Livmorkreft: Typer Behandling

PÅ DENNE SIDEN: du vil lære om de ulike typer behandlinger leger bruker for personer med livmorkreft. Bruk menyen for å se andre sider.

denne delen forklarer hvilke typer behandlinger som er standard for omsorg for livmorhalskreft. «Standard of care» betyr de beste behandlingene som er kjent. Kliniske studier kan også være et alternativ for deg, som er noe du kan diskutere med legen din. En klinisk studie er en forskningsstudie som tester en ny tilnærming til behandling. Lær mer om kliniske studier i om Kliniske Studier og Nyeste Forskning deler av denne veiledningen.

behandlingsoversikt

i kreftbehandling jobber ulike typer leger, sammen kalt et tverrfaglig team, ofte sammen for å lage en pasients overordnede behandlingsplan. Din helsevesenet team bør inkludere en gynekologisk onkolog, som er en lege som er spesialist i kreft i den kvinnelige reproduktive system. I tillegg til leger, kreft omsorg team inkluderer en rekke andre helsepersonell, for eksempel lege assistenter, sykepleier utøvere, onkologi sykepleiere, sosialarbeidere, farmasøyter, rådgivere, dietitians, og andre.

Beskrivelser av vanlige typer behandlinger som brukes for livmorhalskreft er beskrevet nedenfor. Din omsorgsplan inkluderer også behandling for symptomer og bivirkninger, en viktig del av kreftomsorgen.Behandlingsalternativer og anbefalinger avhenger av flere faktorer, inkludert type og stadium av kreft, mulige bivirkninger, din generelle helse, alder og personlige preferanser. Dette inkluderer hvorvidt eller hvordan behandlingen vil påvirke din evne til å få barn, kalt fruktbarhet. Livmorkreft er behandlet av 1 eller en kombinasjon av behandlinger, inkludert kirurgi, strålebehandling, og systemiske behandlinger ved hjelp av medisiner. Kombinasjoner av disse kreftbehandlingene anbefales ofte, men de avhenger av scenen og egenskapene til kreften.

Ta deg tid til å lære om alle behandlingstilbud og sørg for å stille spørsmål om ting som er uklart. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente mens du mottar behandlingen. Disse typer samtaler kalles » delt beslutningstaking.»Felles beslutningsprosesser er når du og legene dine jobber sammen for å velge behandlinger som passer til målene for din omsorg. Felles beslutningsprosesser er spesielt viktig for livmorhalskreft fordi det finnes ulike behandlingsalternativer. Lær mer om å ta behandlingsbeslutninger.

Bekymringer om seksuell helse og å få barn

Kvinner med livmorhalskreft kan ha bekymringer om om eller hvordan deres kreftbehandling kan påvirke deres seksuelle helse og fruktbarhet. Disse temaene bør diskuteres med helsepersonell før behandlingen begynner. Premenopausale kvinner som fortsatt er potensielt i stand til å bli gravid og ønsker å bevare sin fruktbarhet, bør snakke med onkologen og/eller en reproduktiv endokrinolog (REI), også kalt en fruktbarhetsspesialist, før behandlingen begynner. Under disse samtalene, spør hvilke alternativer for fruktbarhet bevaring er dekket av din helseforsikring.

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noen omkringliggende sunt vev, kalt en margin, under en operasjon. Det er vanligvis den første behandlingen som brukes til livmorhalskreft. En kirurgisk gynekologisk onkolog er en lege som spesialiserer seg på behandling av gynekologisk kreft ved hjelp av kirurgi. Før operasjonen, snakk med helsepersonell om mulige bivirkninger fra den spesifikke operasjonen du vil ha(se» Bivirkninger av kirurgi » nedenfor). Lær mer om grunnleggende kreft kirurgi.

Vanlige kirurgiske prosedyrer for livmorhalskreft inkluderer:

• Hysterektomi. Avhengig av omfanget av kreft, vil kirurgen utføre enten en enkel hysterektomi (fjerning av livmor og livmoderhals) eller en radikal hysterektomi (fjerning av livmor, livmoderhals, øvre del av skjeden og nærliggende vev). For pasienter som har vært gjennom overgangsalderen, vil kirurgen vanligvis også utføre en bilateral salpingo-ooforektomi, som er fjerning av både eggleder og eggstokkene.en hysterektomi kan utføres enten ved abdominal snitt, ved laparoskopi eller robot, som bruker flere små snitt, eller vaginalt. En hysterektomi utføres vanligvis av en gynekologisk kirurg, som er en kirurg som spesialiserer seg på kirurgi av det kvinnelige reproduktive systemet. I robotassistert kirurgi settes et kamera og instrumenter inn gjennom små, nøkkelhullsformede snitt. Kirurgen styrer robotinstrumenter for å fjerne livmor, cervix, og omkringliggende vev. Hvis en kvinne ikke har kreft igjen i vevet fjernet under en hysterektomi, kan det ikke være nødvendig med ekstra behandling. Imidlertid anbefales regelmessig screening og testing for å sjekke om kreften kommer tilbake.

• Fjerning Av Lymfeknuter. Samtidig som en hysterektomi, kan kirurgen fjerne lymfeknuter i nærheten av svulsten for å avgjøre om kreften har spredd seg utover livmoren. Dette kan gjøres gjennom en prosedyre som kalles en sentinel lymfeknute biopsi eller lymfadenektomi. En sentinel lymfeknute biopsi kan innebære en injeksjon av fargestoff i livmoren under hysterektomi og fjerning av de få lymfeknuter hvor fargestoff samler. Denne prosedyren har blitt vanligere i livmorhalskreft enn lymfadenektomi. En lymfadenektomi, eller lymfeknudedisseksjon, er en kirurgisk prosedyre der en gruppe lymfeknuter fjernes.

Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved de ulike kirurgiske tilnærmingene og hvilken tilnærming som kan være best for deg.

bivirkninger av kirurgi

etter operasjonen er de vanligste kortsiktige bivirkningene smerte og tretthet. Hvis en kvinne opplever smerte, vil legen foreskrive medisiner for å lindre smerten. Andre umiddelbare bivirkninger kan inkludere kvalme og oppkast, samt problemer med å tømme blæren og ha tarmbevegelser. Etter operasjonen kan en kvinnes diett være begrenset til væsker, etterfulgt av en gradvis retur til fast mat.hvis eggstokkene fjernes, slutter dette kroppens produksjon av kjønnshormoner, noe som resulterer i tidlig overgangsalder (hvis kvinnen ikke allerede har gått gjennom overgangsalderen). Mens fjerning av eggstokkene reduserer kjønnshormonene som produseres av kroppen, vil binyrene og fettvevet fortsatt gi noen hormoner. Kort tid etter fjerning av eggstokkene, er en kvinne sannsynlig å oppleve menopausale symptomer, inkludert hetetokter og vaginal tørrhet. Snakk med legen din om måter å lindre og håndtere disse menopausale symptomene.

hvis en lymfadenektomi er gjort, kan noen kvinner få hevelse i bena, kalt lymfødem.

etter en hysterektomi kan en kvinne ikke lenger bli gravid. Av denne grunn bør premenopausale kvinner som ønsker å bevare sin fruktbarhet og få barn i fremtiden, snakke med legen om alle sine muligheter før behandling begynner. Noen ganger er fruktbarhet bevaring mulig og kan omfatte mindre omfattende kirurgi etterfulgt av hormonbehandling (se nedenfor). Legen din kan snakke med deg om de potensielle risikoene og fordelene ved denne tilnærmingen og gi informasjon for å hjelpe deg med å ta en informert beslutning.før en operasjon for livmorhalskreft, oppfordres kvinner også til å snakke med sine leger om seksuelle og følelsesmessige bivirkninger, inkludert måter å løse disse problemene før og etter kreftbehandling.

behandlingsalternativene etter operasjon for endometriekreft avhenger av stadium og grad av kreft. For kvinner som har hatt kirurgi og har grad 1 eller 2 kreft som enten ikke har spredd seg til myometrium eller mer enn halvveis gjennom myometrium, kan ytterligere behandling unngås.

når du vurderer alternativene for behandling etter operasjonen, snakk med legen din om hvordan hver behandling vil påvirke deg. Det er viktig å veie fordelene ved behandling for å muligens holde kreften fra å returnere med risikoen for behandlingen. Risikoen ved behandling kan omfatte kort-og langsiktige bivirkninger og en mulig reduksjon i livskvaliteten. Hva du vurdere en nedgang i livskvalitet er veldig personlig. Derfor er det viktig å snakke med legen din om mulige bivirkninger, hvor lenge de vil vare, og hvordan de kan påvirke deg nå og i fremtiden. Lær mer om de generelle bivirkningene av kirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av høy-energi røntgenstråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. En lege som spesialiserer seg på å gi strålebehandling for å behandle kreft kalles en stråling onkolog. En strålebehandling diett, eller tidsplan, består vanligvis av et bestemt antall behandlinger gitt over en bestemt tidsperiode. Strålebehandling kan leveres eksternt eller internt. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å levere stråling til bekkenregionen eller området utpekt av din stråling onkolog. Stråling kan også leveres internt. Denne form for stråling kalles brachyterapi. Ekstern strålebehandling kan gis alene eller i kombinasjon med brachyterapi. For noen mennesker vil brachyterapi alene bli anbefalt. Den vanligste typen strålebehandling er ekstern strålebehandling.

Noen kvinner med livmorhalskreft trenger kirurgi (se ovenfor) og strålebehandling. Strålebehandling er oftest gitt etter operasjonen for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller. Strålebehandling er noen ganger gitt før kirurgi for å krympe svulsten. Hvis en kvinne ikke kan ha kirurgi, kan legen anbefale strålebehandling i stedet.Alternativer for å gi strålebehandling for å behandle livmorhalskreft kan omfatte strålebehandling rettet mot hele bekkenet og / eller brukes bare til vaginal hulrom, ofte kalt vaginal brachyterapi. Noen kvinner kan være i stand til å ha vaginal brachyterapi i stedet for stråling til bekkenet hvis de har en grad 1 eller 2 kreft som har spredd seg gjennom halvparten eller mer av myometrium eller hvis de har en grad 3 kreft som har spredd seg gjennom mindre enn halvparten av myometrium.for noen kvinner kan strålebehandling til bekkenet være det beste alternativet for å forhindre at kreften kommer tilbake. Disse kvinnene inkluderer de med en grad 3 kreft som har spredt seg gjennom halvparten eller mer av myometriumet; de med kreft av hvilken som helst klasse som har spredt seg til vev i livmorhalsen; og de med kreft som har spredt seg utenfor livmoren til nærliggende vev eller organer. I disse situasjonene kan en kvinne bare trenge strålebehandling etter operasjon, bare kjemoterapi eller en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi. Legen din vil kunne hjelpe deg med å finne ut hvilke av disse alternativene som er riktig for deg.Strålebehandling mot bekkenet kan også vurderes for noen kvinner med grad 1 eller 2 kreft som har spredd seg gjennom halvparten eller mer av tykkelsen av myometrium, avhengig av faktorer som alder og om kreften har spredd seg til blod eller lymfekar.Forskere er alltid på utkikk etter nye måter å forbedre strålebehandling for å redusere bivirkninger og forbedre effektiviteten. EN metode som studeres er MR-styrt strålebehandling. Under denne behandlingen kombineres EN MR-skanning (Se Diagnose) med en lineær akselerator, som er en maskin som leverer strålebehandlingen. MR gir sanntidsbilder av området som behandles med strålebehandling, slik at strålebehandlingen kan rettes med mer nøyaktighet og presisjon. Dette bidrar til å redusere mengden sunt vev utsatt for stråling og fokuserer behandlingen mer på svulsten og berørte organer. Det er for tiden 1 system FOR MR-guidet strålebehandling godkjent av US Food And Drug Administration (FDA). Andre METODER FOR MR-styrt strålebehandling blir studert.Bivirkninger fra strålebehandling vil avhenge av omfanget av strålebehandling gitt og kan omfatte tretthet, milde hudreaksjoner, urolig mage,og løs avføring. De fleste bivirkningene går bort kort tid etter at behandlingen er ferdig, men langsiktige bivirkninger er mulige. Snakk med din stråling onkolog om hva du kan forvente og hvordan bivirkninger vil bli håndtert.

Lær mer om grunnleggende om strålebehandling. For mer informasjon om strålebehandling for gynekologisk kreft, se American Society For Therapeutic Radiology and Oncology brosjyre, Strålebehandling For Gynekologisk Kreft (PDF; vær oppmerksom på at denne linken tar deg til en egen, uavhengig nettside.)

Terapier som bruker medisiner

Systemisk terapi er bruk av medisiner for å ødelegge kreftceller. I motsetning til lokal terapi, som kirurgi og strålebehandling, går denne typen behandling gjennom blodet for å nå kreftceller hvor som helst i kroppen. Systemisk terapi er vanligvis foreskrevet av en medisinsk onkolog, en lege som er spesialist i behandling av kreft med medisiner. Det kan også være foreskrevet av en medisinsk gynekologisk onkolog, en lege som er spesialist i behandling av kvinners reproduktive kreft med medisiner.Vanlige måter å gi systemisk terapi inkluderer en intravenøs (IV) tube plassert i en vene ved hjelp av en nål eller i en pille eller kapsel som svelges (muntlig).

de typer systemiske terapier som brukes til livmorhalskreft inkluderer:

• Kjemoterapi

• Hormonbehandling

• Målrettet terapi

Immunterapi

Hver av disse typer behandlinger er nærmere omtalt nedenfor. En person kan få 1 type systemisk terapi om gangen eller en kombinasjon av systemiske terapier gitt samtidig. De kan også gis som en del av en behandlingsplan som inkluderer kirurgi og / eller strålebehandling.

medisinene som brukes til å behandle kreft blir kontinuerlig evaluert. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisinene som er foreskrevet for deg, deres formål og deres potensielle bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner. Det er også viktig å la legen din vite om du tar andre reseptbelagte eller over-the-counter medisiner eller kosttilskudd. Urter, kosttilskudd og andre stoffer kan samhandle med kreft medisiner. Lær mer om dine resepter ved hjelp av søkbare narkotika databaser.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av narkotika for å ødelegge kreftceller, vanligvis ved å holde kreftcellene fra å vokse, dele og lage flere celler. Når anbefalt for endometrial kreft, er kjemoterapi vanligvis gitt etter operasjonen. Kjemoterapi vurderes også hvis endometrial kreft kommer tilbake etter personens første behandling.

et kjemoterapiregime, eller en tidsplan, består vanligvis av et bestemt antall sykluser gitt over en bestemt tidsperiode. En pasient kan få 1 stoff om gangen eller en kombinasjon av forskjellige legemidler gitt samtidig.målet med kjemoterapi er å ødelegge kreft som er igjen etter operasjonen eller å krympe kreften og redusere svulstens vekst hvis den kommer tilbake eller har spredt seg til andre deler av kroppen. SELV om kjemoterapi kan gis oralt, er de fleste legemidler som brukes TIL å behandle livmorhalskreft gitt AV IV. iv kjemoterapi injiseres enten direkte i en vene eller gjennom et kateter, som er et tynt rør satt inn i en vene.bivirkningene av kjemoterapi avhenger av individet, typen kjemoterapi og dosen som brukes, men de kan omfatte tretthet, infeksjonsrisiko, kvalme og oppkast, hårtap, tap av appetitt og diare. Disse bivirkningene går vanligvis bort etter at behandlingen er ferdig. Fremskritt i kjemoterapi i løpet av de siste 10 årene inkluderer utvikling av nye legemidler for forebygging og behandling av bivirkninger, som antiemetika for kvalme og oppkast og vekstfaktorer for å forhindre lavt antall hvite blodlegemer og redusere risikoen for infeksjon.Andre potensielle bivirkninger av kjemoterapi for livmorhalskreft inkluderer manglende evne til å bli gravid i fremtiden og opplever tidlig overgangsalder, hvis pasienten ikke allerede har hatt en hysterektomi (se «Kirurgi» ovenfor). Snakk med legen din før behandlingen starter hvis du ønsker å bevare fertiliteten din. Sjelden, noen stoffer forårsaker noe hørselstap. Andre kan forårsake nyreskade. Pasienter kan få ekstra væske intravenøst for å beskytte nyrene. Snakk med legen din om hvilke bivirkninger du kan oppleve med kjemoterapi og hvordan de kan forebygges eller håndteres.

Lær mer om grunnleggende om kjemoterapi.

Hormonbehandling

Hormonbehandling brukes til å bremse veksten av visse typer livmorkreftceller som har reseptorer til hormonene på dem. Disse svulstene er vanligvis adenokarsinomer og er grad 1 eller 2. Hormonbehandling for livmorkreft innebærer ofte en høy dose av kjønnshormonet progesteron gitt i pilleform. Andre hormonterapier inkluderer hormonuttrykkende intrauterin enheter (IUDs) og aromatasehemmere (AIs), som anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) og eksemestan (Aromasin), som ofte brukes til behandling av brystkreft. EN AI er et stoff som reduserer mengden av hormonet østrogen i en kvinnes kropp ved å stoppe vev og andre organer enn eggstokkene fra å produsere det. Hormonbehandling kan også brukes for kvinner som ikke kan ha kirurgi eller strålebehandling, eller det kan brukes i kombinasjon med andre typer behandling.Bivirkninger av hormonbehandling kan omfatte væskeretensjon, økt appetitt, søvnløshet, muskelsmerter og vektøkning. De fleste bivirkninger er håndterbare ved hjelp av helsevesenet team. Snakk med legen din om hva du kan forvente.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling som retter seg mot kreftens spesifikke gener, proteiner eller vevsmiljøet som bidrar til kreftvekst og overlevelse. Denne typen behandling blokkerer veksten og spredningen av kreftceller og begrenser skade på friske celler. Ikke alle svulster har de samme målene. For å finne den mest effektive behandlingen, kan legen kjøre tester for å identifisere gener, proteiner og andre faktorer i svulsten. Dette hjelper leger bedre matche hver pasient med den mest effektive behandlingen når det er mulig. I tillegg fortsetter forskningsstudier å finne ut mer om spesifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mot dem. Lær mer om grunnleggende målrettede behandlinger.Målrettet terapi for livmorhalskreft er tilgjengelig i kliniske studier og, i noen tilfeller, som en del av standardbehandlingsregimer. Målrettet terapi for livmorhalskreft inkluderer:

• antiangiogenesebehandling. Anti-angiogenesebehandling er fokusert på å stoppe angiogenese, som er prosessen med å lage nye blodkar. Fordi en svulst trenger næringsstoffene levert av blodkar for å vokse og spre seg, er målet med anti-angiogenesebehandlinger å «sulte» svulsten. Bevacizumab (avastin) er en type antiangiogenesebehandling som brukes til å behandle livmorhalskreft.

• Pattedyrmål for rapamycin (mTOR) hemmere. I endometrial kreft er mutasjoner i en vei som kalles mTOR ofte funnet. Personer med avansert eller tilbakevendende livmorhalskreft kan behandles med et stoff som blokkerer denne vei, slik som everolimus (Afinitor). Andre legemidler som retter seg mot denne banen blir studert, for eksempel ridaforolimus og temsirolimus (Torisel), en målrettet terapi godkjent for å behandle en type nyrekreft som kalles nyrecellekarsinom.

• Målrettet terapi for å behandle en sjelden type livmorhalskreft. Uterin serøs karsinom er en sjelden, men aggressiv type endometrisk kreft. Omtrent 30% av disse svulstene uttrykker her2-genet. I en fase II klinisk studie fant forskerne at Trastuzumab (Herceptin) kombinert med en kombinasjon av kjemoterapi var effektiv i behandling av slike svulster. Trastuzumab er EN HER2 målrettet terapi mest brukt til å behandle HER2-positiv brystkreft.

ulike målrettede terapier har forskjellige bivirkninger. Snakk med legen din om disse mulige bivirkningene og hvordan de kan håndteres.

Immunterapi

Immunterapi, også kalt biologisk terapi, er utformet for å øke kroppens naturlige forsvar for å bekjempe kreft. Den bruker materialer laget enten av kroppen eller i et laboratorium for å forbedre, målrette eller gjenopprette immunsystemets funksjon.

Livmorkreft med mismatch reparasjon defekter (dMMR; Se Innledning) er mer følsomme for immunterapi. Immunterapimedikamentet pembrolizumab (Keytruda) er godkjent for å behandle svulster som enten har høy mikrosatellittstabilitet (MSI-høy) eller dMMR, uavhengig av svulstens plassering i kroppen. Pembrolizumab kan brukes til å behandle uterintumorer med dMMR hvis andre tidligere behandlinger ikke har virket.en kombinasjon av lenvatinib (Lenvima), et målrettet terapimedikament og pembrolizumab, er også godkjent for behandling av avansert endometriekreft. Denne kombinasjonen kan brukes til å behandle sykdom som ikke ER MSI-høy eller dMMR, har ikke blitt kontrollert av systemisk terapi, og kan ikke kureres med kirurgi eller strålebehandling. Lenvatinib kan forårsake høyt blodtrykk.

ulike typer immunterapi kan forårsake forskjellige bivirkninger. Vanlige bivirkninger inkluderer hudreaksjoner, influensalignende symptomer, diare og vektendringer. Snakk med legen din om mulige bivirkninger for immunterapi anbefalt for deg. Lær mer om grunnleggende immunterapi.

Fysiske, emosjonelle og sosiale effekter av kreft

Kreft og dens behandling forårsaker fysiske symptomer og bivirkninger, samt følelsesmessige og sosiale effekter. Behandling av alle disse effektene kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg. Det er en viktig del av din omsorg som er inkludert sammen med behandlinger som er ment å bremse, stoppe eller eliminere kreft. Kreftbehandling kan også ha økonomiske bivirkninger. Du kan ta med økonomiske bekymringer med ditt tverrfaglige team, som kan ha sosialarbeidere eller økonomiske rådgivere tilgjengelig for å hjelpe.Palliativ omsorg fokuserer på å forbedre hvordan du føler deg under behandlingen ved å håndtere symptomer og støtte pasienter og deres familier med andre, ikke-medisinske behov. Enhver person, uansett alder eller type og stadium av kreft, kan få denne typen omsorg. Og det fungerer ofte best når det startes rett etter en kreftdiagnose. Personer som får palliativ omsorg sammen med behandling for kreft, har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer at de er mer fornøyd med behandlingen.Palliative behandlinger varierer mye og inkluderer ofte medisiner, ernæringsmessige endringer, avslappeteknikker, emosjonell og åndelig støtte og andre terapier. Du kan også få palliative behandlinger som ligner på de som er ment å bli kvitt kreft, for eksempel kjemoterapi, kirurgi eller strålebehandling.

før behandlingen begynner, snakk med legen din om målene for hver behandling i behandlingsplanen. Du bør også snakke om mulige bivirkninger av den spesifikke behandlingsplanen og palliative omsorgsalternativer.Under behandlingen, kan helsevesenet team be deg om å svare på spørsmål om dine symptomer og bivirkninger, og for å beskrive hvert problem. Sørg for å fortelle helsevesenet team hvis du opplever et problem. Dette hjelper helsevesenet team behandle eventuelle symptomer og bivirkninger så raskt som mulig. Det kan også bidra til å forhindre mer alvorlige problemer i fremtiden.

Lær mer om viktigheten av å spore bivirkninger i en annen del av denne veiledningen. Lær mer om palliativ omsorg i en egen del av denne nettsiden.

Metastatisk livmorhalskreft

hvis kreft sprer seg til en del av kroppen som er forskjellig fra hvor den startet, kaller legene det metastatisk kreft. Hvis dette skjer, er det en god ide å snakke med leger som har erfaring med å behandle det. Leger kan ha forskjellige meninger om den beste standardbehandlingsplanen. Kliniske studier kan også være et alternativ. Lær mer om å få en second opinion før du starter behandling, slik at du er komfortabel med din valgte behandlingsplan.din behandlingsplan kan omfatte strålebehandling, spesielt for tilbakevendende kreft i bekkenet, eller kirurgi. Hormonbehandling kan brukes til kreft som har spredt seg til fjerne deler av kroppen. En kreft som er høy klasse eller som ikke reagerer på hormonbehandling, behandles med kjemoterapi. Kvinner MED stadium IV livmorkreft har mange standard-of-care behandlingstilbud. De oppfordres også til å vurdere å delta i kliniske studier. Palliativ omsorg vil være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

for de fleste er en diagnose av metastatisk kreft veldig stressende og vanskelig. Du og din familie oppfordres til å snakke om hvordan du føler med leger, sykepleiere, sosialarbeidere eller andre medlemmer av helsevesenet. Det kan være nyttig å snakke med andre pasienter, blant annet gjennom en støttegruppe.

Remisjon og sjansen for tilbakefall

en remisjon er når kreft ikke kan oppdages i kroppen og det ikke er noen symptomer. Dette kan også kalles å ha «ingen tegn på sykdom» eller NED.

en remisjon kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerheten får mange til å bekymre seg for at kreften kommer tilbake. Mens mange remisjoner er permanente, er det viktig å snakke med legen din om muligheten for at kreften kommer tilbake. Å forstå risikoen for tilbakefall og behandlingsalternativene kan hjelpe deg til å føle deg mer forberedt hvis kreften kommer tilbake. Et sentralt mål med oppfølging er å se etter tilbakefall og å håndtere mulige seneffekter og langsiktige bivirkninger fra behandlingen. Lær mer om å takle frykten for tilbakefall.

hvis kreften kommer tilbake etter den opprinnelige behandlingen, kalles det tilbakevendende kreft. Det kan komme tilbake på samme sted (kalt en lokal gjentakelse), i nærheten (regional gjentakelse), eller på et annet sted (fjern gjentakelse). Noen symptomer på tilbakevendende kreft ligner de som opplevde da sykdommen først ble diagnostisert:

• Vaginal blødning eller utslipp

• Smerte i bekkenområdet, magen eller baksiden av bena

• Vanskeligheter eller smerte ved urinering

• Vekttap

• Vedvarende hoste/kortpustethet

når en gjentakelse oppstår, vil en ny testsyklus begynne igjen for å lære så mye som mulig om det. Etter at denne testen er gjort, vil du og legen din snakke om behandlingsalternativene. Ofte vil behandlingsplanen omfatte behandlingene beskrevet ovenfor, for eksempel hormonbehandling, strålebehandling og kjemoterapi, men de kan brukes i en annen kombinasjon eller gitt i et annet tempo. Noen ganger er kirurgi foreslått når en kreft tilbakefall er liten eller begrenset, kalt en lokalisert tilbakefall. Legen din kan foreslå kliniske studier som studerer nye måter å behandle denne typen tilbakevendende kreft. Uansett hvilken behandlingsplan du velger, vil palliativ omsorg være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.Personer med tilbakevendende kreft opplever ofte følelser som vantro eller frykt. Du oppfordres til å snakke med helsevesenet team om disse følelsene og be om støttetjenester for å hjelpe deg å takle. Lær mer om å håndtere kreft tilbakefall.

hvis behandling ikke virker

Utvinning fra livmorhalskreft er ikke alltid mulig. Hvis kreften ikke kan kureres eller kontrolleres, kan sykdommen kalles avansert eller terminal.denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker kan avansert kreft være vanskelig å diskutere. Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med helsevesenet for å uttrykke dine følelser, preferanser og bekymringer. Helsepersonellet har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap for å støtte pasienter og deres familier og er der for å hjelpe. Å sørge for at en person er fysisk komfortabel, fri for smerte og følelsesmessig støttet er ekstremt viktig.Personer som har avansert kreft og som forventes å leve mindre enn 6 måneder, kan være lurt å vurdere hospice omsorg. Hospice omsorg er utformet for å gi best mulig livskvalitet for folk som er nær slutten av livet. Du og din familie oppfordres til å snakke med helsevesenet team om hospice omsorg alternativer, som inkluderer hospice omsorg hjemme, en spesiell hospice senter, eller andre helsetjenester steder. Sykepleie og spesialutstyr kan gjøre bor hjemme en gjennomførbar alternativ for mange familier. Lær mer om avansert kreft omsorg planlegging.

etter en elskedes død trenger mange mennesker støtte for å takle tapet. Lær mer om sorg og tap.

neste avsnitt I denne veiledningen Handler Om Kliniske Studier. Det gir mer informasjon om forskningsstudier som er fokusert på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med livmorhalskreft. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne veiledningen.