nate bene dopo il mio 44 ° compleanno l ‘ 8 marzo! Continuano a stupirci ogni giorno mentre li vediamo crescere e cambiare. Brielle e Lillian portano tanta gioia alle nostre vite e non abbiamo smesso di sorridere. Siamo così benedetti.

Non possiamo ringraziarvi abbastanza per la vostra volontà di estendere la vostra esperienza per trattare con successo i problemi di infertilità che le coppie anziane devono affrontare.

Forever Grateful,
Dr. Dan& Lorelei Andedo
Rock Island, Illinois

Ragioni per il nostro notevole successo nelle donne over 40 utilizzando mini-IVF

Ci sono diverse ragioni per il notevole successo nei nostri casi di donne anziane che utilizzano questo approccio. In primo luogo, è difficile sopravvalutare quanto sia cruciale la purezza della qualità dell’aria in laboratorio e in sala operatoria. Ci sono tossine volatili organiche nell’aria ovunque in quantità microscopiche che non sembrano influenzare il nostro benessere. Ma influenzano drammaticamente il benessere di questi embrioni altamente esposti. In secondo luogo, l’approccio giapponese molto intelligente alla stimolazione minima ci consente di recuperare altrettante (o poche) uova da donne anziane come protocolli di stimolazione convenzionali di dosaggio massiccio più costosi, ma uova di qualità migliore e ad un costo inferiore. Infine, la capacità di congelare gli embrioni impunemente e poi trasferire in un ciclo successivo in cui il rivestimento uterino è più perfettamente sincronizzato allo stadio di sviluppo embrionale che durante un ciclo stimolato, tutto si aggiunge a migliori tassi di successo in casi difficili.

A volte possiamo anche ottenere gravidanze nelle donne di età pari o superiore a 46 anni con questo approccio (anche se le uova dei donatori sono una tecnica molto più sicura per ottenere un risultato positivo in questi casi).

Leggi il nostro articolo principale sulla procedura Mini-IVF

47 anni ottiene le ultime uova rimanenti con Mini-IVF

Un esempio lampante di come mini-IVF con cicli back-to-back per immagazzinare embrioni vetrificati può consentire alle donne anziane di rimanere incinta e avere bambini con le proprie uova è una coppia del centro-nord degli Stati Uniti che ci ha visti per la prima volta un anno prima, entrambi 47 anni. Aveva avuto una vasectomia 20 anni prima da giovane e non aveva deciso fino a questa tarda età finalmente, dopo 12 anni di matrimonio felice, che entrambi volevano davvero un bambino. Ho detto loro che potevamo facilmente ripristinare la sua fertilita ‘con un’inversione della vasectomia o semplicemente recuperare il suo sperma microchirurgicamente, ma il problema era la sua eta’. Anche se ho portato le uova dei donatori come la soluzione più sicura, hanno insistito per provare con le sue uova. Così abbiamo accettato a malincuore di fare un tentativo a 47 anni.

Il suo primo ciclo di mini-fecondazione in vitro (usando il suo sperma recuperato, ovviamente) ha prodotto solo un uovo, che ha portato a un embrione dall’aspetto perfetto, che abbiamo congelato. Il mese successivo un altro ciclo di mini-fecondazione in vitro ha prodotto 3 uova, che hanno portato a due embrioni più belli che abbiamo anche congelato. Il mese successivo, il successivo ciclo mini-IVF ha portato a un solo follicolo vuoto e nessun altro embrione da congelare. Era completamente fuori di uova e siamo riusciti a recuperare le sue ultime uova rimanenti nel nick del tempo. Un anno e mezzo dopo, all’età di 48 anni, e completamente privo di uova, abbiamo trasferito questi tre bellissimi embrioni congelati. Ha avuto una gravidanza sana all’età di 48 anni e ha partorito un bambino sano.

Un altro bellissimo esempio è una donna di 47 anni che è arrivata al punto di immagazzinare 14 embrioni con mini-IVF. Ora ha già due bambini (con le sue uova) e ha ancora altri quattro embrioni congelati con cui può provare per un terzo bambino nonostante abbia quasi 50 anni. Questi casi di donne sopra 46 rimanere incinta con le proprie uova sono insoliti, ma è comunque del tutto possibile se le uova donatrici non sono un’opzione per loro.

Naturalmente, suggeriamo sempre le uova dei donatori alle donne anziane come un modo molto più sicuro di avere un bambino, e siamo forti sostenitori per accettare le uova dei donatori una volta che una donna ha esaurito le proprie uova. Ma con questo approccio mini-IVF di immagazzinare embrioni vetrificati mese per mese nelle donne anziane, abbiamo un tasso di gravidanza notevole anche nelle donne di età superiore ai 42 anni di oltre il 50%. Ma ci vuole molta pazienza da parte del paziente per recuperare solo poche uova alla volta ogni mese fino a quando gli embrioni sono sufficienti per giustificare lo scongelamento e il trasferimento.

Questo principio può essere applicato anche alle donne più giovani che hanno pochissime uova rimanenti che soffrono di insufficienza ovarica prematura. La maggior parte dei centri di fecondazione in VITRO girerà queste donne verso il basso se non sono d’accordo a donare le uova, oppure li stringa insieme a test e trattamenti magri che sono destinati a fallire, fino a quando finalmente d’accordo a donare le uova.

La giovane donna supera il precedente problema di salute per mettere su famiglia

Recentemente ci siamo presi cura di un caso del genere, una giovane donna che conoscevo da quando era una bambina, che aveva subito più interventi chirurgici in varie cliniche per altri problemi di salute, ma il risultato della sua cura era solo un’ovaia rimasta con In realtà, non voleva solo un bambino, sognava di avere una grande famiglia. La miseria che questa giovane donna coraggiosa e bella ha dovuto attraversare, sentirsi dire da tutti che non avrebbe mai potuto avere i suoi figli, e la sua determinazione a non farsi influenzare dagli oppositori è stata davvero ispiratrice. Ha attraversato un totale di 6 cicli di fecondazione in vitro solo per memorizzare fino embrioni, recuperando solo poche uova alla volta, e, infine, memorizzare fino 10 embrioni. Ciò ha comportato una gravidanza sana e abbastanza embrioni congelati per avere finalmente la grande famiglia che ha sempre sognato.

Ci sono molti altri esempi in cui persistenza e mini-IVF possono avere successo con coppie anziane o donne con pochissime uova. Il vantaggio della mini-fecondazione in vitro è che possiamo ottenere embrioni di qualità migliore a un costo per ciclo molto inferiore, conservarli in modo sicuro con la vetrificazione e spendere meno dei cicli di fecondazione in vitro convenzionali. Tuttavia, alcune donne semplicemente non avranno uova vitali proprie, e quindi le uova dei donatori diventano l’unica opzione rimanente.

Cosa succede se abbiamo bisogno di un donatore di ovuli?

Se una donna non può assolutamente rimanere incinta con le proprie uova, le uova donatrici sono la sua unica opzione rimanente. In realtà, anche se non la sua prima scelta, è comunque una buona opzione. Abbiamo offerto la fecondazione in vitro di ovuli donatori per oltre 33 anni, e quindi abbiamo avuto la possibilità di seguire questi bambini e i loro genitori per oltre un quarto di secolo. Sia i bambini che i genitori sono ben adattati e completamente felici delle loro vite a causa dell’ovulo donatore IVF. Infatti, questi meravigliosi risultati mi convincono che nella natura controversa vs. nurture dibattito, nurture è il chiaro vincitore. Il motivo per cui è così spesso frainteso è che ciò che sembra essere un carattere radicato in un bambino è in verità, un sottile risultato dell’interazione precoce con i genitori nei primi due o tre anni di vita. Il carattere, la personalità, l’intelligenza e persino le capacità motorie del bambino dipendono da quel legame emotivo e dalla complessa interazione con i genitori nei primi mesi e anni. Quindi le coppie che devono prendere la loro seconda scelta, le uova dei donatori, perché hanno esaurito le loro uova, non dovrebbero essere abbandonate. Le uova dei donatori sono una grande opzione per loro.

Come funziona e come si seleziona un donatore di ovuli? Molti programmi di fecondazione in vitro hanno solo un piccolo pool locale di donatori di ovuli, che riteniamo non sia un approccio favorevole. Lavoriamo con una varietà di agenzie di donatori specializzati in tutti gli Stati Uniti e le migliori banche di uova che comprendono ogni regione geografica e ogni gruppo etnico e razziale in modo da dare alla coppia con insufficienza ovarica la scelta più ampia possibile. Facciamo tutto il lavoro medico e lo screening, ma la coppia infertile fa la scelta in base alle caratteristiche dettagliate e all’aspetto del donatore. Tuttavia, per ragioni psicologiche, riteniamo che sia meglio che il donatore e il ricevente rimangano anonimi l’uno con l’altro, anche se una coppia occasionale preferirà un donatore noto. In entrambi i casi, se sei costretto dalla completa mancanza di uova fertili, ad usare invece le uova dei donatori, alla fine puoi sentirti abbastanza a tuo agio che puoi ancora avere una famiglia molto felice e appagante.

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Minima stimolazione ovarica (mini-IVF) per la fecondazione in vitro utilizzando vetrificazione e trasferimento di embrioni crioconservati Reproductive BioMedicine Online; Settembre 2010

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Forte stimolazione ovarica legati all’uovo anomalie e poveri tassi di gravidanza in donne di età BioNews.org.regno unito; 4 luglio 2011

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