det finns många diskussioner om interobservatörens tillförlitlighet i detta klassificeringssystem. Olika studier har visat interobservatörens tillförlitlighet på cirka 60% (Från 42% till 92%), vilket representerar Dålig till måttlig överenskommelse om skala klassificering mellan vårdpersonal. Detta beror på att mycket av kriterierna riskerar observatörsfel och är ett känt ansvar för detta skalningssystem. Denna klassificering är emellertid enkel och därmed enkel att använda och kan i allmänhet förutsäga prognostiska resultat och styra behandlingsregimer. Generellt sett, ju högre klassificering av Gustillo-klassificering, desto högre infektionshastighet och komplikationer; alla Guistilo-klassificeringsbetyg bör fortfarande tolkas med försiktighet på grund av observatörsfel innan några bestämda terapeutiska planer görs.
även om detta klassificeringssystem har en ganska bra förmåga att förutsäga sprickresultat, är det inte perfekt. Gustillo-klassificeringen tar inte hänsyn till mjukvävnadens livskraft och död över tid vilket kan påverka resultatet av skadan. Dessutom påverkar antalet underliggande medicinska sjukdomar hos patienten också resultatet. Huruvida tidpunkten för sårdebridering, mjukvävnadstäckning och ben har några fördelar med resultatet är också tveksamt. Dessutom har olika typer av ben olika infektionshastigheter eftersom de täcks av olika mängder mjukvävnad. Gustilo rekommenderar initialt inte tidig sårstängning och tidig fixering för grad III-frakturer. Nyare studier har dock visat att tidig sårstängning och tidig fixering minskar infektionsfrekvensen, främjar frakturläkning och tidig återställning av funktionen. Därför bör bedömningen av alla öppna frakturer omfatta skademekanismen, utseendet på mjuka vävnader, de troliga nivåerna av bakteriell kontaminering och de specifika egenskaperna hos frakturerna. Noggrann bedömning av frakturen kan endast utföras i en operationssal.
För mer omfattande prognossyften har andra klassificeringssystem, såsom sjukdomsprofilen (som en hälsostatusåtgärd), Mangled Extremity Severity Score (MESS) och Limb Salvage Index (LSI) (beslut att amputera eller rädda en lem), utformats.