천골와 성례의 골절


조:
-후 골반 부상

-Sacroiliac 골절 탈구:
-성례의 스트레스 골절

-해부학의 천골:

-분류:
지역 내가:
-frx 에서 성례 ala 발생할 수 있습 L5 신경근 충돌;
-6%이들의 환자들이 신경손상;
-ref:직접 전방의 압축 해제 L4 및 L5 신경근에서 성례의 골절을 사용하여 pararectus 접근 방식:기술 노트입니다.
-존 II:
-frx 통해 neuroforamina 일으킬 수 있는 일방적인 성례의 마취;
-frx 을 포함하는 신경 foramina 의 요구사원의 frx 조각을 전하는 감소하고 수리
(을 통해 후 approch);
-ref:대 2 천 관리 골절 부분적으로 스레드 나사 결과에서 저렴한 위험의 neurologic 부상입니다.
지역 III
-frx 을 통해 몸의 천골을 일으킬 수 있는 가장 높은 발생률이 상해 cauda 마미고 결과에 신경성 방광;
-에 대해 56%로 이들 환자 보여줄 것이 신경손상
-ref: Denis zone III sacral 골절의 기능적 결과는 비 수술 적으로 치료되었습니다.
-기타:
-횡 골절;
-U 자 모양 골절

-에서 결과 축 선적;
-방사선:
-양자간 경 례의 골절과 부정,L5 횡단 프로세스 frx;
-paradoxic 입구보기:표준 AP view,상부 천골로 입구보기;
-ref:술의 안정화 U 자 모양의 성례의 골절을 사용하여 iliosacral 나사:기술과 초기 결과입니다.

-관련 부상:
경우 성례의 골절은 영향을 받 w/no verticle 변위,그것을 나타낼 수 있습니다 LC 골절(따라서 찾
앞쪽에 골반 부상);
-w/수직 변위는 성례의 frx 을 나타낼 수 있습니다 Malgaine frx equivolent;

-신체검사:
-변위는 수직에서 비행기가 진단을 적용하여 한 손으로는 골반 장골과를 사용하여 다른 적용 견인 다리는
원인 진지변환에 수직에서 비행기-방사선:(참조하십시오 콘센트 전망);
-성례의 아치형선:
도움이 될 것입 윤곽을 그리 해부학의 frx 의 상부 천골;
-성례의 아치형 라인가로 구성된 하부 표면의 늑골을 형성하는 요소의 지붕 앞쪽에 성례의 운하(foramina 의)&
신경 홈;
-아치형 라인에 쉽게 볼 수 있 AP 뷰 골반의&은 대칭;
-비대칭 또는 불연속의 성례의 아치형 선에 의해 발생할 수 있습 단순한 성례의 골절;
-무질서 또는 표시의 중단에 성례의 아치형선을 나타내는 분쇄 성례의 골절;

-CT 스캔:

-ref: 골반 엑스레이에 놓치를 검출하는 성례의 골절에서 노인 중요성의 CT 영상에서 무뚝뚝한 골반 외상입니다.

결정 Frx 안정성 및 유해 반응의 가능성:
안정적이 골절을 포함한 영향을 받을 수직의 골절골,nondisplaced 의 골절 후 천장 복잡하거나 미묘한
골절의 상부 천골으로 볼의 비대칭 성례의 아치형선;
-불안정 frx,에 의해 특징입 frx diastasis 이상의 0.5~1cm,따라 w/는 불안정은 앞쪽 부상
-다른 질문,그러나,은 양을 치유의 잠재적인;
-는 경우에 입력 내가 골절을 줄 w/견인,그 불안정한 frx 것이 될 것으로 예상된 끈끈한에서는 약 4 주고
예상 완전한 치료에서 3 개월;
참조:
OTA 강조지 예측하고 미래의 변위 nonoperatively 관리 측면 압축 성례의 골절:그것을 할 수 있습니까?
-최소 변위 된 측면 압박 천골 골절의 비 수술 적 즉각적인 체중은 변위를 초래하지 않습니다.
-신경 학적 특징을 가진 천골의 횡단 골절의 보존 적 관리. 네 가지 경우의 보고서.
-성례의 양자 Ala 골절은 강하게 연결된 Lumbopelvic 불안정성이 수술 방식의 골절골

-환자가 발생하기 쉬운 위치에 flouro 표;
-비슷한 수술 방법을 사용에 대한 후 접근 방식 SI joint
-posteror 절개;
-추가 수직 절개를 만든 반대쪽에서;
-성례의 신경 뿌리&frx 사이트 시각을 배치하여 층 분산기에 frx 사이트 또는 사이에 두 개의 고급 ilac 일;
-감압:
-감압의 성례 foramina 의(laminectomy)환자에 대 한 도움이 됩니다 w/neurologic impingment;
-감:
-성례의 frx 감소는 일반적으로 달성했 w/지 집게 감소.
-포셉은 천골의 스핀 과정에서 장골 볏에 걸쳐 있어야합니다.;
-을 평가 감소하여 시각화의 후 성례 lamina&의 촉진 골절을 통해 더 골치;
-성례의 신경 뿌리는 촉지 감소 후는지를 확인하기 위한 그들이 없었다 빠져;
-정:
-얻어/w 하나 또는 두 개의 나사로 S1 척추체 위치에서 측면의 장 날개;(비슷한
SI 관절 탈구);
-를 사용하여 flouroscopy,삽입 길 6.5mm cannulated 지연 나사 참여 frx 에서 골을 S1;
-과 경 골절,사용은 완전히 나사는 나사 압축을 방지하의 성례의 신경 foramina 의
-그것은 가능할 수 있게 얇은 가단성 플레이트에 배치에서 뒤 천골에서 장골을 장골로 긴장 밴드 그냥
위에 더 골치;
-Sacroiliac Joint 정-후방 나사 고정

-그것은 중요하다고 malreduction 의 경 성례의 골절이 실질적으로 감소한 공간
사용할 수 있 iliosacral 나사;
-외과 의사 확인해야 모든 노력을 줄일 수 transforminal 골절 내에서 1㎝의 해부학;
-참고 문헌:
-iliosacral 나사의 안전한 배치에 대한 sacral malreduction 의 효과. 라일리 외. (1999 년 OTA 제 15 차 회의).
-iliosacral screws 로 안정화 된 천골 골절에서 entrapment 로 인한 소장 폐쇄:사례보고 및 문헌 검토.
-골반 링 부상에서 장골 나사 풀림에 영향을 미치는 요인의 발생률 및 요인.

-4.5mm 재건 판:(Albert,et al(1993));
-후부 골반 골절뿐만 아니라 천골 골절에 대해 표시;
-재판을 따라 배치의 배부 성례를 통해 뒤 골 등뼈(transiliac 판정);
-환자는 배치에서 발생하기 쉬운 위치;
-두 개의 절개를 만들어진을 통해 아포칼립하는 수직 장 날개,그리고 하나는 수직 절개를 통해 이루어집
기초의 S1 가시 프로세스;
-해은 caarried 아래 뼈 표면;
-predrill 에는 아포칼립을 지원/w 재판 삽입;
-를 사용하여 4.5 드릴 만들 2-3 드릴 구멍 1cm 측면을 아포칼립;
-적절한 크기의 4.5mm 재건판이 훤칠을 통해 장 척추 전달 등의 천골
반대포칼립;
-정찰 격판덮개는 적절한 윤곽;
플레이트에 고정된 장 날개를 사용하여 6.5mm 해면골 나사,w/는 두 개의 나사를 삽입으로 각 ilac 날개;
참조:
-후 골반정을 사용하여 Transiliac4.5mm 정찰 격판덮개:임상 및 생체 역학 연구이다. 성례 골절:중요한 문제. 236 건의 회고 분석.

천골의 횡단 골절. 6 건의 사례 보고서.

골감소증 환자에서 오컬트 천골 골절.

장골 나사의 안전한 배치에 대한 천골 골절 malreduction 의 효과.

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