心臓移植後の臓器拒絶反応

臓器拒絶反応

ヒトの免疫系は非常に複雑です。 それは、病気の原因となる微生物や遺伝的に同一ではない別の人間から移植された臓器であるかどうか、外国のタンパク質物質による侵入から体を守ることを可能にします。健康な免疫システムでは、白血球は細菌やウイルスのような外来の侵略者を探して体内を循環します。 外国の侵略者があなたの体に入ると、おそらく皮膚の切断を介して、あなたの免疫システムは自動的にそれを脅威と見なし、それを攻撃します。残念ながら、あなたの新しい心臓も外来であり、あなたの免疫システムはそれを細菌やウイルスと同じように扱います。

臓器拒絶反応の仕組み

残念なことに、あなたの新しい心臓は外国人であり、あなたの免疫システムはそれを細菌やウイルスと同じように扱います。 拒絶はあなたの体に入った外国蛋白質の攻撃によって保護するあなたの体の試みである。現在、拒絶反応を診断する唯一の方法は心臓生検である。

現在、拒絶反応を診断する唯一の方法は心臓生検である。 ルーチン生検は、あなたの移植後約二週間を開始し、その後、あなたの移植心臓専門医によって命じられました。 あなたが拒絶反応の頻繁なエピソードを経験していない限り、時間が経つにつれて生検はあまり頻繁になりません。

移植された臓器の拒絶反応のエピソードは、手術後のランダムな時間に発生し、手術後の最初の数週間または数ヶ月以内に最も頻繁に発生します。

移植された臓器の拒絶反応のエピソードは、手術後のランダムな時間に発生します。 あなたがそれらを防ぐためにすることができる処方された薬を服用する以外は何もありません。 拒絶反応の治療は、重症度および移植以来の時間間隔によって決定される。

免疫抑制剤

拒絶反応を予防するには、免疫抑制剤と呼ばれる薬を服用する必要があります。 免疫抑制薬は拒絶反応を防ぎ、免疫系を弱めたり抑制したりすることによって体が新しい心臓を受け入れるのを助けます。 残念ながら、感染症に対する応答を損なうことなく、異物に対する身体の反応を抑制するための現在利用可能な方法はありません。

あなたはあなたのニーズに適した個別のレジメンに配置されます。 さまざまな時に異なったimmunosuppressive組合せおよび適量を使用するかもしれません。 個々の投薬レジメンの理想的な目標は、薬物毒性および感染に対する感受性を最小限に抑えながら、臓器拒絶反応を抑制することである。

Gene express profiling

選択された患者に使用されている非侵襲的なテストは、遺伝子発現プロファイリングです。 このテストは血球の心臓同種移植片の拒絶と関連付けられる遺伝子の表現を測定する20遺伝子の、実時間、量的なポリメラーゼの連鎖反応(PCR)テストで この検査は、定期的な生検なしで安全に管理できる低リスク患者を特定するのに有用である。

評価拒絶反応

病理学者、拒絶反応の診断のための組織スライドをレビューする医師は、国際社会および心肺移植(ISHLT)スケールに基づいて拒絶反応の

  • 急性細胞拒絶反応(ACR)
    0=拒絶反応の証拠はない(NER)
    1R=軽度の拒絶反応
    2r=中等度の拒絶反応
    3R=重度の拒絶反応。抗体媒介性拒絶反応(AMR):後期または慢性拒絶反応の一種である。
  • 抗体媒介性拒絶反応(AMR):後期または慢性拒絶反応の一種である。
  • これは、心臓同種移植片に対する体液性応答の連続体を表す。 AMRは、生検および血液中のドナーに特異的な抗体の検出の両方によって診断される。

拒絶反応の治療

拒絶反応のエピソードを持つことは落胆することができますが、それらは一般的であることを覚えておいてくださ ほとんどの拒絶のエピソードは早く検出され、扱われれば逆転させることができます。 拒絶反応の治療は重症度によって決定される。治療には、Solumedrolと呼ばれる高用量の静脈内ステロイドを投与したり、抗拒絶薬の投与量を変更したり、新しい薬を追加したりすることが含まれます。

重度または持続的な拒絶反応は、強力な薬物療法および/または血漿交換、抗体があなたの血液から除去される手順で治療を必要とすることがあり

早期治療は、拒絶反応を正常に逆転させるために重要です。 あなたの症状を自分で治療しようとしないでください。

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