Cancro uterino: Tipi di trattamento

IN QUESTA PAGINA: imparerai a conoscere i diversi tipi di trattamenti che i medici usano per le persone con cancro uterino. Usa il menu per vedere altre pagine.

Questa sezione spiega i tipi di trattamenti che sono lo standard di cura per il cancro uterino. “Standard di cura” indica i migliori trattamenti conosciuti. Gli studi clinici possono anche essere un’opzione per te, che è qualcosa che puoi discutere con il tuo medico. Uno studio clinico è uno studio di ricerca che mette alla prova un nuovo approccio al trattamento. Scopri di più sugli studi clinici nelle sezioni Informazioni sugli studi clinici e sulle ultime ricerche di questa guida.

Panoramica del trattamento

Nella cura del cancro, diversi tipi di medici, chiamati insieme un team multidisciplinare, spesso lavorano insieme per creare il piano di trattamento complessivo di un paziente. Il tuo team di assistenza sanitaria dovrebbe includere un oncologo ginecologico, che è un medico specializzato nei tumori del sistema riproduttivo femminile. Oltre ai medici, le squadre di cura del cancro includono una varietà di altri professionisti sanitari, come assistenti medici, infermieri, infermieri oncologici, assistenti sociali, farmacisti, consulenti, dietisti e altri.

Le descrizioni dei tipi comuni di trattamenti utilizzati per il cancro uterino sono descritte di seguito. Il tuo piano di cura include anche il trattamento per i sintomi e gli effetti collaterali, una parte importante della cura del cancro.

Le opzioni di trattamento e le raccomandazioni dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo e lo stadio del cancro, i possibili effetti collaterali, la salute generale, l’età e le preferenze personali. Questo include se o come il trattamento influenzerà la sua capacità di avere figli, chiamato fertilità. Il cancro uterino è trattato da 1 o da una combinazione di trattamenti, compreso chirurgia, radioterapia e trattamenti sistemici facendo uso dei farmaci. Le combinazioni di questi trattamenti contro il cancro sono spesso raccomandate, ma dipendono dallo stadio e dalle caratteristiche del cancro.

Prendere tempo per conoscere tutte le opzioni di trattamento ed essere sicuri di fare domande su cose che non sono chiare. Parlate con il vostro medico circa gli obiettivi di ogni trattamento e che cosa ci si può aspettare durante la ricezione del trattamento. Questi tipi di colloqui sono chiamati “processo decisionale condiviso.”Il processo decisionale condiviso è quando tu e i tuoi medici lavorate insieme per scegliere i trattamenti che si adattano agli obiettivi della vostra cura. Il processo decisionale condiviso è particolarmente importante per il cancro uterino perché ci sono diverse opzioni di trattamento. Ulteriori informazioni su come prendere decisioni di trattamento.

Preoccupazioni per la salute sessuale e avere figli

Le donne con cancro uterino possono avere preoccupazioni circa se o come il loro trattamento del cancro può influenzare la loro salute sessuale e la fertilità. Questi argomenti dovrebbero essere discussi con il team sanitario prima dell’inizio del trattamento. Le donne in premenopausa che sono ancora potenzialmente in grado di rimanere incinta e vogliono preservare la loro fertilità dovrebbero parlare con il loro oncologo e/o un endocrinologo riproduttivo (REI), chiamato anche specialista della fertilità, prima dell’inizio del trattamento. Durante queste conversazioni, chiedi quali opzioni per la conservazione della fertilità sono coperte dalla tua assicurazione sanitaria.

Chirurgia

La chirurgia è la rimozione del tumore e di alcuni tessuti sani circostanti, chiamati margine, durante un’operazione. È tipicamente il primo trattamento utilizzato per il cancro uterino. Un oncologo ginecologico chirurgico è un medico specializzato nel trattamento del cancro ginecologico con chirurgia. Prima dell’intervento, parla con il tuo team sanitario dei possibili effetti collaterali dell’intervento specifico che avrai (vedi “Effetti collaterali dell’intervento”, sotto). Scopri di più sulle basi della chirurgia del cancro.

Le procedure chirurgiche comuni per il cancro uterino includono:

• Isterectomia. A seconda dell’entità del tumore, il chirurgo eseguirà una semplice isterectomia (rimozione dell’utero e della cervice) o un’isterectomia radicale (rimozione dell’utero, della cervice, della parte superiore della vagina e dei tessuti circostanti). Per i pazienti che sono stati attraverso la menopausa, il chirurgo in genere anche eseguire una salpingo-ooforectomia bilaterale, che è la rimozione di entrambe le tube di Falloppio e ovaie.

  Un’isterectomia può essere eseguita sia mediante incisione addominale, laparoscopia o roboticamente, che utilizza diverse piccole incisioni, o vaginale. Un’isterectomia viene solitamente eseguita da un chirurgo ginecologico, che è un chirurgo specializzato in chirurgia del sistema riproduttivo femminile. Nella chirurgia assistita da robot, una telecamera e gli strumenti vengono inseriti attraverso piccole incisioni di dimensioni del buco della serratura. Il chirurgo dirige gli strumenti robotici per rimuovere l’utero, la cervice e il tessuto circostante. Se una donna non ha il cancro che rimane nel tessuto rimosso durante un’isterectomia, potrebbe non essere necessario un trattamento aggiuntivo. Tuttavia, si raccomanda uno screening e test regolari per verificare la presenza di un ritorno del cancro.

• Rimozione dei linfonodi. Contemporaneamente a un’isterectomia, il chirurgo può rimuovere i linfonodi vicino al tumore per determinare se il cancro si è diffuso oltre l’utero. Questo può essere fatto attraverso una procedura chiamata biopsia del linfonodo sentinella o linfoadenectomia. Una biopsia del linfonodo sentinella potrebbe comportare un’iniezione di colorante nell’utero durante l’isterectomia e la rimozione dei pochi linfonodi in cui il colorante si raccoglie. Questa procedura è diventata più comune nel cancro uterino rispetto alla linfoadenectomia. Una linfoadenectomia, o dissezione dei linfonodi, è una procedura chirurgica in cui viene rimosso un gruppo di linfonodi.

Parlate con il vostro medico circa i rischi e i benefici dei diversi approcci chirurgici e quale approccio potrebbe essere migliore per voi.

Effetti collaterali della chirurgia

Dopo l’intervento chirurgico, gli effetti collaterali più comuni a breve termine includono dolore e stanchezza. Se una donna sta vivendo dolore, il loro medico prescriverà farmaci per alleviare il dolore. Altri effetti collaterali immediati possono includere nausea e vomito, nonché difficoltà a svuotare la vescica e avere movimenti intestinali. Dopo l’intervento chirurgico, la dieta di una donna può essere limitata ai liquidi, seguita da un graduale ritorno ai cibi solidi.

Se le ovaie vengono rimosse, questo termina la produzione del corpo di ormoni sessuali, con conseguente menopausa precoce (se la donna non ha già attraversato la menopausa). Mentre la rimozione delle ovaie riduce sostanzialmente gli ormoni sessuali prodotti dal corpo, le ghiandole surrenali e i tessuti grassi forniranno ancora alcuni ormoni. Subito dopo aver rimosso le ovaie, è probabile che una donna manifesti sintomi della menopausa, tra cui vampate di calore e secchezza vaginale. Parlate con il vostro medico circa i modi per alleviare e gestire questi sintomi della menopausa.

Se viene eseguita una linfoadenectomia, alcune donne possono avere gonfiore alle gambe, chiamato linfedema.

Dopo un’isterectomia, una donna non può più rimanere incinta. Per questo motivo, le donne in premenopausa che desiderano preservare la loro fertilità e avere figli in futuro dovrebbero parlare con il loro medico di tutte le loro opzioni prima di iniziare qualsiasi trattamento. A volte, la conservazione della fertilità è possibile e potrebbe includere un intervento chirurgico meno esteso seguito da terapia ormonale (vedi sotto). Il medico può parlare con voi circa i potenziali rischi e benefici di questo approccio e fornire informazioni per aiutarvi a prendere una decisione informata.

Prima di qualsiasi operazione per il cancro uterino, le donne sono anche incoraggiate a parlare con i loro medici degli effetti collaterali sessuali ed emotivi, compresi i modi per affrontare questi problemi prima e dopo il trattamento del cancro.

Le opzioni di trattamento dopo l’intervento chirurgico per il cancro dell’endometrio dipendono dallo stadio e dal grado del cancro. Per le donne che hanno subito un intervento chirurgico e hanno un cancro di grado 1 o 2 che non si è diffuso al miometrio o più della metà del miometrio, il trattamento aggiuntivo può essere evitato.

Quando si considerano le opzioni per il trattamento dopo l’intervento chirurgico, parlare con il medico su come ogni trattamento avrà effetto su di voi. È importante valutare i benefici del trattamento per evitare che il cancro ritorni con i rischi del trattamento. I rischi del trattamento possono includere gli effetti collaterali a breve e lungo termine e una possibile diminuzione della qualità della vita. Quello che consideri una diminuzione della qualità della vita è molto personale. Questo è il motivo per cui è importante parlare con il medico di possibili effetti collaterali, per quanto tempo dureranno e come potrebbero influire su di te ora e in futuro. Ulteriori informazioni sugli effetti collaterali generali della chirurgia.

Radioterapia

La radioterapia è l’uso di raggi X ad alta energia o altre particelle per distruggere le cellule tumorali. Un medico specializzato nel dare radioterapia per curare il cancro è chiamato oncologo di radiazioni. Un regime di radioterapia, o programma, di solito consiste in un numero specifico di trattamenti dati in un determinato periodo di tempo. La radioterapia può essere consegnata esternamente o internamente. La radioterapia del Esterno-fascio usa una macchina fuori del corpo per consegnare la radiazione alla regione pelvica o all’area designata dal vostro oncologo di radiazione. Le radiazioni possono anche essere erogate internamente. Questa forma di radiazione è chiamata brachiterapia. La radioterapia a fascio esterno può essere somministrata da sola o in combinazione con la brachiterapia. Per alcune persone, la brachiterapia da sola sarà raccomandata. Il tipo più comune di radioterapia è la radioterapia a fascio esterno.

Alcune donne con cancro uterino hanno bisogno di un intervento chirurgico (vedi sopra) e radioterapia. La radioterapia viene spesso somministrata dopo l’intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali rimanenti. La radioterapia viene occasionalmente somministrata prima dell’intervento chirurgico per ridurre il tumore. Se una donna non può avere un intervento chirurgico, il medico può raccomandare la radioterapia invece.

Le opzioni per la radioterapia per il trattamento del cancro uterino possono includere la radioterapia diretta verso l’intero bacino e/o applicata solo alla cavità vaginale, spesso chiamata brachiterapia vaginale. Alcune donne possono essere in grado di avere brachiterapia vaginale invece di radiazioni al bacino se hanno un cancro di grado 1 o 2 che si è diffuso attraverso la metà o più del miometrio o se hanno un cancro di grado 3 che si è diffuso attraverso meno della metà del miometrio.

Per alcune donne, la radioterapia al bacino può essere l’opzione migliore per aiutare a prevenire un ritorno del cancro. Queste donne includono quelli con un cancro di grado 3 che si è diffuso attraverso la metà o più del miometrio; quelli con un cancro di qualsiasi grado che si è diffuso al tessuto nella cervice; e quelli con un cancro che si è diffuso al di fuori dell’utero al tessuto o organi vicini. In queste situazioni, una donna può aver bisogno solo di radioterapia dopo l’intervento chirurgico, solo chemioterapia o una combinazione di radioterapia e chemioterapia. Il medico sarà in grado di aiutarvi a capire quale di queste opzioni è giusto per te.

La radioterapia al bacino può anche essere presa in considerazione per alcune donne con cancro di grado 1 o 2 che si è diffuso attraverso metà o più dello spessore del miometrio, a seconda di fattori come l’età e se il cancro si è diffuso ai vasi sanguigni o linfatici.

I ricercatori sono sempre alla ricerca di nuovi modi per migliorare la radioterapia per ridurre gli effetti collaterali e migliorare la sua efficacia. Un metodo studiato è la radioterapia guidata dalla risonanza magnetica. Durante questo trattamento, una scansione MRI (vedi Diagnosi) viene combinata con un acceleratore lineare, che è una macchina che fornisce la radioterapia. La risonanza magnetica fornisce immagini in tempo reale dell’area trattata con radioterapia, quindi la radioterapia può essere diretta con maggiore precisione e precisione. Questo aiuta a ridurre la quantità di tessuti sani esposti alle radiazioni e concentra il trattamento più sul tumore e sugli organi colpiti. Attualmente esiste un sistema 1 per la radioterapia guidata dalla risonanza magnetica approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. Sono in fase di studio altri metodi di radioterapia guidata dalla risonanza magnetica.

Gli effetti collaterali della radioterapia dipendono dall’entità della radioterapia somministrata e possono includere affaticamento, lievi reazioni cutanee, disturbi di stomaco e movimenti intestinali sciolti. La maggior parte degli effetti collaterali scompare subito dopo il termine del trattamento, ma sono possibili effetti collaterali a lungo termine. Parlate con il vostro oncologo radiazioni su ciò che ci si può aspettare e come gli effetti collaterali saranno gestiti.

Scopri di più sulle basi della radioterapia. Per ulteriori informazioni sulla radioterapia per i tumori ginecologici, vedere l’opuscolo dell’American Society for Therapeutic Radiology and Oncology, Radioterapia per i tumori ginecologici (PDF; si prega di notare che questo link ti porta a un sito Web separato e indipendente.)

Terapie con farmaci

La terapia sistemica è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali. A differenza della terapia locale, come la chirurgia e la radioterapia, questo tipo di trattamento passa attraverso il flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali in qualsiasi parte del corpo. Le terapie sistemiche sono generalmente prescritte da un medico oncologo, un medico specializzato nel trattamento del cancro con farmaci. Può anche essere prescritto da un medico oncologo ginecologico, un medico specializzato nel trattamento del cancro riproduttivo delle donne con farmaci.

I modi comuni per somministrare terapie sistemiche includono un tubo endovenoso (IV) inserito in una vena usando un ago o in una pillola o capsula che viene ingerita (per via orale).

I tipi di terapie sistemiche utilizzate per il cancro uterino includono:

• Chemioterapia

• Terapia ormonale

• Terapia mirata

• Immunoterapia

Ciascuno di questi tipi di terapie è discusso di seguito in modo più dettagliato. Una persona può ricevere 1 tipo di terapia sistemica alla volta o una combinazione di terapie sistemiche somministrate contemporaneamente. Possono anche essere somministrati come parte di un piano di trattamento che include chirurgia e/o radioterapia.

I farmaci usati per trattare il cancro vengono continuamente valutati. Parlare con il medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci prescritti per te, il loro scopo e i loro potenziali effetti collaterali o interazioni con altri farmaci. È anche importante informare il medico se sta assumendo qualsiasi altra prescrizione o farmaci da banco o integratori. Erbe, integratori e altri farmaci possono interagire con i farmaci antitumorali. Scopri di più sulle tue prescrizioni utilizzando database di farmaci ricercabili.

Chemioterapia

La chemioterapia è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali, di solito mantenendo le cellule tumorali di crescere, dividere e rendere più cellule. Quando raccomandato per il cancro dell’endometrio, la chemioterapia di solito viene somministrata dopo l’intervento chirurgico. La chemioterapia è anche considerata se il cancro dell’endometrio ritorna dopo il trattamento iniziale della persona.

Un regime chemioterapico, o programma, di solito consiste in un numero specifico di cicli dati in un determinato periodo di tempo. Un paziente può ricevere 1 farmaco alla volta o una combinazione di diversi farmaci somministrati contemporaneamente.

L’obiettivo della chemioterapia è distruggere il cancro che rimane dopo l’intervento chirurgico o ridurre il cancro e rallentare la crescita del tumore se ritorna o si è diffuso in altre parti del corpo. Sebbene la chemioterapia possa essere somministrata per via orale, la maggior parte dei farmaci usati per trattare il cancro uterino sono somministrati da IV. IV la chemioterapia viene iniettata direttamente in una vena o attraverso un catetere, che è un tubo sottile inserito in una vena.

Gli effetti collaterali della chemioterapia dipendono dall’individuo, dal tipo di chemioterapia e dalla dose utilizzata, ma possono includere affaticamento, rischio di infezione, nausea e vomito, perdita di capelli, perdita di appetito e diarrea. Questi effetti collaterali di solito vanno via dopo il trattamento è finito. I progressi della chemioterapia negli ultimi 10 anni includono lo sviluppo di nuovi farmaci per la prevenzione e il trattamento degli effetti collaterali, come antiemetici per nausea e vomito e fattori di crescita per prevenire il basso numero di globuli bianchi e ridurre il rischio di infezione.

Altri potenziali effetti collaterali della chemioterapia per il cancro uterino includono l’incapacità di rimanere incinta in futuro e sperimentare la menopausa precoce, se il paziente non ha già avuto un’isterectomia (vedere “Chirurgia” sopra). Parli con il medico prima dell’inizio del trattamento se desidera preservare la fertilità. Raramente, alcuni farmaci causano qualche perdita dell’udito. Altri possono causare danni ai reni. Ai pazienti può essere somministrato liquido extra per via endovenosa per proteggere i reni. Parli con il medico di quali effetti indesiderati si possono verificare con la chemioterapia e di come possono essere prevenuti o gestiti.

Scopri di più sulle basi della chemioterapia.

Terapia ormonale

La terapia ormonale viene utilizzata per rallentare la crescita di alcuni tipi di cellule tumorali uterine che hanno recettori per gli ormoni su di esse. Questi tumori sono generalmente adenocarcinomi e sono di grado 1 o 2.
La terapia ormonale per il cancro uterino spesso comporta una dose elevata del progesterone dell’ormone sessuale somministrato in forma di pillola. Altre terapie ormonali includono dispositivi intrauterini che esprimono l’ormone (IUD) e inibitori dell’aromatasi (AIs), come anastrozolo (Arimidex), letrozolo (Femara) ed exemestane (Aromasin), che sono spesso utilizzati per il trattamento del cancro al seno. Un AI è un farmaco che riduce la quantità di ormone estrogeno nel corpo di una donna fermando tessuti e organi diversi dalle ovaie di produrlo. La terapia ormonale può anche essere usata per le donne che non possono avere chirurgia o radioterapia, o può essere usata congiuntamente ad altri tipi di trattamento.

Gli effetti collaterali della terapia ormonale possono includere ritenzione di liquidi, aumento dell’appetito, insonnia, dolori muscolari e aumento di peso. La maggior parte degli effetti collaterali sono gestibili con l’aiuto del tuo team sanitario. Parla con il tuo medico di cosa puoi aspettarti.

Terapia mirata

La terapia mirata è un trattamento mirato ai geni specifici del cancro, alle proteine o all’ambiente tissutale che contribuisce alla crescita e alla sopravvivenza del cancro. Questo tipo di trattamento blocca la crescita e la diffusione delle cellule tumorali e limita i danni alle cellule sane.
Non tutti i tumori hanno gli stessi obiettivi. Per trovare il trattamento più efficace, il medico può eseguire test per identificare i geni, le proteine e altri fattori nel tumore. Questo aiuta i medici meglio abbinare ogni paziente con il trattamento più efficace quando possibile. Inoltre, gli studi di ricerca continuano a scoprire di più su specifici bersagli molecolari e nuovi trattamenti rivolti a loro. Scopri di più sulle basi dei trattamenti mirati.

La terapia mirata per il cancro uterino è disponibile negli studi clinici e, in alcuni casi, come parte dei regimi di trattamento standard di cura. La terapia mirata per il cancro uterino include:

• Terapia anti-angiogenesi. La terapia anti-angiogenesi è focalizzata sull’arresto dell’angiogenesi, che è il processo di creazione di nuovi vasi sanguigni. Poiché un tumore ha bisogno dei nutrienti forniti dai vasi sanguigni per crescere e diffondersi, l’obiettivo delle terapie anti-angiogenesi è quello di “morire di fame” il tumore. Bevacizumab (Avastin) è un tipo di terapia anti-angiogenesi usata per trattare il cancro uterino.

• Bersaglio mammifero degli inibitori della rapamicina (mTOR). Nel cancro dell’endometrio, le mutazioni in una via chiamata mTOR sono trovate comunemente. Le persone con cancro uterino avanzato o ricorrente possono essere trattate con un farmaco che blocca questa via, come everolimus (Afinitor). Altri farmaci che prendono di mira questa via sono in fase di studio, come ridaforolimus e temsirolimus (Torisel), una terapia mirata approvata per il trattamento di un tipo di cancro del rene chiamato carcinoma a cellule renali.

• Terapia mirata per il trattamento di un raro tipo di cancro uterino. Il carcinoma sieroso uterino è un tipo raro ma aggressivo di cancro endometriale. Circa il 30% di questi tumori esprime il gene HER2. In uno studio clinico di fase II, i ricercatori hanno scoperto che trastuzumab (Herceptin) combinato con una combinazione di chemioterapia era efficace nel trattamento di questi tipi di tumori. Trastuzumab è una terapia mirata a HER2 usata principalmente per trattare il cancro al seno HER2-positivo.

Diverse terapie mirate hanno diversi effetti collaterali. Parli con il medico di questi possibili effetti indesiderati e di come possono essere gestiti.

Immunoterapia

L’immunoterapia, chiamata anche terapia biologica, è progettata per aumentare le difese naturali del corpo per combattere il cancro. Utilizza materiali realizzati dal corpo o in laboratorio per migliorare, indirizzare o ripristinare la funzione del sistema immunitario.

I tumori uterini con difetti di riparazione non corrispondenti (dMMR; vedi Introduzione) sono più sensibili all’immunoterapia. Il farmaco immunoterapico pembrolizumab (Keytruda) è approvato per il trattamento di tumori con elevata instabilità microsatellitica (MSI-alta) o dMMR, indipendentemente dalla posizione del tumore nel corpo. Pembrolizumab può essere usato per trattare i tumori uterini con dMMR se altri trattamenti precedenti non hanno funzionato.

Una combinazione di lenvatinib (Lenvima), un farmaco terapeutico mirato, e pembrolizumab è anche approvato per il trattamento del cancro endometriale avanzato. Questa combinazione può essere usata per trattare la malattia che non è MSI-alto o dMMR, non è stata controllata dalla terapia sistemica e non può essere curata con chirurgia o radioterapia. Lenvatinib può causare ipertensione.

Diversi tipi di immunoterapia possono causare diversi effetti collaterali. Gli effetti indesiderati comuni includono reazioni cutanee, sintomi simil-influenzali, diarrea e variazioni di peso. Parli con il medico dei possibili effetti collaterali per l’immunoterapia raccomandata per lei. Scopri di più sulle basi dell’immunoterapia.

Effetti fisici, emotivi e sociali del cancro

Il cancro e il suo trattamento causano sintomi fisici ed effetti collaterali, nonché effetti emotivi e sociali. La gestione di tutti questi effetti è chiamata cure palliative o cure di supporto. È una parte importante della vostra cura che è incluso insieme a trattamenti destinati a rallentare, fermare o eliminare il cancro. Il trattamento del cancro può anche avere effetti collaterali finanziari. Puoi portare problemi finanziari con il tuo team multidisciplinare, che potrebbe avere assistenti sociali o consulenti finanziari disponibili per aiutarti.

Le cure palliative si concentrano sul miglioramento del modo in cui ci si sente durante il trattamento gestendo i sintomi e sostenendo i pazienti e le loro famiglie con altre esigenze non mediche. Qualsiasi persona, indipendentemente dall’età o dal tipo e dallo stadio del cancro, può ricevere questo tipo di cura. E spesso funziona meglio quando viene avviato subito dopo una diagnosi di cancro. Le persone che ricevono cure palliative insieme al trattamento per il cancro hanno spesso sintomi meno gravi, una migliore qualità della vita e riferiscono di essere più soddisfatti del trattamento.

I trattamenti palliativi variano ampiamente e spesso includono farmaci, cambiamenti nutrizionali, tecniche di rilassamento, supporto emotivo e spirituale e altre terapie. È inoltre possibile ricevere trattamenti palliativi simili a quelli destinati a sbarazzarsi del cancro, come la chemioterapia, la chirurgia o la radioterapia.

Prima di iniziare il trattamento, parlare con il medico degli obiettivi di ciascun trattamento nel piano di trattamento. Dovresti anche parlare dei possibili effetti collaterali del piano di trattamento specifico e delle opzioni di cura palliativa.

Durante il trattamento, il tuo team sanitario potrebbe chiederti di rispondere a domande sui tuoi sintomi ed effetti collaterali e di descrivere ogni problema. Assicurati di informare il team sanitario se si verifica un problema. Questo aiuta il team sanitario a trattare tutti i sintomi e gli effetti collaterali il più rapidamente possibile. Può anche aiutare a prevenire problemi più gravi in futuro.

Scopri di più sull’importanza di monitorare gli effetti collaterali in un’altra parte di questa guida. Ulteriori informazioni sulle cure palliative in una sezione separata di questo sito web.

Cancro uterino metastatico

Se il cancro si diffonde in una parte del corpo diversa da dove è iniziato, i medici lo chiamano cancro metastatico. Se ciò accade, è una buona idea parlare con medici che hanno esperienza nel trattamento. I medici possono avere opinioni diverse sul miglior piano di trattamento standard. Gli studi clinici potrebbero anche essere un’opzione. Ulteriori informazioni su come ottenere un secondo parere prima di iniziare il trattamento, in modo da avere dimestichezza con il piano di trattamento scelto.

Il piano di trattamento può includere la radioterapia, in particolare per il cancro ricorrente nella pelvi, o un intervento chirurgico. La terapia ormonale può essere utilizzata per il cancro che si è diffuso in parti distanti del corpo. Un cancro di alto grado o che non risponde alla terapia ormonale viene trattato con chemioterapia. Le donne con cancro uterino allo stadio IV hanno molte opzioni di trattamento standard di cura. Sono inoltre incoraggiati a prendere in considerazione la partecipazione a studi clinici. Le cure palliative saranno importanti per aiutare ad alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Per la maggior parte delle persone, una diagnosi di cancro metastatico è molto stressante e difficile. Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare di come ti senti con medici, infermieri, assistenti sociali o altri membri del team sanitario. Può essere utile parlare con altri pazienti, anche attraverso un gruppo di supporto.

Remissione e possibilità di recidiva

Una remissione è quando il cancro non può essere rilevato nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere ” nessuna evidenza di malattia” o NED.

Una remissione può essere temporanea o permanente. Questa incertezza fa sì che molte persone si preoccupino che il cancro tornerà. Mentre molte remissioni sono permanenti, è importante parlare con il medico della possibilità che il cancro ritorni. Comprendere il rischio di recidiva e le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più preparato se il cancro ritorna. Un obiettivo chiave della cura di follow-up è quello di guardare per una ricorrenza e per gestire i possibili effetti tardivi e gli effetti collaterali a lungo termine dal trattamento. Scopri di più su come affrontare la paura della ricorrenza.

Se il cancro ritorna dopo il trattamento originale, si chiama cancro ricorrente. Può tornare nello stesso luogo (chiamato ricorrenza locale), nelle vicinanze (ricorrenza regionale) o in un altro luogo (ricorrenza lontana). Alcuni sintomi del cancro ricorrente sono simili a quelli sperimentati quando la malattia è stata diagnosticata per la prima volta:

• sanguinamento Vaginale o di scarico

• il Dolore nella zona pelvica, addome, o la parte posteriore delle gambe

• Difficoltà o dolore durante la minzione

• perdita di Peso

• tosse Persistente/mancanza di respiro

Quando una recidiva si verifica, un nuovo ciclo di test inizierà di nuovo per imparare quanto più possibile su di esso. Dopo aver eseguito questo test, tu e il tuo medico parlerete delle opzioni di trattamento. Spesso, il piano di trattamento includerà i trattamenti sopra descritti, come la terapia ormonale, la radioterapia e la chemioterapia, ma possono essere utilizzati in una combinazione diversa o somministrati a un ritmo diverso. A volte, la chirurgia è suggerita quando una ricorrenza del cancro è piccola o limitata, chiamata ricorrenza localizzata. Il medico può suggerire studi clinici che stanno studiando nuovi modi per trattare questo tipo di cancro ricorrente. Qualunque sia il piano di trattamento scelto, le cure palliative saranno importanti per alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Le persone con cancro ricorrente spesso provano emozioni come incredulità o paura. Sei incoraggiato a parlare con il tuo team sanitario di questi sentimenti e chiedere informazioni sui servizi di supporto per aiutarti a far fronte. Scopri di più su come affrontare la recidiva del cancro.

Se il trattamento non funziona

Il recupero dal cancro uterino non è sempre possibile. Se il cancro non può essere curato o controllato, la malattia può essere chiamata avanzata o terminale.

Questa diagnosi è stressante e per molte persone, il cancro avanzato può essere difficile da discutere. Tuttavia, è importante avere conversazioni aperte e oneste con il tuo team sanitario per esprimere i tuoi sentimenti, preferenze e preoccupazioni. Il team sanitario ha abilità, esperienza e conoscenze speciali per supportare i pazienti e le loro famiglie ed è lì per aiutare. Assicurarsi che una persona è fisicamente confortevole, privo di dolore, ed emotivamente supportato è estremamente importante.

Le persone che hanno un cancro avanzato e che dovrebbero vivere meno di 6 mesi possono prendere in considerazione la cura hospice. Hospice care è progettato per fornire la migliore qualità di vita possibile per le persone che sono vicine alla fine della vita. Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare con il team sanitario sulle opzioni di assistenza hospice, che includono l’assistenza hospice a casa, un centro hospice speciale o altre sedi sanitarie. L’assistenza infermieristica e le attrezzature speciali possono rendere il soggiorno a casa un’opzione praticabile per molte famiglie. Scopri di più sulla pianificazione avanzata della cura del cancro.

Dopo la morte di una persona cara, molte persone hanno bisogno di supporto per aiutare a far fronte alla perdita. Scopri di più sul dolore e la perdita.

La prossima sezione di questa guida riguarda gli studi clinici. Offre ulteriori informazioni sugli studi di ricerca che si concentrano sulla ricerca di modi migliori per prendersi cura di persone con cancro uterino. Utilizzare il menu per scegliere una sezione diversa da leggere in questa guida.