중간염 예방 및 통제에 대한 권장 사항 홍역에서 의 설정
두 가지의 계층 HICPAC/CDC 예방 조치의 전송을 방지하는 감염원,표준 주의사항 전반에 관한 주의사항. 표준 예방하기 위한 것입에 적용되는 모든 환자에 모든 의료 환경에 관계없이 의심되거나 확인한 존재의 전염성 에이전트. 의 구현을 기본적인 주의를 구성하는 기본 전략에 대한 예방의 의료 관련 감염증의 전송 에이전트는 환자들과 의료 인원이 있습니다. 전송 기반 주의 사항 있는 환자들을 위한 알려지거나 의심되는 감염 또는 식민지로 전염성 에이전트를 포함하여,특정한 역학적으로 중요한 병원체에 요구되는 추가적인 통제 조치를 효과적으로 방지 하기 위해 전송합니다. 이를 감전에 알려지지 않은 시간의 입장료 시설,전송 기반 주의사항은 사용되는 실험적으로 따르면,임상 증후군과 가능성이 높은 병원에서는 시간,그리고 다음을 수정할 때 병원균을 식별하거나 전달할 수 있는 감염 원인이 배제된다. 이 증후군 접근법의 예가 표 2 에 제시되어있다. HICPAC/CDC 지침에는 allogeneic HSCT 환자를위한 보호 환경을 조성하기위한 권장 사항도 포함되어 있습니다.
표준 및 전송 기반주의 사항의 특정 요소는이 지침의 2 부에서 논의됩니다. 3 부에서는 표준주의 사항,전송 기반주의 사항 및 보호 환경이 적용되는 상황이 논의됩니다. 이러한 예방 조치 세트의 핵심 요소에 대한 요약은 표 4 와 5 를 참조하십시오.
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III.A. 표준 조치
표준 조치를 결합한 주요 기능의 유니버설 조(최고)780,896 및체 물질을 분리(BSI)640 과 원칙에 기반하는 모든 혈액,체액,분비물 배설물을 제외하고,땀 nonintact 피부,및 점막에 포함될 수 있습 전달할 수 있는 전염성 에이전트. 표준 주의사항에는 다음이 포함됩니다 그룹의 감염 방지 관행에 적용되는 모든 환자에 관계없이 의심되거나 확인 감염 상태에서 어떤 설정에서는 건강 관리 전달(Table4). 여기에는 다음이 포함됩니다:손 위생; 예상되는 노출에 따라 장갑,가운,마스크,눈 보호 또는 얼굴 방패 사용;및 안전한 주사 관행. 또한,품목 장비에서는 환자 환경이 오염되었을 가능성이와 감염성 몸체에서 처리하는 방식으로 전송을 방지하는 감염성(예를들면,장갑을 착용에 대한 직접적인 접촉을 포함이 심하게 오염 장비 제대로 정리하고 치료 또는 살균 재사용할 수 있는 장비를 사용하기 전에 다른 환자에게).
응용 프로그램의 표준 중의 주의사항 환자 치료에 의해 결정되는 자연의 도구-환자의 상호 작용 범위의 기대되는 혈액,체액,또는 병원체에 노출됩니다. 일부 상호 작용(예를 들어,공연 venipuncture),장갑만 필요할 수 있습니다;중 다른 상호 작용(예를 들어,삽관),의 사용 장갑,가운,그리고 안면 보호 또는 마스크와 고글이 필요합니다. 교육과 훈련에 원리와 이론적 근거에 대한 권장 사례에 중요한 요소의 표준을 주기 때문에 그들은 쉽게 적절한 의사 결정을 촉진하게 준수할 때 HCWs 에 직면하고 있습니다.655,681-686 의 예를 사용의 중요성을 기준의 주의사항은 삽관,특히 비상 사태가 발생한 경우에는 때에 감염되지 않을 수 있습을 의심하지만,나중에는 확인(예를 들어,사스 CoV,N.meningitides). 표준주의 사항의 적용은 아래에 설명되어 있으며 표 4 에 요약되어 있습니다. 장갑,가운 및 기타 PPE 를 걸치고 제거하는 방법에 대한 지침이 그림에 나와 있습니다.
표준 조치가 취해도를 보호하기위한 환자함으로써 의료 인사를 수행하지 않는 감염 환자에서 자신의 손을 통해 또는 장비를 사용하는 동안 환자 치료를.
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III.A.1. 표준주의 사항의 새로운 요소.
감염을 제어 문제를 식별하는 과정에서 발발의 조사는 종종 대한 필요성을 나타내는 새로운 또는 권장 사항의 강화는 기존의 감염을 권장 사항을 제어하는 환자를 보호하십시오. 기 때문에 이러한 권장 사항은 치료의 수준에 포함되지 않을 수도 있습 다른 지침이 추가되 여기를 표준 주의를 기울이시기 바랍니다 세 이러한 영역을 연습하는 추가되었습니다:호흡 위생/기침 티켓 안전 주사 사례,그리고 마스크의 사용에 대한의 삽입 카테테르 또는 주입의 재료로 척추 경막외 공간을 통해 요 구멍 절차(예를들면,myelogram,척추 경막외 무감각). 는 동안 대부분의 요소의 표준 주의 진화에서 보편적인 조치를 개발된 보호를 위한 보건의료원,이러한 새로운 요소의 표준 조치에 초점을 보호 환자입니다.
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III.A.1.a.호흡기 위생/기침 에티켓.
2003 년에 널리 퍼진 SARS 발병 기간 동안 환자와 그 가족에 의한 응급실에서의 sars-CoV 의 전염은 의료 환경(예: 응급실,외래 진료소 및 의사 사무실에서의 접수 및 분류 영역).21,254,897 전략을 제안되었습 불리는 호흡 위생/기침 티켓 9,828 고하기 위한 것입으로 통합된 감염을 제어 방법으로 새로운 구성 요소의 표준 주의를 기울이시기 바랍니다 전략적 환자와 동반 가족과 친구들과 함께 전달할 수 있는 진단하지 못한 호흡기 감염을 적용하여 어떤 사람 질병의 징후를 포함한 기침,혼잡은 콧물 또는 증가된 호흡기 분비물의 생산에 들어갈 때 의료 시설이 있습니다.40,41,43 기침 에티켓이라는 용어는 M.tuberculosis 에 대한 권장 소스 제어 조치에서 파생됩니다.12,126
요소들의 호흡 위생/기침 티켓을 포함
- 의 교육은 의료 시설에 직원,환자,방문자;
- 게시 표지판에서는 언어(들)에 적합한 인구,제공된 지침을 환자와 동반 가족이나 친구;
- 소제 조치(예를 들어,입을 덮/코 조직과 기침과 신속한 처리에 사용 하는 조직에 사용,외과 마스크에서 기침 이 때 사람을 용납하고 적절한);
- 손 위생 후에는 연락처로 호흡기 분비물; 그리고
- 공간적 분리,관광>3 발의는 사람과 함께 호흡기 감염을 일반적인 기다리고 있는 지역을 때 가능합니다.
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을 덮고 기침이나 재채기와 배 마스크에서 기침 환자가 검증된 수단 소스에 격리는 것을 방지 감염된 사람에서 호흡기 분산 분비다.107,145,898,899 마스킹이 어려울 수 있습니다 어떤 설정(예를 들어,소아과,어떤 경우에,강조하여 필요성에 있을 수 있습니다 기침 티켓에.900<3 피트의 물리적 근접성은 방울 경로(예:N)를 통한 감염의 전염 위험 증가와 관련이 있습니다. meningitidis103 및 그룹 연쇄상 구균 114 따라서 지원하는 연습의 거리를 감염된 사람에서 사람들에 감염되지 않습니다. 의 효율성이 좋은 위생 관행,특히 손 위생의 방지에서의 전송 바이러스 발생률을 줄이 호흡기 감염의 내부 및 외부 901-903 의료 설정은 요약에서 여러 리뷰가 없습니다.559,717,904
이러한 조치야에서 효과적인 위험을 감소 전송 병원균의에 포함되어 큰 호흡기(예를 들어,인플루엔자 바이러스,23 아데노,111B. 백일해 827 및 마이코 플라스마 폐렴.112 열이 많은 호흡기 감염에 존재할지라도,백일해 및 경미한 상부 호흡기 감염 환자는 종종 아프다. 따라서 열이 없다고해서 항상 호흡기 감염이 배제되는 것은 아닙니다. 천식,알레르기 성 비염 또는 만성 폐쇄성 폐 질환이있는 환자도 기침과 재채기를 할 수 있습니다. 이 환자들은 종종 전염성이 없지만 기침 에티켓 조치는 신중합니다.
의료 담당자는 방울 예방 조치를 준수하는 것이 좋습니다(예: 호흡기 감염의 징후와 증상이있는 환자를 검사하고 돌볼 때 마스크를 착용하십시오)및 손 위생. 호흡기 감염이있는 의료진은 특히 고위험 환자와의 직접적인 환자 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 이것이 가능하지 않다면 환자 치료를 제공하면서 마스크를 착용해야합니다.
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III.A.1.비.안전한 주입 관행.
조사 네 가지의 큰 발발의 b 형 간염 바이러스 및 HCV 환자 가운데서 외래 진료 시설이 미국에서 확인 필요성을 정의하고 강화하는 안전 주입습니다.453 사립 의료 실습,통증 클리닉,내시경 클리닉 및 혈액학/종양학 클리닉에서 4 건의 발병이 발생했습니다. 기본 위반에 감염 통제 연습에 기여 이러한 발생했다.
- 의 재삽입용 바늘으로 여러용량의 작은 유리병 또는 솔루션 콘테이너(예:,식염수 백)및
- 단일 바늘/주사기를 사용하여 여러 환자에게 정맥 내 약물을 투여합니다.
이러한 발병 중 하나에서 사용 된 바늘/주사기가 해체 된 동일한 작업 공간에서 약물 준비도 기여 요인이었을 수 있습니다. 이들과 다른 발생의 바이러스 형 간염을 방지할 수 있으로 준수의 기본 원리를 무균 기법에 대한 준비과 관리의 비경구적인 약물.453,454 이러한 사용을 포함하의 멸균용,일회용 주사 바늘과 주사기를 위한 각 주입의 예방 및 오염의 주입 장비 및 약물입니다. 가능,사용의 용량 병이 선호하는 여러용량의 작은 유리병,특히 약물 투여 받을 것이 여러 환자입니다.
발생과 관련된 안전하지 않은 사출 사례를 나타내는 일부 건강 관리 요원은 모르고,이해하지 못하거나지 않는 기본과 원칙 준수의 감염을 제어 및 무균 기법입니다. 의 조사는 우리에게 건강 관리 근로자를 제공하는 약물 주사를 통해 발견되는 1%3%재사용되는 동일한 니들 및/또는 주사기에서 여러 환자입니다.905 사이에 결함을 식별에서 최근의 발생했다의 부족은 감독의 인력과 실패에 대한 후속 위반 보고에 감염 통제 관행에서는 외래 설정합니다. 따라서,모든 의료 노동자를 이해하고 준수를 권장 사례의 원칙을 감염을 제어 및 무균 기법이 강화되어야 합 교육 프로그램에 통합되고 제도는 정책을 모니터링에 대한 준수.454
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III.A.1.c.특별한 요추 천자 절차를 위한 감염 통제 관행.
2004 년,CDC 조사 여덟의 경우 포스트-myelography 뇌막염을 중 하나가되었고,CDC 또는 식별을 통해 조사를 새로운 감염의 네트워크 감염성 질환 Society of America. 혈액 및/또는 뇌척수액의 모든 여덟 경우에 굴복 균종으로 일관된 인두 식물과에 변화가 있었다 CSF 지수 및 임상적 상태를 나타내는 세균성 뇌막염입니다. 이러한 절차 중에 사용 된 장비 및 제품(예:대조 매체)은 가능한 오염원으로 제외되었습니다. 7 가지 경우에 사용할 수있는 절차 세부 사항은 살균 피부 제제와 멸균 장갑을 사용했다고 결정했습니다. 그러나 중상을 입고 얼굴에 상승을주는,투기하는 방울의 전송 oralpharyngeal 식물이었다 가장 가능성에 대한 설명이 이러한 감염. 세균성 뇌막염을 다음과 같은 myelogram 및 다른 척추 절차(예를들면,요추 척수 및 경막외 무감각,막내 화학요법)보고 되었습니다.906-915 결과적으로 질문지의 얼굴 마스크를 착용해야하는지 물방울의 확산 구두 식물 동안 척추 절차(예를들면,myelogram,요추 척추 마취)논의 되었습니다.916,917 얼굴 마스크에서 효과적인 제한 분산의 인두 방울 918 및 권고에 대한 배치의 중심 정맥 카.919 월 2005,의료 감염 제어 관행 자문위원회(HICPAC)거나 결론을 내렸다는 것이 충분한 경험을 보증하기 위하여 추가적인 보호의 얼굴 마스크에 대한 개별 배치 카테테르 또는 주사료으로 척추 경막외 공간입니다.
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III.B. 전송 기반 주의사항
세가지 종류의 전송을 기반 주의 사항:Contact 주의사항,비말감염 예방조치,그리고 공중 예방 조치를 합니다. 전송 기반 예방 조치는 표준 예방 조치만으로는 전송 경로가 완전히 중단되지 않을 때 사용됩니다. 여러 전송 경로(예:SARS)를 갖는 일부 질병의 경우,둘 이상의 전송 기반 예방 조치 범주가 사용될 수 있습니다. 단독으로 또는 조합하여 사용하는 경우 표준주의 사항 외에도 항상 사용됩니다. 특정 감염에 대한 권장 예방 조치는 부록 a 를 참조하십시오. 전송 기반 예방 조치가 표시되면 환자에게 가능한 부작용에 대응하기위한 노력을 기울여야합니다(즉, 불안,우울증과 다른 분위기 장애,920-922 인식 스티그 923 감소와의 접촉 임상 직원,924-926 증가 예방 가능한 부작용 565 을 개선하기 위해 승인 환자와 준수에 의해 HCWs.
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III.B.1. 주의 사항을 문의하십시오.
연락처방법 가정의 전송을 방지하는 감염성 에이전트를 포함하여,역학적으로 중요 미생물은 확산에 의해 직접적 또는 간접적인 접촉으로 환자나 환자의 환경로에서 설명 I.B.3.a. 특정제 및 상황에 대한 문의 사항은 표시에서 발견되는 부록 A. 응용 프로그램의 연락처방법 감염된 환자 또는 식민지로 MDROs 에서 설명하는 2006 년 HICPAC/CDC MDRO 지침이다.927 연락 예방 조치도 적용되는 곳의 존재에 과도한 부상 배수,변실금,또는 다른 방전체에서 제안이 증가 잠재적인 위해 광범위한 환경 오염의 위험과 전송합니다. 접촉 예방 조치가 필요한 환자에게는 단일 환자실이 선호됩니다. 때 단일 병실을 사용할 수 없,상담으로 감염을 제어 인가를 평가하는 것이 좋습니다 다양한 위험과 연결된 다른 환자를 배치 옵션을(예를 들어,cohorting 유지,환자에게서 기존 룸메이트). 에서 다중 환자의 객실,≥3 개 피트 공간이 분리 침입을 감소하는 것이 좋은 기회를 부주의하는 공유의 항목이 감염/식민지로 환자 및 환자들. 의료 인원을 돌보는 환자에서 문의 주의를 착용 가운 및 장갑을 위한 모든 상호 작용을 포함할 수 있습니다 환자와 접촉 또는 잠재적으로 오염된 지역에서 환자의 환경입니다. Donning PPE 에 따라 객실 입장과 폐기를 종료하기 전에 환자 편의 시설을 포함하는 병원체,특히 그가 내포되었습에서 전송을 통해 환경 오염 물질(예를 들어,VRE,C. 디피,noroviruses 는 다른 장관 병원체;RSV).54, 72, 73, 78, 274, 275, 740
III.B.2. 물방울주의 사항.
갑을 착용하기위한 전송을 방지하기 위하여 병원균의 확산을 통해 호흡기 또는 점막에 접촉과 함께 호흡기 분비물에서 설명한 대로 I.B.3.b. 기 때문에 이 병원균을 남아 있지 않는 감염증을 통해 긴 거리에서 의료 시설,특별한 공기 처리고 환기하지 않는 것을 방지하기 위해 필요 물방울이 전송합니다. 전염성 에이전트를 예방하는 방법을 제공해 표시되어 있는 발견에서 부록 A 고 포함 B. 백,인플루엔자 바이러스,아데노,라이노,N. 수막염 및 그룹 a 연쇄상 구균(항균 요법의 처음 24 시간 동안). 액적 예방 조치가 필요한 환자에게는 단일 환자실이 바람직합니다. 때 단일 병실을 사용할 수 없,상담으로 감염을 제어 인가를 평가하는 것이 좋습니다 다양한 위험과 연결된 다른 환자를 배치 옵션을(예를 들어,cohorting 유지,환자에게서 기존 룸메이트). 공간의 분리≥3 발과 드로잉은 커튼 사이에 환자가 침대에 특히 중요한 환자에서 다룸으로 감염의 전송 방울다. 의료 인력을 착용 마스크(호흡보호구가 필요하지 않습니다)에 대한 가까이 접촉으로 감염 환자;마스크는 일반적으로 입에 따라 객실입니다. 환자에서 비말감염 예방조치 누가 운송해야 합 외부 객실의 마스크를 착용해야하는 경우 허용하고 따라 호흡 위생/기침 티켓에.
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III.B.3. 공수 예방 조치.
경고 아이콘 중 홍역 감염을 제어
보는 중간 감염 방지 및 통제에 대한 권장 사항 홍역에서 의 설정
Airborne 예방 조치의 전송을 방지하는 감염원들이 남아 있는 감염증을 통해 긴 거리를 일시 중단된 경우 에 공기(예를 들어,rubeola 바이러스,수 두 바이러스,M. 결핵,그리고 아마도 사스 CoV) 에 설명된 대로 I.B.3.C 및 부록 A. 공수 예방 조치가 필요한 환자에게 선호되는 배치는 공수 감염 격리 실(aiir)에 있습니다. 는 AIIR 단일 병실을 갖춘 특별한 공기 처리고 환기 용량을 만족하는 미국 연구소의 건축가/시설 가이드 라인 연구소(AIA/FGI)표준에 대한 AIIRs(즉,부정적인 모니터링에 상대적인 압력을 주변 지역,12 기 교환이 시간당한 새로운 건설 및 개조 및 6 개의 공기 교류에 대해 시간당 기존 시설,공기 소진되는 외부로 직접 또는 재순환을 통해 HEPA 여과기 전에 반환).12,13 일부 주에서는 M.tuberculosis 환자를 돌보는 병원,응급실 및 요양원에서 그러한 방의 가용성을 요구합니다. 호흡기 보호 프로그램을 포함하는 교육을 사용하는 방법에 대해 인공호흡기,fit-테스트,그리고 사용자는 인감을 확인에 필요한 모든 시설 AIIRs. 설정에서는 공수 조치를 구현할 수 없습니다 때문에 제한된 엔지니어링 자원을(예를들면,의사 사무소),마스킹 환자를 배치,환자에서 프라이빗 룸(예: office 검사실)닫힌 문을 제공 N95 또는 더 높은 수준의 인공호흡기 또는 마스크는 경우 인공호흡기할 수 없는 의료 인력의 가능성을 줄일 수 있는 공수는 전송할 때까지 환자 중 하나로 전송하는 시설로는 AIIR 또는 반환하는 가정 환경,으로 간주 의학적으로 적합합니다. 의료 인원을 돌보는 환자에서 공수 조치를 마스크를 착용 또는 인공 호흡기에 따라 질병-특정 권고(호흡기 보호 II.E.4,표 2,Appendix A),는 입었고하기 전에 객실입니다. 가능한 한,비 면역 HCWs 하지 않아야에 대한 관심을 가진 환자 백신 예방 가능한 공기 질환(예를들면,홍역,수 두고,천연두).
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III.C. Syndromic 및 경험적 응용 프로그램의 전송 기반 주의사항
진단의 많은 감염 필요한 실험실 확인합니다. 이후 실험실 테스트,특히 그에 의존하는 문화 기술,자주 필요한 두 개 또는 더 일을 완료를 위해,전송 기반 조치를 구현해야하는 테스트 결과는 대기 중에 따라 임상 프레젠테이션과성 병원체. 의 사용에 적합 전송 기반 예방조치에서간 환자 개발 의 증상이나 전달할 수 있는 감염 또는 도착에서 의료 시설에 대한 관리,감소 전송 기회입니다. 는 동안 그것은 가능하지 않을 식별하 prospectively 모두 필요로 하는 환자 전송 기반의 조치,특정 임상 증후군과 조건을 충분히 높은 위험을 보증하신 사용하여 경험적으로는 확실한 테스트 보류 중(표 2). 감염 통제 전문가는 지역 조건에 따라이 표를 수정하거나 적응하도록 권장됩니다.
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III.D. 의 중지 전송 기반 주의사항
전송 기반 예방에 남아 있을 효과에 대한 제한된 시간(즉,는 동안 위험 전송을 위한 전염 물질의 지속 또는 기간의 질병(부록 A). 대부분의 감염성 질환,이 기간을 반영한 알려진 패턴의 지속 및 흘리기에 전염성 에이전트와 관련된 자연적인 역사의 프로세스 및 전염성 치료입니다. 일부 질병의 경우(예:,인 두거나 피부 디프테리아,RSV),전송 기반 예방 조치할 때까지 유효화 또는 antigen-탐지는 테스트 결과를 문서 퇴치의 병원균 위해,호흡기 세포융합 바이러스,질병 증상이 해결되었습니다. 다른 질병(예:M.tuberculosis)주 법률 및 규정 및 의료 시설 정책은 예방 조치 기간을 지시 할 수 있습니다 12). 면역 결핍 환자에서 바이러스 흘리기는 장기간(수 주에서 수개월)지속될 수 있으며 그 기간 동안 다른 사람들에게 전염 될 수 있습니다; 따라서,접촉 및/또는 액적 예방 조치의 지속 기간은 수주 동안 연장 될 수있다.500,928-933
식민지이거나 MDROs 에 감염된 환자의 접촉 예방 조치 기간은 정의되지 않았습니다. MRSA 는 효과적인 탈색식이 요법을 사용할 수있는 유일한 MDRO 입니다.867 그러나,항의독감 백신이 해로운 부작용들이 부정적인 비 문화의 과정 후 조직 또는 화제 치료를 재개할 수 있습니다 흘리는 MRSA 주안에 따라 치료입니다.934,935 지만 초기에 대한 지침을 VRE 제안의 중지로 연락 주 후에는 세 가지 문화를 대변에서 얻은 주 간격으로 증명,부정적 740 이후의 경험이 있는 이러한 심사를 감지하지 못할 수 있습니다 식민지 지속할 수 있는>1 년이다.27,936-938 마찬가지로,사용할 수 있는 데이터를 나타내는 식민지로 VRE,MRSA,939 가능성 MDR-GNB,지속할 수 있는 많은,특히 존재 하에서의 심각한 질병,침입 장치,그리고 재발 과정의 항균제.
MDRO 캐리어가 영구적으로 식민지화되었다고 가정하고 그에 따라 관리하는 것이 신중할 수 있습니다. 또한,간격으로 무료의 입원,항균성 치료,침입 장치(예를 들어,6,12 개월)하기 전에 대부분의 경우에 대 한 환자들을 문서관의 운송에 사용할 수 있습니다. 최상의 전략의 결정은 추가 연구 결과를 기다리고 있습니다. 보 2006HICPAC/CDC MDRO 지침 927 에 대한 토론이 가능한 조건을 중단한 접촉방법을 위한 환자 또는 식민지로 감염 MDROs.
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III.E. 응용 프로그램의 전송 기반의 주의 외래 및 홈 케어 설정
있지만 전송 기반 사항 일반적으로 적용에서 모든 건강 관리,설정 예외를 존재합니다. 예를 들어,가정 간호에서는 AIIRs 를 사용할 수 없습니다. 또한,가족 이미 같은 질병에 노출 수두와 결핵을 사용하지 않겠다고 마스크 또는 호흡용 보호하지만,방문 HCWs 것을 사용할 필요가 이러한 보호합니다. 마찬가지로,환자의 관리에 식민지 또는 감염된 MDROs 을 필요로 할 수 있습게 연락방에서는 급성 관리 병원에서 일부 LTCFs 있을 때 계속 전송,하지만 위험한 전송에서 외래 진료 및 홈 케어,정의되지 않. 이러한 설정에서 표준주의 사항을 일관되게 사용하면 충분할 수 있지만 더 많은 정보가 필요합니다.
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III.F. 환경 보호
보호 환경을 위해 설계되었 allogeneic HSCT 환자를 최소화하는 곰팡이 포자 계산기의 위험을 감소시키는 침략적인 환경 곰팡이 감염(표 참조 5 에 대한 사양).11,13-15 이러한 통제의 필요성은 건설과 관련된 아스 페르 길 루스 발생에 대한 연구에서 입증되었습니다.11,14,15,157,158 에 의해 정의된 미국 Insitute 건축 13 에서 제시된 세부 지침에 대한 환경적 감염 제어,2003 년 11,861 공기 품질에 대한 HSCT 환자들은 향상된 조합을 통해 환경 관리가 포함된
- HEPA 여과 들어오는 공기;
- 지시실 공기 흐름;
- 긍정적인내 공기 압력이 상대적인 복도;
- 잘 밀봉 객실을(를 포함하여 밀봉된 벽,바닥,천장,윈도우,전기 콘센트)을 방지하는 공기의 흐름 밖에서;
- 통풍을 제공하는≥12air changes per hour;
- 을 최소화하기 위한 전략을 먼지(예를 들어,scrubbable 표면보다는 실내 장식품 940 및 카펫,941 고 정기적으로 청소 틈새 및 스프링클러 헤드);그리고
- 금지 건조하고 신선한 꽃 및 화분의 객실에서 HSCT 환자입니다.
후기 기반으로 분자 입력이 무상사는 구별할 수 없는 변종의 누 결과가 역효과를 보여주지 않던 후에는 환자의 혈액암과에서 화분에 심는 식물의 부근에서 환자입니다.942-944 층류 기류의 불편 함이나 비용을 들이지 않고 원하는 공기 품질을 얻을 수 있습니다.15,157 흡입을 방지하기 위하여 곰팡이 포자 기간 동안 건축가,건축,또는 다른 먼지 생성할 수 있는 활동을 진행하는 주변에서 건강 관리 시설,그것은 알고 있었다고 하는 심각한 면역 환자를 착용 고효율 호흡기 보호 장치(예를 들어,야 N95 호흡기)때 그들을 떠나 보호 환경 11,14,945). 마스크의 사용이나 인공호흡기에 의해 HSCT 환자면 그들은 외부의 환경 보호를 위한 예방의 환경 곰팡이 감염의 부재에서 건축되지 않을 평가합니다. 보호 환경에는 표준 및 전송 기반 예방 조치에 표시된 것 이상의 장벽 예방 조치의 사용이 포함되지 않습니다. 지 않는 게시된 보고서의 혜택을 지원을 배치하는 단단한 기관 이식 또는 다른 면역 저하 환자에서 환경 보호.
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