この分類システムのオブザーバー間の信頼性に関する多くの議論があります。 異なる研究では、観察者間の信頼性が約60％（42％から92％の範囲）であることが示されており、医療専門家間のスケールグレーディングの貧弱から中程度の一致 これは、基準の多くがオブザーバエラーの危険にさらされているためであり、このスケーリングシステムの既知の責任です。 しかし、この分類は単純であり、したがって使いやすく、一般的に予後の転帰を予測し、治療計画を導くことができる。 一般に、Gustilloの分類のより高い等級分け、伝染および複雑化のより高い率;どのGuistiloの分類の評価でも明確な治療上の計画がなされる前に観察者の間違いが原因で注意して解釈されるべきである。
この分類システムは、骨折の結果を予測するかなり良い能力を持っていますが、それは完璧ではありません。 Gustilloの分類は傷害の結果に影響を与えることができる柔らかいティッシュの実行可能性そして死をそのうちに考慮に入れない。 その上、患者の根本的な医学の病気の数はまた結果に影響を与えます。 創傷デブリードマン、軟部組織被覆率、および骨のタイミングが結果に何らかの利益をもたらすかどうかも疑問である。 その上、異なったタイプの骨に柔らかいティッシュの異なった量によってカバーされるので伝染の異なった率があります。 Gustiloは最初に等級IIIのひびのための早い傷の閉鎖そして早い固定を推薦しません。 しかし、より新しい研究では、早期の創傷閉鎖および早期固定が感染率を低下させ、骨折治癒および機能の早期回復を促進することが示されている。 したがって、すべての開放骨折の評価には、傷害のメカニズム、軟組織の出現、細菌汚染の可能性のあるレベル、および骨折の特定の特性が含まれるべ 骨折の正確な評価は、手術室内でのみ行うことができます。
より包括的な予後の目的のために、病気の影響プロファイル（健康状態の尺度として）、マングルされた四肢の重症度スコア（MESS）および四肢サルベージ指数（LSI）（四肢の切断またはサルベージの決定）などの他の分類システムが考案されている。