Domande dopo l’intervento:
Dolore dopo isterectomia
Circa il 2-3% delle donne che hanno avuto isterectomia sviluppare un nuovo problema di dolore dopo l’intervento chirurgico. Perché siamo specializzati nella valutazione e nel trattamento del dolore, spesso vediamo le donne con questo problem.In alcuni casi, il dolore proviene da tessuto cicatriziale che si è formata durante il processo di guarigione della chirurgia isterectomia originale. Quando questa cicatrice coinvolge una o entrambe le ovaie, il dolore può verificarsi in cicli mensili, in un modello simile ai disagi mestruali che una persona può aver avuto prima dell’isterectomia. Il dolore durante il rapporto sessuale è comune anche in questa situazione.
In altri casi, le ovaie possono essere innocenti, ma il dolore può provenire dal tessuto guarito all’estremità superiore della vagina, dove sono state posizionate le suture. In questo problema, quando il medico mette uno speculum nella vagina per vedere l’estremità superiore, può sembrare perfettamente normale. Se poi tocca il tessuto all’estremità superiore con un applicatore con punta di cotone, anche un tocco delicato può essere sentito come dolore. Ciò significa che c’è dolore neuropatico, o dolore che proviene da terminazioni nervose che stanno inviando segnali di dolore quando non dovrebbero essere. Spesso non vi è alcuna prova di un nodulo o danni ai tessuti o qualsiasi altra cosa che è diverso dal previsto.
È importante riconoscerlo, perché se questo problema non viene rilevato, le ovaie possono essere sospettate come causa del dolore e possono essere rimosse senza una buona ragione! Il dolore di questo tipo può essere trattato con una varietà di tecniche volte a calmare i segnali nervosi anormali. Questi includono mettere anestetici locali in alto nella vagina, iniezioni, farmaci volti a diminuire i segnali di dolore anomalo e, talvolta, revisione chirurgica dell’estremità superiore della vagina. Abbiamo avuto un buon successo eseguendo questa chirurgia laparoscopica quando è necessario.
D: Cosa succede se non riesco a muovere le mie viscere dopo l’intervento chirurgico?
A: Iniziare l’emolliente delle feci (Colace o docusate sodium generico) non appena torni a casa. Prendere una capsula da 100 mg tre volte al giorno. Chew Gum. Recenti ricerche hanno dimostrato che la gomma da masticare rende il contenuto intestinale viaggiare più velocemente. Una dieta ricca di fibre aiuterà anche ad accelerare il ritorno della normale funzione intestinale. Aggiunta di un lassativo in fibra da banco (Benefiber, Metamucil, Citrucel,ecc.) due volte al giorno dovrebbe essere sufficiente. Se si va 3-4 giorni e ancora non hanno spostato le viscere, prendere un blando lassativo come il latte di Magnesia o Senokot. Ripetere ogni 12 ore fino ad ottenere risultati
D: Come devo preoccuparmi per le mie incisioni?
A: Le incisioni sono chiuse con un materiale di sutura che si è sciolto in circa due settimane, quindi potresti vedere alcuni fili lì. Non hanno bisogno di essere rimossi; si dissolveranno e cadranno da soli. La carta “Steri-strips” deve essere rimossa 10 giorni dopo l’intervento chirurgico.
Le incisioni che presentano suture e / o steri-strips possono essere pulite immediatamente con acqua e sapone sotto la doccia. Se un’incisione sembra aperta o trasuda è una buona idea applicare perossido di idrogeno a ½ forza (mescolato metà e metà con acqua di rubinetto). Dopo che il perossido smette di gorgogliare, asciugare la pelle con un asciugacapelli sull’impostazione calda. Quindi applicare Neosporin o triplice unguento antibiotico. Questo regime deve essere ripetuto due volte al giorno fino a quando le incisioni appaiono chiuse e asciutte.
D: “Ho una forte sensazione di pressione nel bacino inferiore. Fa male sedersi a lungo e mi sento come se tutti i miei organi pelvici stessero cercando di cadere.”
A: Molte donne sperimentano uno spasmo muscolare reattivo nei muscoli del pavimento pelvico. Questi muscoli si attaccano all’osso pubico nella parte anteriore e all’osso della coda nella parte posteriore. La vagina e il retto sono tra di loro. Quando vanno in spasmo, le donne sperimentano una sensazione di pressione verso il basso che può aumentare quando si è in piedi per periodi prolungati, seduti su quei muscoli o passando un movimento intestinale. Le migliori raccomandazioni sono di rilassare consapevolmente quei muscoli, cioè ” Lascia cadere!”Applicare una piastra elettrica sulla parte anteriore e / o posteriore e prendere l’iprofene. Questo dovrebbe migliorare dopo alcuni giorni di utilizzo di queste misure.
D: Mi sento come se avessi bisogno di urinare tutto il tempo e quando vado, brucia e non esce molto. Cosa c’è che non va?
A: Probabilmente hai un’infezione alla vescica. Bere molta acqua, evitare la caffeina, e si prega di chiamare l’ufficio (919-966-7764).
D: Non ho dolore all’inizio della minzione, ma ho un dolore intenso mentre finisco di svuotare la vescica. Cosa c’è che non va?
A: Probabilmente si verificano spasmi della vescica che sono più comuni dopo un’isterectomia. Questo di solito mostra un miglioramento graduale nel corso delle prime settimane dopo l’intervento chirurgico. Finché non hai frequenza, urgenza o bruciore, questo non è un problema. Tuttavia, se il disagio è fastidioso per te, puoi provare AZO-standard al banco. Se questo non offre abbastanza sollievo, i farmaci possono essere prescritti temporaneamente.
D: Sono esausto e non mi sento bene dopo il mio intervento. E ‘ normale?
A: In una certa misura, la tua stanchezza è correlata alle tue condizioni generali prima dell’intervento e al periodo di tempo in cui sei stato sotto anestesia. Dopo aver riposato per un paio di giorni post-operatorio, ci si può aspettare qualche spreco muscolare e sarà necessario ricostruire gradualmente la propria attività. Tuttavia, se siete a corto di fiato salendo le scale, si sentono generalmente male (piuttosto che solo mal), o sono in esecuzione una febbre oltre 100,5 gradi per più di 24 ore, si prega di chiamare l’ufficio. Ogni giorno, dovresti sentirti un po ‘ meglio. Se questo non è il caso, fatecelo sapere.
D: Sto avendo il mio primo periodo dopo la mia laparoscopia e il mio flusso è insolitamente pesante e i miei crampi sono peggiori del solito. E ‘ normale?
A: Durante una laparoscopia, uno strumento viene posizionato all’interno dell’utero che consente al chirurgo di manipolare l’utero in modo che possa vedere dietro di esso. Questa strumentazione e manipolazione spesso aumenta il flusso del primo periodo mestruale dopo l’intervento chirurgico e può anche rendere i crampi più gravi. Questo non prevede come farai in futuro.
D: Ho avuto un’isterectomia nell’ultimo mese e ora sto vivendo un sanguinamento vaginale. E ‘ normale?
A: La macchia leggera è normale per un massimo di sei settimane mentre la linea di sutura guarisce. Alcune donne sperimentano uno zampillo di sangue seguito da spotting per diverse ore. Questo è di solito a causa di un coagulo o ematoma costringendo la sua’ strada attraverso la linea di sutura nella parte superiore della vagina. Se si verifica questo sgorgare, sedersi, mettere i piedi in su e vedere se il sanguinamento diminuisce e si ferma. Se lo fa, non preoccuparti di questo. Se si dispone di sanguinamento che richiede pad cambia ogni 2 ore o meno che persiste, si prega di venire al pronto soccorso.
D: Come posso rendere le mie incisioni scarless?
A: Quando una cicatrice “matura” nei mesi successivi all’intervento, si accorcia e tende ad attaccarsi agli strati di tessuto sottostanti. Una delle cose migliori che abbiamo trovato per incisioni, sia piccole incisioni da chirurgia laparoscopica e incisioni più grandi da chirurgia laparotomia aperta, è quello di avere una persona massaggiare la cicatrice una volta che è guarita per circa tre settimane. Posizionare il 2 ° e 3 ° dita sopra la cicatrice e applicare una leggera pressione mentre si muove la mano in un movimento circolare. Fatelo per alcuni minuti ogni giorno e continuate così per i primi mesi dopo l’intervento. Questo può sia rendere la cicatrice sentire più a suo agio e impedirgli di sviluppare una rientranza o “puckered” look.