Un ictus e un sequestro sono due eventi medici che si verificano nel cervello. Entrambe le condizioni condividono sintomi simili, che possono rendere la diagnosi confusa. Se entrambi non vengono trattati, potrebbero portare a gravi danni a lungo termine al cervello o forse anche alla morte.
Sia nell’ictus che nelle convulsioni, ci sono anomalie nel cervello, ma hanno origini diverse.
Una persona può vivere con convulsioni ricorrenti attraverso un trattamento e una gestione adeguati. Un ictus, d’altra parte, è un evento una tantum. Se si ripresenta, aumenta il rischio di mortalità.
Gli ictus sono causati principalmente da un blocco di sangue al cervello o emorragia di sangue nel cervello. Le convulsioni sono causate dall’iperattività dei neuroni nel cervello.
Per comprendere meglio le differenze e le somiglianze tra ictus e convulsioni, abbiamo delineato le loro cause, fattori di rischio, sintomi, diagnosi e trattamento.
Differenza tra cause e fattori di rischio per ictus e convulsioni
Un ictus è causato da un coagulo di sangue in un’arteria all’interno del cervello che può interrompere la circolazione al cervello. Le arterie carotidi sono ciò che portano il sangue al nostro cervello. Qualsiasi accumulo di placca nell’arteria carotide può portare a un ictus. Questo è ciò a cui ci riferiamo come un ictus ischemico; tuttavia, c’è anche un altro tipo di ictus chiamato ictus emorragico. Ciò accade quando un vaso sanguigno nel cervello si rompe e il sangue inizia a penetrare nel tessuto circostante. L’ipertensione, che può affaticare le pareti delle arterie, può portare a un ictus emorragico.
I fattori di rischio di ictus includono una storia familiare di ictus, fumo, età avanzata, diabete, vita sedentaria, colesterolo alto, pressione alta e cattiva circolazione.
Affinché il cervello comunichi, i neuroni nel cervello inviano e ricevono impulsi elettrici. Quando questi segnali vengono interrotti, porta a un attacco. Le convulsioni sono più comunemente osservate negli epilettici, ma non tutte le persone che soffrono di convulsioni hanno epilessia. Altre cause comuni di convulsioni includono febbre alta, che può essere associata a un’infezione come la meningite; mancanza di sonno; basso contenuto di sodio nel sangue (iponatriemia); farmaci, come alcuni antidolorifici; trauma cranico che causa sanguinamento nel cervello; ictus; tumore al cervello; droghe illegali o ricreative, come anfetamine o cocaina; e abuso di alcol durante i periodi di astinenza o intossicazione estrema.
Il più grande fattore di rischio per le crisi epilettiche è l’epilessia. Una storia familiare di convulsioni o condizioni convulsive può anche aumentare il rischio di convulsioni. Infine, un ictus o trauma cranico potrebbe anche contribuire a convulsioni.
Sintomi di ictus e convulsioni
I sintomi di ictus includono intorpidimento improvviso o debolezza del viso, del braccio o della gamba, specialmente su un lato del corpo; confusione improvvisa; difficoltà a parlare o capire il discorso; vertigini; perdita di equilibrio o mancanza di coordinazione; un improvviso mal di testa senza causa; e problemi con la memoria.
I sintomi convulsivi includono confusione temporanea, un incantesimo di fissamento, movimenti incontrollabili delle braccia e delle gambe, perdita di coscienza o consapevolezza e sintomi cognitivi o emotivi come paura o déjà vu.
Le convulsioni sono classificate come focali o generalizzate, ma se la causa è sconosciuta, allora è classificata come insorgenza sconosciuta. Nelle convulsioni focali, una persona può o non può perdere conoscenza. I sintomi correlati alle crisi focali possono essere confusi con disturbi neurologici.
Le convulsioni generalizzate sono disponibili in molti tipi diversi tra cui assenza, tonico, atonico, clonico, mioclonico e tonico-clonico. Ciascuno dei diversi tipi di crisi generalizzate porta su diversi sintomi tra cui movimenti del corpo, lampeggiante degli occhi, improvvisa caduta, strappi ritmici delle parti del corpo, brevi cretini e contrazioni, e il più grande dei sintomi si trovano in crisi tonico-cloniche, che causano improvvisa perdita di coscienza, perdita di fluidi della vescica, irrigidimento e agitazione, e mordere della lingua.
Stroke vs sequestro: Diagnosi
Il trattamento precoce dell’ictus è vitale, quindi i trattamenti saranno spesso applicati prima che una diagnosi sia effettivamente confermata. Ad esempio, l’aspirina viene somministrata a pazienti con ictus sospetto per aiutare a prevenire un’ulteriore coagulazione del sangue.
Se si ha un ictus, verrà condotta una rapida revisione dei sintomi e della storia medica. È probabile ottenere una TAC del cervello. Questo tipo di scansione può mostrare sanguinamento nel cervello. Si potrebbe anche sottoporsi a una risonanza magnetica.
Come la diagnosi di ictus, per diagnosticare correttamente le convulsioni, il medico esaminerà ampiamente i sintomi e la storia medica. Dopo che la revisione è completa, ci sono diversi test che il medico può fare per diagnosticare correttamente le convulsioni.
Questi test includono un esame neurologico per escludere problemi neurologici e determinare come funziona il cervello e il sistema nervoso. Gli esami del sangue controllano infezioni, mutazioni genetiche, elettroliti e livelli di zucchero nel sangue. La puntura lombare viene utilizzata quando il medico sospetta un’infezione.
Il medico può anche fare un elettroencefalogramma (EEG), che è quando gli elettrodi sono attaccati alla testa e registrare l’attività elettrica nel cervello. CT, MRI, e PET scansioni possono anche essere fatto.
Differenze nei metodi di trattamento di ictus e convulsioni
Poiché gli ictus ischemici sono causati da coaguli di sangue, vengono trattati utilizzando un farmaco che mira e disintegra rapidamente i coaguli chiamato TPA o terapia trombolitica.
Mentre gli ictus ischemici possono essere trattati in modo efficace, il successo dei farmaci e dei trattamenti TPA dipende molto dal tempo in cui vengono somministrati. Ciò rende estremamente importante conoscere e reagire ai sintomi dell’ictus, poiché nel momento in cui si verifica, l’orologio inizia a ticchettare e il tasso di recupero diminuisce. Essere sicuri di agire rapidamente se voi o chiunque intorno a voi iniziare a sperimentare uno qualsiasi dei sintomi elencati.
Un trattamento adeguato per un ictus emorragico deve essere impiantato immediatamente per ridurre il rischio di complicanze e morte. Ci sono farmaci che un medico può prescrivere per ridurre la pressione sanguigna o rallentare il sanguinamento.
Il trattamento chirurgico può anche essere un’opzione di trattamento, ma solo una volta che il sanguinamento è sotto controllo. Ciò può comportare la riparazione del vaso sanguigno rotto o la rimozione di AVM se questa è la causa. Il trattamento di supporto include una flebo, riposo, gestione di problemi medici preesistenti e partecipazione alla terapia vocale, fisica o occupazionale.
Alcuni pazienti che sperimentano un attacco non avranno quelli ricorrenti, quindi il trattamento potrebbe non essere necessario se si trattava di un evento una tantum.
Per i pazienti che hanno convulsioni ricorrenti, ci sono diverse opzioni di trattamento.
Per cominciare, i farmaci possono essere prescritti noti come farmaci anti-sequestro. Ci sono una grande varietà di questi, quindi se uno non funziona, allora il medico può raccomandare un altro. Per alcuni pazienti, il medico può prescrivere più di un farmaco. Se le tue convulsioni sono causate da epilessia, allora avrai bisogno di farmaci antiepilettici.
Altri tipi di trattamenti includono un intervento chirurgico per correggere le aree del cervello da cui potrebbero derivare le convulsioni. La stimolazione del nervo vago è quando un dispositivo viene posizionato sotto la pelle nel petto per stimolare il nervo vago per segnalare al cervello di fermare le convulsioni. La neurostimolazione reattiva è quando un dispositivo viene impiantato sulla superficie del cervello in grado di rilevare l’insorgenza di convulsioni e fornire una stimolazione elettrica per fermare il sequestro. La stimolazione cerebrale profonda è dove i medici impiantano elettrodi alle aree designate del cervello per aiutare a regolare l’attività cerebrale anormale, simile a ciò che un pacemaker fa per il cuore. Infine, la terapia dietetica, come seguire una dieta ricca di grassi a basso contenuto di carboidrati-nota alla dieta chetogenica — può aiutare a ridurre il rischio di convulsioni. Questo tipo di dieta può essere modificato in base alle esigenze di una persona.
Come puoi vedere, ci sono alcune somiglianze tra ictus e convulsioni, ma ci sono anche alcune differenze importanti. In entrambi i casi, se una persona sperimenta un attacco o un ictus, dovrebbe verificarsi un intervento medico immediato per prevenire complicazioni o problemi a lungo termine.
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