richtlijnen van het American College Of Physicians (ACP), gepubliceerd in 2019, bevelen aan dat volwassenen met een gemiddeld risico op colorectale kanker screenings moeten ondergaan tussen 50 en 75 jaar.
volgens de richtlijnen moeten een persoon en zijn arts beslissen over de methode van screening op basis van een bespreking van:
- De voordelen van elke techniek
- mogelijke schade
- kosten
- beschikbaarheid
- de aanbevolen frequentie van screenings
- Voorkeuren
naast colonoscopie omvatten screeningsmethoden voor colorectale kanker:
fecale immunochemische testen
fecale immunochemische testen (FIT) omvat het analyseren van ontlasting monsters. Dit is een populaire screening keuze in vele gebieden van de wereld, en de Food and Drug Administration (FDA) goedkeuren het gebruik ervan.
FIT gebruikt antilichamen om sporen van bloed in het monster op te sporen, die erop wijzen dat er sprake is van bloedingen in het maagdarmkanaal.
om onnauwkeurige resultaten te voorkomen, moet een persoon zijn arts laten weten of hij aambeien of anale fissuren heeft, of dat hij menstrueert voordat hij het ontlastingsmonster geeft.
voor deze test verzamelt de persoon thuis een ontlastingsmonster en brengt het naar zijn arts. De meeste verzekeringsmaatschappijen dekken FIT, en het is laag in kosten.
een persoon moet gewoonlijk elke 1 of 2 jaar opnieuw toevallen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.
indien de resultaten wijzen op bloedingen in het darmkanaal, kan de arts colonoscopie aanbevelen voor verdere diagnose.
fecaal occult bloedonderzoek
een fecaal occult bloedonderzoek omvat ook het analyseren van een ontlasting monster, en het is een alternatief voor FIT. De ACS-landen bevelen met name zeer gevoelige, op guaiac gebaseerde, fecale occulte bloedonderzoeken (gFOBT) aan.
voor een effectieve screening moet om de 2 jaar een gFOBT plaatsvinden. een arts kan een colonoscopie aanbevelen als uit de test blijkt dat er een afwijking in het maagdarmkanaal kan optreden.
ontlasting DNA
Deze test controleert op bloed en specifiek DNA in een ontlastingsmonster-problemen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van darmkanker. Een arts kan gebruik maken van een ontlasting DNA-test naast FIT.
als de test afwijkingen detecteert, moet de persoon mogelijk een colonoscopie ondergaan.
sigmoidoscopie
Dit is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar het controleert een kleiner deel van de dikke darm.
sigmoidoscopie is eveneens een invasieve procedure die voorbereiding vereist, met inbegrip van vasten en het nemen van pillen om diarree te veroorzaken of het hebben van een klysma om de dikke darm te zuiveren.
deze methode is geassocieerd met minder risico ‘ s dan colonoscopie en is vaak minder duur, maar het evalueert niet het hele colon.
een arts kan meer in detail ingaan op de voordelen en risico ‘ s van colonoscopie en sigmoidoscopie voor elk individu.
CT-colonografie
CT-colonografie omvat het nemen van gedetailleerde beelden van de dikke darm.
de procedure vereist geen sedatie. Echter, zoals met colonoscopie, zal de persoon nodig heeft om medicijnen of een klysma te gebruiken om de dikke darm van tevoren te wissen. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal de dikke darm opblazen met lucht om een beter zicht te bieden.
als de test een afwijking detecteert, is een colonoscopie noodzakelijk.
bariumklysma met dubbel contrast
een bariumklysma met dubbel contrast is een soort röntgenfoto die een arts helpt de dikke darm te onderzoeken. De barium helpt bij het maken van heldere beelden van de dikke darm.
artsen gebruiken deze methode zelden omdat deze minder gevoelig is voor het opsporen van kleine poliepen en tumoren, vergeleken met colonoscopie. Het is echter een optie voor mensen die risico lopen op colonoscopiecomplicaties.
een enkel monster gfobt
sommige artsen verzamelen één enkel monster van de ontlasting tijdens een routinematig rectaal onderzoek en analyseren dit met gFOBT. uit onderzoek is echter niet gebleken dat dit een effectieve methode is om colorectale kanker te onderzoeken.