IVF behandeling voor vrouwen ouder dan 40

laten we een paar voorbeelden geven:

een 43-jarige vrouw die relatief laat in haar leven trouwde, werd door talrijke artsen en onvruchtbaarheidsklinieken verteld dat ze alleen zwanger kon worden als ze donoreieren gebruikte, en sommige adviseerden ook donor sperma vanwege de leeftijd van de echtgenoot (wat dom was). Dit echtpaar was echter alleen geïnteresseerd in het krijgen van een kind uit hun eigen sperma en eieren. We plaatsten haar op een programma van mini-IVF back to back cycli om embryo ‘ s op te slaan door verglazing in het volgende jaar. We waren slechts in staat om één ei (en dus één embryo) te bereiken met elke cyclus. Nadat uiteindelijk vier embryo ’s waren opgeslagen, hebben we in de daaropvolgende maanden twee ontdooide embryo’ s per keer overgedragen, en met de tweede embryo-overdracht, op de leeftijd van 44, werd ze zwanger van haar eigen eieren en beviel een gezonde jongen.een 44-jarige vrouw trouwde op 38-jarige leeftijd met een 34-jarige man, had vier jaar eerder al op natuurlijke wijze verwekt en een gezonde zoon gebaard. Nu wilde het echtpaar een tweede kind en had te horen gekregen dat donoreieren haar enige optie waren vanwege haar leeftijd en lage eierstokreserve. Maar ze waren zeker niet geïnteresseerd in hun zoon ‘ s broer of zus met een andere moederlijke DNA oorsprong dan de zijne. Dus we hebben haar twee cycli mini-IVF achter elkaar gegeven en drie embryo ‘ s uit haar eigen eieren opgeslagen, waarvan er maar één levensvatbaar leek. Een half jaar later hebben we dat embryo ontdooid en overgebracht naar haar baarmoeder. Ze werd zwanger en beviel een gezonde baby op de leeftijd van 44 zonder toevlucht te nemen tot donoreieren.

een ander voorbeeld: Een 41-jarige Verpleegkundige getrouwd met een 39-jarige arts had al drie conventionele IVF cycli elders met PGD en geen succes. Dus hun kliniek aanbevolen om donoreieren te gebruiken voor haar volgende (vierde) cyclus, maar ze waren gewoon niet klaar voor deze optie. In wanhoop ondergingen ze drie back-to-back cycli van mini-IVF bij ons (op ongeveer een vijfde van wat ze doorbracht in haar vorige IVF ‘s), het verkrijgen van twee eieren per keer, resulterend in zes opgeslagen bevroren embryo’ s. We verplaatsten er twee per keer het volgende jaar, en ze werd uiteindelijk zwanger van haar laatste embryo transfer, met haar eigen eieren, en beviel haar eigen gezonde baby.

een dramatisch voorbeeld van mini-IVF voor vrouwen ouder dan 40 is een typisch geval van wat we secundaire onvruchtbaarheid noemen, waarbij het echtpaar in staat was om een gezonde baby te verwekken en te baren toen ze jonger waren, maar nu onvruchtbaar zijn in hun poging een paar jaar later nog een kind te krijgen. Secundaire onvruchtbaarheid wordt bijna altijd veroorzaakt alleen door het dalende aantal en de kwaliteit van de eieren als de vrouw ouder wordt.

bijvoorbeeld, een arts-patiënt met een nul aantal zaadcellen als gevolg van hypofyse deficiëntie (een zeldzame aandoening bij mannen), had zijn sperma aantal terug met de juiste hormoonbehandeling, maar omdat het aantal was nog steeds laag, ze nodig ICSI-IVF. Echter, tegen de tijd dat ze ons zagen, was de vrouw al 40 jaar oud, en ze had slechts een paar eieren terug te halen en zou zijn geannuleerd bij de meeste centra en gewoon verteld om donoreieren te gebruiken, waar ze tegen waren. Met mini-IVF en ICSI zijn we erin geslaagd om 3 eitjes, alle goede kwaliteit, injecteren ze met zijn paar sperma, 3 goede kwaliteit embryo ‘ s resulterend in een gezonde baby jongen negen maanden later.

maar dat was niet genoeg van een wonder. Nu, op 43-jarige leeftijd, met zo ‘ n lage eierstokreserve, drie jaar later, wilden ze proberen voor een ander kind. Dit is ongeveer zo ernstig een geval van” secundaire ” onvruchtbaarheid als men zich ooit zou kunnen voorstellen. Hun lokale IVF centrum lachte hen uit; maar omdat ze artsen waren, wisten ze de hoop niet op te geven. Dus deze keer, opnieuw met mini-IVF, kregen we 6 eieren en 5 goede kwaliteit embryo ‘ s, waardoor ze nog twee kinderen kregen, zelfs op de leeftijd van 43, wanneer elk ander Centrum ze automatisch afwees omdat de resultaten normaal gesproken zo slecht zijn met conventionele IVF bij vrouwen ouder dan 40. Alsof dit niet genoeg van een familie was, besloten ze op 45 om opnieuw te proberen met haar resterende 3 bevroren embryo ‘ s om haar familie verder te vergroten en nu weer heeft een gezonde zwangerschap te wijten aan te leveren wanneer ze 46 jaar oud, allemaal uit haar eigen paar resterende eieren, en zijn bijna-nul sperma telling.

een 45-jarige alleenstaande vrouw moest 4 cycli mini-IVF met embryobank doorlopen en kon zo 6 Goede kwaliteit embryo ‘ s van haar eigen eieren opslaan. Maar ze was duidelijk niet zeker dat zelfs dit zou resulteren in een zwangerschap vanwege haar leeftijd, en dus besloot ze in haar 5e cyclus om donoreieren ook te gebruiken. We hebben een ontdooid embryo van haar 6 die waren ingevroren van haar eigen eieren, en een embryo afgeleid van haar donor-eieren (op haar verzoek). Uiteindelijk leverde ze gezonde tweelingen af, één van de donoreieren, maar duidelijk ook één van haar zes ingevroren embryo ‘ s die uit haar eigen eieren waren voortgekomen. Dit geval illustreert dramatisch dat als je goede kwaliteit embryo ‘ s kunt krijgen met behulp van mini-IVF uit je eigen eieren, zelfs voor patiënten in hun midden veertig, zwangerschap is nog steeds mogelijk zonder de noodzaak van donoreieren.een interessant 38-jarig echtpaar zag ons bij wie de man als azoöspermisch (geen sperma) werd beschouwd en het onderzoek van de vrouw toonde een voortijdig ovariumfalen aan met slechts enkele antrale follikels en een hoge DAG 3 FSH. Maar ondanks deze duidelijke negatieven, die geen andere kliniek zou nemen op (en zou alleen aanbevelen donor sperma en donoreieren), we hebben het eens geprobeerd. Inderdaad vonden we een paar sperma in hem met TESE die vrij goede kwaliteit waren, en met mini-IVF, verkregen 3 eieren uit haar zeer gebrekkige eierstokken. Dit resulteerde in 3 goede kwaliteit embryo ‘ s, die we bevroren. Na het opslaan van een aantal embryo ‘s, met een andere cyclus van mini-IVF, en een andere TESE voor hem, hadden ze nu 5 goede kwaliteit embryo’ s ingevroren met behulp van onze geavanceerde verglazingstechniek. Als gevolg daarvan heeft dit onwaarschijnlijke paar nu twee gezonde baby ‘ s die het sperma van de man en de eitjes van de vrouw gebruiken, en hoefde nooit zijn toevlucht te nemen tot sperma of donoreitjes.

Ik wil graag benadrukken dat we niet tegen donoreieren of donor sperma zijn. We zijn hier enthousiast over en we hebben letterlijk geen “wachtlijst” – problemen voor donoreieren. We hebben een kant-en-klare voorraad, en patiënten die die route kiezen zijn erg blij met het resultaat. Het is gewoon dat de meeste mensen liever hun eigen DNA, en voor dat doel, goed toegediend mini-IVF met embryo bankieren is het beste alternatief voor de oudere vrouw of voor zelfs voor de jongere vrouw die lijdt aan lage ovariële reserve.

de opmerkelijke successen met sommige van deze oudere vrouwen als gevolg van het mini-IVF-protocol zorgen ervoor dat we voorzichtig zijn over het aantal embryo ‘ s dat we in één keer overdragen, zelfs wanneer er oudere eieren bij betrokken zijn. Een 44-jarige vrouw die werd afgewezen door vele IVF centra, tenzij ze akkoord ging om donoreieren te gebruiken, onderging twee mini-IVF cycli in ons centrum waarin we in staat waren om 4 eieren elke keer te halen, wat opmerkelijk resulteerde in 4 embryo ‘ s elke keer, die werden ingevroren door verglazing en opgeslagen voor eventuele overdracht. Dus op de leeftijd van 44, we ontdooid en overgedragen slechts twee embryo ‘ s (om veilig te zijn) en ze werd niet zwanger. Twee maanden later ontdooiden en brachten we nog twee embryo ‘ s over, en opnieuw werd ze niet zwanger. Vijf maanden later, op bijna 46-jarige leeftijd, vroeg ze om alle vier haar resterende ingevroren embryo ‘ s te ontdooien en over te brengen, omdat ze dacht dat er van zulke oude eieren weinig kans was op meerlingzwangerschappen. Toch op de leeftijd van 46. ze werd nu zwanger van een drieling, allemaal van haar eigen 44-jarige eieren. Gelukkig, en zoals verwacht, haar drievoudige zwangerschap spontaan gereduceerd tot tweelingen, en ze leverde gezonde termijn tweelingen, met haar eigen eieren. Met onze nieuwe mini-IVF-technologie moeten we dus voorzichtig zijn om niet te veel embryo ‘ s tegelijk over te brengen, zelfs niet met oudere eieren.

meer informatie over:

Dit echtpaar heeft wereldwijd gezocht naar een arts met expertise in het helpen van vrouwen boven de 40. Hier is hun verhaal:

Dit 43-jarige echtpaar werd door elke kliniek verteld dat ze donoreieren moesten gebruiken, maar ze wilden geen donoreieren en konden zwanger worden met mini-IVF met haar eigen eieren, en ze hebben nu twee gezonde baby ‘ s (tweelingen) en willen hun verhaal vertellen:

redenen voor ons opmerkelijke succes bij vrouwen boven de 40 die mini-IVF gebruiken

Er zijn verschillende redenen voor het opmerkelijke succes in onze gevallen van oudere vrouwen die deze aanpak gebruiken. Ten eerste is het moeilijk te overschatten hoe cruciaal de zuiverheid van de luchtkwaliteit in het lab en in de operatiekamer is. Er zitten overal organische vluchtige gifstoffen in de lucht in microscopische hoeveelheden die ons welzijn niet lijken te beïnvloeden. Maar ze hebben een dramatische invloed op het welzijn van deze sterk blootgestelde embryo ‘ s. Ten tweede, de zeer slimme Japanse benadering van minimale stimulatie stelt ons in staat om net zoveel (of weinig) eieren van oudere vrouwen terug te halen als duurdere massieve dosering conventionele stimulatieprotocollen, maar betere kwaliteit eieren en tegen lagere kosten. Tot slot, het vermogen om de embryo ‘ s straffeloos te bevriezen en vervolgens over te dragen in een latere cyclus waar de baarmoederwand beter gesynchroniseerd is met het stadium van de ontwikkeling van het embryo dan tijdens een gestimuleerde cyclus, alles draagt bij tot betere succespercentages in uitdagende gevallen.

soms kunnen we zelfs zwangerschappen bereiken bij vrouwen van 46 jaar en ouder met deze aanpak (hoewel donoreieren een veel betrouwbaarder techniek zijn om een succesvol resultaat voor dergelijke gevallen te bereiken).

Lees ons hoofdartikel over de Mini-IVF procedure

47 jaar oude verkrijgt laatste overgebleven eieren met Mini-IVF

een treffend voorbeeld van hoe mini-IVF met back-to-back cycli om verglaasde embryo ’s op te slaan oudere vrouwen in staat kan stellen zwanger te worden en baby’ s te krijgen met hun eigen eieren is een echtpaar uit het noord-centrale gebied van de VS die ons een jaar eerder voor het eerst zagen, beide 47 jaar oud. Hij had 20 jaar eerder een vasectomie ondergaan als jonge man en had tot op deze late leeftijd uiteindelijk, na 12 jaar gelukkig huwelijk, niet besloten dat ze beiden echt een kind wilden. Ik vertelde hen dat we gemakkelijk zijn vruchtbaarheid konden herstellen met een vasectomie omkering of gewoon zijn sperma microchirurgisch terug te halen, maar het probleem was haar leeftijd. Hoewel ik donoreieren als de beste oplossing heb genoemd, wilden ze het met haar eigen eieren proberen. Dus we hebben met tegenzin ingestemd om het te proberen op de leeftijd van 47.

haar eerste mini-IVF cyclus (met behulp van zijn gewonnen sperma, natuurlijk) leverde slechts één ei op, wat resulteerde in een perfect uitziende embryo, dat we bevroor. De volgende maand leverde weer een mini-IVF cyclus 3 eieren op, wat resulteerde in nog twee mooie embryo ‘ s die we ook hebben ingevroren. De volgende maand, resulteerde de volgende Mini-IVF cyclus in slechts één lege follikel en geen verdere embryo ‘ s om te bevriezen. Ze had helemaal geen eieren meer en we waren erin geslaagd om haar laatste overgebleven eieren op het nippertje te halen. Een half jaar later, op 48-jarige leeftijd, zonder eieren, brachten we deze drie prachtige ingevroren embryo ‘ s over. Ze had een gezonde zwangerschap op de leeftijd van 48 en beviel een gezonde baby.

een ander mooi voorbeeld is een 47-jarige vrouw die zo ver ging 14 embryo ‘ s op te slaan met mini-IVF. Ze heeft nu al twee baby ’s (met eigen eitjes) en heeft nog vier ingevroren embryo’ s waarmee ze een derde baby kan proberen ondanks dat ze nu bijna 50 jaar oud is. Deze gevallen van vrouwen ouder dan 46 die zwanger worden van hun eigen eieren zijn ongebruikelijk, maar het is toch heel goed mogelijk als donoreieren geen optie voor hen zijn.

natuurlijk stellen we altijd donoreieren voor aan oudere vrouwen als een veel betrouwbaarder manier om een baby te krijgen, en we zijn sterke voorstanders van het accepteren van donoreieren zodra een vrouw haar eigen eieren op is. Maar met deze mini-IVF benadering van het opslaan van verglaasde embryo ‘ s maand na maand bij oudere vrouwen, hebben we een opmerkelijke zwangerschapsratio, zelfs bij vrouwen ouder dan 42 jaar van meer dan 50%. Maar het vergt veel geduld van de kant van de patiënt om slechts een paar eieren per keer per maand te halen totdat er genoeg embryo ‘ s zijn opgeslagen om ontdooien en overdracht te rechtvaardigen.

dit principe kan ook van toepassing zijn op jongere vrouwen met zeer weinig overgebleven eitjes die lijden aan prematuur ovariumfalen. De meeste IVF centra zullen deze vrouwen afwijzen als ze niet akkoord gaan met donoreieren, of anders string ze samen met tests en magere behandelingen die gedoemd zijn te mislukken, totdat ze eindelijk akkoord gaan met donoreieren.jonge vrouw overwint eerdere gezondheidsproblemen om een gezin te stichten we hebben onlangs een dergelijk geval behandeld, een jonge vrouw die ik al kende sinds ze klein was, die meerdere operaties had ondergaan in verschillende klinieken voor andere gezondheidsproblemen, maar het resultaat van haar genezing was slechts één overgebleven eierstok met nauwelijks eitjes over. In feite wilde ze niet alleen een baby, ze droomde van het hebben van een grote familie. De ellende die deze dappere en mooie jonge vrouw moest doormaken, toen ze door iedereen werd verteld dat ze nooit haar eigen kinderen kon krijgen, en haar vastberadenheid om niet te worden beïnvloed door de neezeggers was werkelijk inspirerend. Ze ging door een totaal van 6 cycli van IVF alleen maar om embryo ’s op te slaan, het ophalen van slechts een paar eieren per keer, en uiteindelijk opslaan van 10 embryo’ s. Dit resulteerde in een gezonde zwangerschap en genoeg ingevroren embryo ‘ s om uiteindelijk de grote familie waar ze altijd van droomde te hebben.

Er zijn veel meer van dergelijke voorbeelden waar persistentie en mini-IVF succesvol kunnen zijn bij oudere paren of vrouwen met zeer weinig eieren. Het voordeel van mini-IVF is dat we embryo ‘ s van betere kwaliteit kunnen krijgen tegen een veel lagere kosten per cyclus, ze veilig kunnen opslaan met verglazing en minder uitgeven dan de conventionele IVF-cycli zouden kosten. Toch zullen sommige vrouwen gewoon geen levensvatbare eieren van haar eigen, en dan donor eieren worden de enige overgebleven optie.

wat als we een eiceldonor nodig hebben?

als een vrouw absoluut niet zwanger kan worden van haar eigen eieren, dan zijn donoreieren haar enige optie. Eigenlijk, hoewel niet haar eerste keuze, het is toch een zeer goede optie. We bieden al meer dan 33 jaar donorei IVF aan en hebben daarom al meer dan een kwart eeuw de kans om deze kinderen en hun ouders te volgen. Zowel de kinderen als de ouders zijn goed aangepast en helemaal blij met hun leven als gevolg van het donorei IVF. In feite, deze prachtige resultaten overtuigen me dat in de controversiële aard vs. nurture debat, nurture is de duidelijke winnaar. De reden dat het zo vaak verkeerd wordt begrepen is dat wat een ingebakken karakter in een kind lijkt te zijn in waarheid, een subtiel resultaat is van vroege interactie met ouders in de eerste twee of drie jaar van het leven. Het karakter, de persoonlijkheid, de intelligentie en zelfs de coördinatie motorische vaardigheden van het kind zijn afhankelijk van die emotionele binding en complexe interactie met de ouders in de eerste paar maanden en jaren. Dus koppels die hun tweede keus moeten nemen, donoreieren, omdat hun eigen eieren op zijn, zouden niet verloren moeten zijn. Donoreieren zijn een geweldige optie voor hen.

Hoe werkt het en hoe selecteert u een eiceldonor? Veel IVF programma ‘ s hebben gewoon een kleine Lokale pool van eiceldonoren, die wij vinden is niet een gunstige aanpak. We werken met een verscheidenheid van gespecialiseerde donor agentschappen over de hele VS, evenals de beste ei banken omvat elke geografische regio en elke etnische en raciale groep om het paar met ovariumfalen de grootst mogelijke keuze te geven. Wij doen al het medische werk en screening, maar het onvruchtbare paar doet de keuze op basis van gedetailleerde kenmerken en het uiterlijk van de donor. Om psychologische redenen vinden we het echter het beste dat zowel de donor als de ontvanger anoniem blijven voor elkaar, hoewel een af en toe stel de voorkeur geeft aan een bekende donor. In beide gevallen, als je gedwongen wordt door een volledig gebrek aan vruchtbare eieren van je eigen, om donoreieren te gebruiken in plaats daarvan, op het einde kunt u zich heel comfortabel voelen dat je nog steeds een zeer gelukkig en bevredigend gezin kan hebben.