Abstract
om de efficiëntie van complementaire toediening van antacida te beoordelen bij het voorkomen en verminderen van spijsverteringsstoornissen tijdens langdurige behandeling met prednison en prednisolon, werden 100 patiënten met actieve reumatoïde artritis die gedurende perioden van één jaar of langer een gecombineerde behandeling met antacida en prednison of prednisolon bleven volgen klinisch en roentgenografisch bestudeerd. Antacidetherapie bestond uit 300 mg. van gedroogde aluminium hydroxide gel en 50 mg. magnesiumtrisilicaat, ingenomen met elke 2,5 mg. dosis van de steroïden.
spijsverteringssymptomen, zoals indigestie, brandend maagzuur, zure oprispingen, knagende epigastrische stress en dergelijke, werden door 18% van de patiënten ervaren tijdens de behandeling met prednison of prednisolon in combinatie met antacida. Onder patiënten die op de steroïden zonder antacida vooraf waren gehandhaafd, werd de incidentie van spijsverteringsklachten verminderd van 38 procent tot 17 procent door de toevoeging van alkalitherapie, en de ernst van de nood daalde in anderen.
actieve maagzweren werden roentgenografisch gedetecteerd bij drie van de 100 patiënten. In twee gevallen waren de zweren asymptomatisch en in twee gevallen werden ze beschouwd als reactivering van eerder geheelde laesies. De incidentie van actieve ulcera in deze reeks was aanzienlijk lager dan de incidentie die door verscheidene onderzoekers werd gemeld bij patiënten die met prednison en prednisolon zonder gelijktijdige toediening van alkaliën werden behandeld. De grootte van de dosering en de individuele gevoeligheid bleken belangrijke factoren te zijn in de ontwikkeling van spijsverteringsstoornissen van steroïden.
de resultaten van de studie toonden aan dat het complementaire gebruik van antacida met elke verdeelde dosis steroïden zeer effectief is in het verminderen van de frequentie en ernst van spijsverteringssymptomen tijdens toediening van prednison en prednisolon. De lage incidentie (3 procent) van roentgenografisch aantoonbare actieve laesies in de reeks suggereert dat de toevoeging van zuurneutraliserende middelen tijdens langdurige behandeling met deze steroïden ten minste een gedeeltelijke bescherming kan bieden tegen de ontwikkeling en reactivering van maagzweren.