문맥:갈색 세포종의 진단은 종양에 의한 카테콜아민 생산의 생화학 적 증거에 달려있다. 그러나 진단을 확립하기위한 최선의 검사는 결정되지 않았습니다.
목적:pheochromocytoma 의 진단을위한 최선의 방법을 제공하는 생화학 검사 또는 검사의 조합을 결정합니다.
디자인,설정 및 참가자: 1994 년과 2001 년 사이에 4 개의 추천 센터에서 갈색 세포종 검사를받은 환자의 다기관 코호트 연구. 이 분석에는 갈색 세포종의 진단이 확인 된 214 명의 환자와 종양이 없다고 판단 된 644 명의 환자가 포함되었습니다.
주요 결과 측정: 테스트 민감도와 특이성,수취인의 특성 곡선을 운영,그리고 긍정적이고 부정적인 예측에 값을 다른 사전 검사 prevalences 플라즈마를 이용하여 무료 metanephrines,플라즈마 카테콜아민,요 카테콜아민,요 총 및 분류 metanephrines,요 vanillylmandelic 산입니다.
결과: 감도 플라즈마의 무료 metanephrines(99% , 96%-100%]) 과 요 분류 metanephrines(97%)보다 더 높은 사람들을 위한 플라즈마 카테콜아민(84%),오줌 카테콜아민(86%),오줌 총 metanephrines(77%),과 요 vanillylmandelic 산(64%). 가장 높은 특이성을 위한 요 vanillylmandelic 산(95%)및 요 총 metanephrines(93%),중급을 위한 플라즈마에는 무료 metanephrines(89%),오줌 카테콜아민(88%),플라즈마 카테콜아민(81%);그리고 가장 낮은 요 분류 metanephrines(69%). 민감도와 특이도 값에는 다른 상단에 참조 한계 최고 했다 플라즈마에 대한 무료 metanephrines 를 사용하여 수신기 운영 체제 특성 곡선이 있습니다. 다른 테스트를 결합해도 혈장이없는 메타 네 프린의 단일 테스트보다 진단 수율이 향상되지 않았습니다.
결론:플라즈마에는 무료 metanephrines 최고의 제공에 대한 테스트를 제외 또는지 확인 pheochromocytoma 해야 합 테스트의 첫번째 선택에 대한 진단의 종양입니다.