riktlinjer från American College of Physicians (ACP), publicerad 2019, rekommenderar att vuxna med en genomsnittlig risk för kolorektal cancer bör genomgå screenings mellan 50 och 75 år.
enligt riktlinjerna bör en person och deras läkare besluta om metoden för screening baserat på en diskussion om:
- fördelarna med varje teknik
- möjliga skador
- kostnader
- tillgänglighet
- den rekommenderade frekvensen av screenings
- individens preferenser
utöver koloskopi inkluderar screeningsmetoder för kolorektal cancer:
fekal immunokemisk testning
fekal immunokemisk testning (FIT) involverar analys av avföringsprover. Detta är ett populärt screeningval i många områden i världen, och Food and Drug Administration (FDA) godkänner dess användning.
FIT använder antikroppar för att detektera spår av blod i provet, vilket indikerar att det finns blödning i mag-tarmkanalen.
för att undvika felaktiga resultat bör en person låta sin läkare veta om de har hemorrojder eller analfissurer, eller om de menstruerar innan de ger avföringsprovet.
för detta test samlar personen ett avföringsprov hemma och tar det till sin läkare. De flesta försäkringsbolag täcker passform, och det är låg kostnad.
en person behöver vanligtvis upprepa passform var 1 eller 2 år, beroende på läkarens rekommendationer.
om lämpliga resultat tyder på att det finns blödning i kanalen, kan läkaren rekommendera koloskopi för ytterligare diagnos.
fekal ockult blodprov
ett fekalt ockult blodprov innefattar också analys av ett avföringsprov, och det är ett alternativ att passa. ACP rekommenderar särskilt högkänsliga guaiac-baserade fekala ockulta blodprov (gFOBT).
för att den ska kunna screena effektivt bör en gFOBT äga rum var 2: e år.
en läkare kan rekommendera att ha en koloskopi om testet indikerar att det kan finnas en abnormitet i mag-tarmkanalen.
avföring DNA
detta test kontrollerar blod och specifikt DNA i ett avföringsprov — problem som kan indikera närvaron av tjocktarmscancer. En läkare kan använda en avföring DNA-test tillsammans passform.
om testet upptäcker någon abnormitet kan personen behöva genomgå koloskopi.
sigmoidoskopi
detta liknar en koloskopi, men det kontrollerar en mindre del av tjocktarmen.
Sigmoidoscopy är också ett invasivt förfarande som kräver förberedelse, inklusive fasta och ta piller för att inducera diarre eller ha ett lavemang för att rensa tjocktarmen.
denna metod är förknippad med färre risker än koloskopi och är ofta billigare, men det utvärderar inte hela tjocktarmen.
en läkare kan gå in mer i detalj om fördelarna och riskerna med koloskopi och sigmoidoskopi för varje individ.
CT-kolonografi
CT-kolonografi innebär att man tar detaljerade bilder av tjocktarmen.
proceduren kräver inte sedering. Men som med koloskopi måste personen använda mediciner eller ett lavemang för att rensa tjocktarmen i förväg. En sjukvårdspersonal kommer att blåsa upp kolon med luft för att ge en bättre bild.
om testet upptäcker en abnormitet är en koloskopi nödvändig.
dubbelkontrast barium lavemang
en dubbelkontrast barium lavemang är en typ av röntgen som hjälper en läkare att undersöka tjocktarmen. Barium hjälper till att skapa tydliga bilder av tjocktarmen.
läkare använder sällan denna metod eftersom den är mindre känslig för att upptäcka små polyper och tumörer jämfört med koloskopi. Det är dock ett alternativ för personer med risk för koloskopikomplikationer.
ett enda prov gFOBT
vissa läkare samlar ett enda avföringsprov under en rutinmässig rektal undersökning och analyserar den med gFOBT.
forskning har dock inte visat att detta är en effektiv metod för screening för kolorektal cancer.