av European Society Of Clinical Microbiology And Infectious Diseases
de fleste kvinner som lider av smerter ved vannlating, eller trenger å urinere ofte eller raskt sannsynligvis har en bakteriell infeksjon, selv når ingenting oppdages ved standard urintesting.Symptomer På en urinveisinfeksjon (UVI) som blærekatarr er vanlig hos kvinner, men i rundt en fjerdedel av tilfellene, er ingen infeksjon funnet ved hjelp av standard testing.ny forskning publisert I Clinical Microbiology And Infection og ved hjelp av en mer sensitiv test, fant imidlertid bevis på bakteriell infeksjon hos nesten alle kvinner med UTI-symptomer, inkludert de der ingen bakterier ble funnet med standard testing.Studien, ledet Av Dr. Stefan Heytens Fra Universitetet I Gent, Belgia, støtter ideen om at testing er unødvendig for kvinner med symptomer på en ukomplisert UVI.
UTI symptomer står for mellom to og fem prosent av kvinners GP avtaler. I 60-80% av tilfellene avslører urintesting en bakteriell infeksjon.
Testing innebærer bruk av laboratorieteknikker for å oppdage bakterier i urinen.
Disse kvinnene kan bli tilbudt antibiotika som nitrofurantoin, trimetoprim eller fosfomycin.legene har imidlertid antatt at kvinner med negative tester ikke har bakteriell infeksjon. Tidligere kan denne gruppen kvinner ha blitt diagnostisert med uforklarlig ‘urethral syndrom’, som noen forskere har antydet kan være psykosomatisk.Dr Heytens, som er praktiserende LEGE og forsker ved institutt for familiemedisin og primærhelsetjeneste ved Universitetet I Gent, forklarte: «en betydelig andel kvinner som besøker SIN LEGE med symptomer på UTI, som tester negativt for bakteriell infeksjon, blir fortalt at de ikke har infeksjon og sendt hjem uten behandling.»på den annen side kan kvinner med en positiv test bli gitt en kort antibiotikakur for å behandle infeksjonen.»
den nye forskningen involverte 308 Belgiske kvinner, inkludert 220 som besøkte SIN LEGE for UTI-symptomer og 86 friske frivillige. Alle kvinnene ga urinprøver.
Urinprøver ble testet på standard måte for å se om noen bakterier vokste. De ble også testet ved hjelp av en teknikk som kalles kvantitativ polymerasekjedereaksjon, eller qPCR. Denne teknikken er svært følsom og kan brukes til å oppdage små mengder DNA som kommer fra bakterier som kan forårsake Uvi, som Escherichia coli (E. coli) og Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).Blant kvinnene med UTI-symptomer oppdaget standardtesting bakterier i 80,9% av urinprøver. Men qpcr-testen fant bevis På E. coli i 95.9% av prøvene og S. saphrophyticus i 8.6%. Kombinere resultatene av begge testene fant tegn på infeksjon hos 98,2% av kvinnene med symptomer.hos kvinner uten symptomer tok standardtesting Opp E. coli i 10,5% av prøvene og qPCR tok Opp E. coli i 11,6%.Dr Heytens sa: «I denne studien brukte Vi en mer sensitiv test for å lete etter bakterier som ofte forårsaker Uvi. Vi fant E. coli hos nesten alle kvinner klager over symptomer, selv om de hadde en negativ tradisjonell urinkultur. Dette antyder at hvis en kvinne har disse symptomene, har hun sannsynligvis EN UTI.»våre funn støtter tidligere forskning som indikerer at tradisjonell testing kanskje ikke er nyttig i ukompliserte Uvi. Imidlertid kan tradisjonelle urinkulturtester fortsatt ha en rolle å spille hvis behandlingen mislykkes eller hvis det er tegn og symptomer på en mer komplisert UTI.»det vi ennå ikke vet er om alle kvinner med disse symptomene vil ha nytte av et antibiotikaforløp.»
Dr Heytens sier at funnene må bekreftes i videre forskning. Han og hans kolleger planlegger også å undersøke om kvinner med UTI-symptomer, men en negativ urintest, vil ha nytte av behandling med antibiotika, og om de kan bruke qPCR til å oppdage andre typer bakterier som kan forårsake Uti i sjeldnere tilfeller. Kvinner Med symptomer på urinveisinfeksjon, men en negativ urinkultur: PCR – basert kvantifisering Av Escherichia coli antyder infeksjon i de fleste tilfeller .’, Heyten, S et al, Klinisk Mikrobiologi Og Infeksjon, DOI: 10.1016 / j. cmi.2017.04.004
Levert av European Society Of Clinical Microbiology and Infectious Diseases