-参照してください:
-後骨盤損傷:
-仙腸骨折転位:
-仙骨ストレス骨折:
-Sacrum:
-分類:
-ゾーンi:
-仙骨alaを横切るfrxは、l5神経根の衝突を引き起こす可能性があります;
-これらの患者の約6%が神経学的傷害を有する;
-ref:pararectusアプローチを使用して仙骨骨折におけるl4およびl5神経根の直接前方減圧:技術的なノート。
-ゾーンII:
-frxスルー neuroforaminaは、片側仙骨麻酔を引き起こす可能性があります;
-神経foraminaを含むfrxは、削減と固定の前にfrx断片の手術デブリードマンを必要とします
(後部approchを介して);
-ref:ゾーン2仙骨骨折は、神経学的損傷のリスクが低い結果を部分的にねじで管理します。 -ゾーンIII
-仙骨の体を介してfrxは、馬尾への傷害の最も高い発生率を引き起こし、神経原性膀胱につながることができます。
-これらの患者の約56%が神経: デニスゾーンIII仙骨骨折の機能的転帰は非手術的に治療した。-パラドックス入口ビュー:標準APビューでは、上部仙骨は入口ビューとして表示されます。
-ref:腸仙骨ネジを使用してU字型仙骨骨折の経皮的安定化:技術と初期
-関連する傷害:
-仙骨骨折が垂直変位なしで影響を受けている場合、それはLC骨折を表すことができます(したがって、
前骨盤損傷を探します);
-垂直変位なし、仙骨frxは垂直面は、骨盤腸骨稜に片手を適用し、垂直面に変位を引き起こすはずの脚に牽引を適用するために他のものを使用することによって診断されます。:
-上仙骨のfrxの解剖学を描写するのに役立ちます;
-仙骨弓状のラインは、前仙骨管(foramina)の屋根を形成する肋骨要素の劣った表面で構成されています&
神経溝;
-弓状のラインは、骨盤のAPビューに容易に表示されています&対称であります;
-非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性または不連続性の非対称性の不連続性の非対称性または不連続性の非対称性の不連続性の非対称性の不連続性の非対称性の不連続性の非対称性の不連続性の非対称性の不連続性の非対称性の不連続性の非対称性の不連続性の非対称性仙骨弓状のラインは、複雑でない仙骨骨折によって引き起こされる可能性があります。
-仙骨弓状のラインの混乱または著しい破壊は、粉砕された仙骨;
-CTスキャン:
-ref:骨盤X-rayは高齢者の仙骨骨折の検出を逃している-鈍い骨盤外傷におけるctイメージングの重要性。
-Frx安定性を決定する:
-安定した骨折には、仙骨の影響を受けた垂直骨折、後仙腸複合体の非分散骨折、または仙骨弓状線の非対称性によって見られる上仙骨の微妙な
骨折が含まれる。;
-不安定なfrxは、不安定な前方損傷/wに沿って、0.5-1cm以上のfrx拡張によって特徴付けられます。
-他の質問は、しかし、治癒可能性の量です。
-i型骨折がトラクション/wを減少させる場合、不安定なfrxは約4週間で粘着性になると予想され、3ヶ月で完全な治癒を期待するでしょう。
-参考文献:
-OTAハイライト紙非手術的に管理された側方圧迫仙骨骨折の将来の変位を予測する:それは行うことができますか?
-最小限に変位した側方圧縮仙骨骨折の非手術即時重量ベアリングは、変位をもたらさない。
-神経学的特徴を有する仙骨の横方向骨折の保守的管理。 四つのケースの報告。 -両側仙骨Ala骨折が強く腰椎不安定性に関連付けられている-仙骨の骨折への外科的アプローチ:
-患者はflouroテーブル上の腹臥位にある;
-SI関節への後部アプロー; -仙骨神経根&frxサイトは、frxサイトまたは二つの上ilacクレストの間に層流スプレッダーを配置することによって視覚化されます。
-減圧:
-仙骨foramina(laminectomy)の減圧は、神経学的衝突/w患者のために有用である。
-減少:
-仙骨frx減少は、通常、尖った減少/w達成される。鉗子
-鉗子は仙骨の棘突起から腸骨稜まで及ぶべきである;
-後仙骨板の可視化による減少を評価する&大きな坐骨ノッチを介して骨折の触診;
-仙骨神経根は、彼らが閉じ込められていないこ、挿入物の長い6.5mmのcannulated遅れねじは腸骨の翼からのs1のボディにfrxを従事させます; -それはちょうど大きな坐骨ノッチの上に張力バンドとして腸骨に腸骨から後仙骨全体に配置された薄い可鍛性プレートを配置することが可能で解剖であることの1cm以内にtransforminalのひびを減らすためのすべての努力をするべきです;
-参考文献:
-腸仙骨ネジの安全な配置に対する仙骨のmalreductionの効果。 Reilly et al. (第15回太田1999年大会)。
-仙骨骨折における捕捉からの小腸閉塞は、腸仙骨スクリューで安定した:症例報告と文献のレビュー。
-の発生率と骨盤リング損傷における腸仙骨ねじの緩みに影響を与える要因。
-4.5mm再建プレート:(Albert,et al(1993));
-後骨盤骨折および仙骨骨折に適応; -再建プレートは、仙骨の背に沿って、後腸骨棘(経腸骨プレート固定)を介して配置されます;
-患者は腹臥位に配置されます;
-二つの切開は、腸骨翼に垂直であるPSIS4.5ドリルは、psisに2-3ドリル穴1センチメートルの横を作るために;
-適切なサイズの4。5ミリメートル再建プレートは、仙骨の背に沿って渡された腸骨背骨を介して彫られています
反対PSISに;
-reconプレートが適切に輪郭を描かれています;
-プレートは、各ilac翼に挿入された6.5ミリメートル海綿状のネジ、w/二つのネジを使用して腸骨翼に固定されています;
-参照:
-経腸骨4.5ミリメートルReconプレートを使用して後部骨盤固定:臨床および生体力学的研究。 仙骨骨折:重要な問題です。
仙骨骨折:重要な問題です。
236例のレトロスペクティブ分析。
仙骨の横方向の骨折。 六つのケースのレポート。
Osteopenic患者の潜在的な仙骨骨折。
仙骨骨折の不正減少が腸仙骨ねじの安全な配置に及ぼす影響。
垂直に不安定な仙骨骨折の三角形骨接合:早期の体重負担を可能にする新しい概念。
仙骨の外科的解剖学
仙骨骨折:診断と管理における現在の戦略
オープンリダクション変位仙骨骨折の内部固定:技術と結果
腰椎固定は不安定な複雑な仙骨骨折を救済することができますか?