wytyczne Amerykańskiego Kolegium Lekarzy (ACP), opublikowane w 2019 r., zalecają, aby osoby dorosłe o średnim ryzyku raka jelita grubego były poddawane badaniom przesiewowym w wieku od 50 do 75 lat.
zgodnie z wytycznymi, osoba i jej lekarz powinni zdecydować o metodzie badań przesiewowych na podstawie omówienia:
- korzyści z każdej techniki
- możliwe szkody
- koszty
- dostępność
- zalecana częstotliwość badań przesiewowych
- preferencje poszczególnych osób
poza kolonoskopią, metody przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują:
testy immunochemiczne kału
testy immunochemiczne kału (FIT) obejmują analizę próbki kału. Jest to popularny wybór badań przesiewowych w wielu obszarach świata, a Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza jego stosowanie.
FIT wykorzystuje przeciwciała do wykrywania śladów krwi w próbce, co wskazuje na krwawienie w przewodzie pokarmowym.
aby uniknąć niedokładnych wyników, osoba powinna poinformować lekarza, czy mają hemoroidy lub szczeliny odbytu, lub jeśli miesiączkują, zanim podadzą próbkę stolca.
do tego badania osoba pobiera próbkę kału w domu i przynosi ją swojemu lekarzowi. Większość firm ubezpieczeniowych pokrywa dopasowanie, a to jest niski koszt.
osoba zwykle musi powtarzać dopasowanie co 1 lub 2 lata, w zależności od zaleceń lekarza.
Jeśli wyniki FIT sugerują, że występuje krwawienie w przewodzie, lekarz może zalecić kolonoskopię do dalszej diagnozy.
badanie krwi utajonej kału
badanie krwi utajonej kału obejmuje również analizę próbki kału i jest alternatywą dla dopasowania. ACP szczególnie zaleca badania krwi utajonej na gwajaku o wysokiej czułości (ang. high-sensitive guaiac-based fecal utajone blood tests, gFOBT).
aby to skutecznie screen, gFOBT powinien odbywać się co 2 lata.
lekarz może zalecić wykonanie kolonoskopii, jeśli badanie wykaże, że może wystąpić nieprawidłowość w przewodzie pokarmowym.
DNA kału
Ten test sprawdza krew i specyficzne DNA w próbce kału — problemy, które mogą wskazywać na obecność raka jelita grubego. Lekarz może zastosować test DNA kału wraz z dopasowaniem.
Jeśli test wykryje jakiekolwiek nieprawidłowości, osoba może wymagać poddania się kolonoskopii.
sigmoidoskopia
jest to podobne do kolonoskopii, ale sprawdza mniejszą część jelita grubego.
sigmoidoskopia jest również inwazyjną procedurą, która wymaga przygotowania, w tym na czczo i przyjmowania tabletek w celu wywołania biegunki lub lewatywy w celu oczyszczenia jelita grubego.
metoda ta wiąże się z mniejszym ryzykiem niż kolonoskopia i często jest tańsza, ale nie ocenia całego jelita grubego.
lekarz może szczegółowo omówić korzyści i zagrożenia związane z kolonoskopią i sigmoidoskopią dla każdej osoby.
kolonografia CT
kolonografia ct polega na wykonaniu szczegółowych zdjęć okrężnicy.
zabieg nie wymaga sedacji. Jednak, podobnie jak w przypadku kolonoskopii, osoba będzie musiała użyć leków lub lewatywy, aby wcześniej oczyścić okrężnicę. Pracownik służby zdrowia napompuje okrężnicę powietrzem, aby zapewnić lepszy widok.
jeśli badanie wykryje nieprawidłowości, konieczne jest wykonanie kolonoskopii.
lewatywa barowa z podwójnym kontrastem
lewatywa barowa z podwójnym kontrastem jest rodzajem promieniowania rentgenowskiego, które pomaga lekarzowi zbadać okrężnicę. Bar pomaga tworzyć wyraźne obrazy okrężnicy.
lekarze rzadko stosują tę metodę, ponieważ jest ona mniej wrażliwa w wykrywaniu małych polipów i guzów, w porównaniu z kolonoskopią. Jest to jednak opcja dla osób zagrożonych powikłaniami kolonoskopii.
pojedynczy próbnik gFOBT
niektórzy lekarze pobierają pojedynczą próbkę stolca podczas rutynowego badania odbytnicy i analizują ją za pomocą gFOBT.
jednak badania nie wykazały, że jest to skuteczna metoda badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.