Le linee guida dell’American College of Physicians (ACP), pubblicate in 2019, raccomandano che gli adulti con un rischio medio di cancro del colon-retto debbano sottoporsi a screening di età compresa tra 50 e 75.
Secondo le linee guida, una persona e il suo medico dovrebbero decidere il metodo di screening basato su una discussione di:
- i benefici di ogni tecnica
- possibili danni
- costi
- disponibilità
- frequenza consigliata di proiezioni
- le preferenze individuali
al di Là di colonscopia, metodi di screening per il cancro del colon-retto sono:
o immunochimico Fecale test
Feci i test immunochimici (FIT) implica l’analisi di campioni di feci. Questa è una scelta di screening popolare in molte aree del mondo e la Food and Drug Administration (FDA) approva il suo uso.
FIT utilizza anticorpi per rilevare tracce di sangue nel campione, che indicano che c’è sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
Per evitare risultati imprecisi, una persona dovrebbe informare il proprio medico se ha emorroidi o ragadi anali o se ha le mestruazioni prima di dare il campione di feci.
Per questo test, la persona raccoglie un campione di feci a casa e lo porta al proprio medico. La maggior parte delle compagnie di assicurazione copertura in forma, ed è a basso costo.
Una persona di solito ha bisogno di ripetere FIT ogni 1 o 2 anni, a seconda delle raccomandazioni del medico.
Se i risultati in FORMA suggeriscono che c’è sanguinamento nel tratto, il medico può raccomandare la colonscopia per ulteriori diagnosi.
Esame del sangue occulto fecale
Un esame del sangue occulto fecale comporta anche l’analisi di un campione di feci, ed è un’alternativa per ADATTARSI. Gli ACP raccomandano in particolare gli esami del sangue occulto fecale (gFOBT) ad alta sensibilità a base di guaiaco.
Affinché lo schermo in modo efficace, un gFOBT dovrebbe avvenire ogni 2 anni.
Un medico può raccomandare una colonscopia se il test indica che potrebbe esserci un’anomalia nel tratto gastrointestinale.
DNA delle feci
Questo test controlla la presenza di sangue e DNA specifico in un campione di feci — problemi che potrebbero indicare la presenza di cancro al colon. Un medico può utilizzare un test del DNA delle feci accanto a FIT.
Se il test rileva un’anomalia, la persona potrebbe dover sottoporsi a colonscopia.
Sigmoidoscopia
Questo è simile a una colonscopia, ma controlla una porzione più piccola dell’intestino crasso.
Sigmoidoscopia è anche una procedura invasiva che richiede la preparazione, tra cui il digiuno e l’assunzione di pillole per indurre la diarrea o avere un clistere per cancellare il colon.
Questo metodo è associato a meno rischi rispetto alla colonscopia ed è spesso meno costoso, ma non valuta l’intero colon.
Un medico può approfondire i benefici e i rischi della colonscopia e della sigmoidoscopia per ogni individuo.
Colonografia CT
La colonografia CT comporta l’acquisizione di immagini dettagliate del colon.
La procedura non richiede sedazione. Tuttavia, come con la colonscopia, la persona dovrà usare farmaci o un clistere per cancellare il colon in anticipo. Un operatore sanitario gonfierà il colon con aria per fornire una visione migliore.
Se il test rileva un’anomalia, è necessaria una colonscopia.
Clistere di bario a doppio contrasto
Un clistere di bario a doppio contrasto è un tipo di raggi X che aiuta un medico a esaminare il colon. Il bario aiuta a creare immagini chiare del colon.
I medici usano raramente questo metodo perché è meno sensibile nel rilevare piccoli polipi e tumori, rispetto alla colonscopia. Tuttavia, è un’opzione per le persone a rischio di complicanze della colonscopia.
Un singolo campione gFOBT
Alcuni medici raccolgono un singolo campione di feci durante un esame rettale di routine e lo analizzano con gFOBT.
Tuttavia, la ricerca non ha dimostrato che questo sia un metodo efficace di screening per il cancro del colon-retto.