Gustilon avomurtoluokitus

tämän luokittelujärjestelmän havaitsijoiden välisestä luotettavuudesta on keskusteltu paljon. Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että tarkkailijoiden välinen luotettavuus on noin 60% (42%: sta 92%: iin), mikä osoittaa, että asteikkoluokittelusta on vain vähän tai kohtalaisesti yksimielisyyttä terveydenhuollon ammattilaisten välillä. Tämä johtuu siitä, että suuri osa kriteereistä on tarkkailijavirheiden vaarassa, ja se on tämän skaalausjärjestelmän tunnettu vastuu. Tämä luokittelu on kuitenkin yksinkertainen ja siksi helppokäyttöinen, ja se pystyy yleensä ennustamaan ennusteita ja ohjaamaan hoitojärjestelmiä. Yleisesti ottaen mitä korkeampi Gustillo-luokitus on, sitä suurempi on infektioiden ja komplikaatioiden määrä; Guistilo-luokitusta on tulkittava varovaisesti havaitsijoiden virheiden vuoksi, ennen kuin lopullisia hoitosuunnitelmia tehdään.

vaikka tällä luokittelujärjestelmällä on melko hyvä kyky ennustaa murtumatuloksia, se ei ole täydellinen. Gustillo-luokitus ei ota huomioon pehmytkudosten elinkykyä ja kuolemaa ajan kuluessa, mikä voi vaikuttaa vamman lopputulokseen. Lisäksi potilaan taustalla olevien sairauksien määrä vaikuttaa myös lopputulokseen. On myös kyseenalaista, onko haavan debridaation ajoituksella, pehmytkudospeitteisyydellä ja luustolla mitään hyötyä lopputuloksesta. Lisäksi eri luustotyypeillä on eri tartuntamäärät, koska niitä peittää eri määrä pehmytkudoksia. Gustilo ei aluksi suosittele haavan ennenaikaista sulkemista ja kiinnittämistä Grade III-murtumiin. Uudemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että haavan varhainen sulkeutuminen ja varhainen kiinnittyminen vähentävät infektioiden määrää, edistävät murtumien paranemista ja toiminnan varhaista palauttamista. Siksi kaikkien avomurtumien arvioinnissa olisi otettava huomioon vammamekanismi, pehmytkudosten ulkonäkö, bakteerikontaminaation todennäköinen taso ja murtumien erityispiirteet. Murtuman tarkka arviointi voidaan tehdä vain leikkaussalissa.

laajempia ennusteita varten on laadittu muita luokittelujärjestelmiä, kuten sairauden vaikutusprofiili (terveydentilan mittana), raajojen Vakavuusasteikko (Mess) ja raajan pelastamisindeksi (LSI) (päätös raajan amputoinnista tai pelastamisesta).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *