a legtöbb daganatos beteg és gondozója valamikor meghallja az “immunhiányos” szót.
de mit jelent ez valójában? Mi okozza, hogy valaki immunhiányos? Miért fontos tudni, hogy Ön vagy sem, különösen a koronavírus (COVID-19) járvány idején?
beszéltünk Scott Evans pulmonológussal, M. D. itt van, amit el kellett mondania.
mit jelent az immunhiányos állapot?
az “immunhiányos” kifejezés valójában meglehetősen széles és viszonylag rosszul definiált. De általánosságban elmondható, hogy azt jelenti, hogy valaki immunrendszere nem működik olyan jól, mint amilyennek meg kell védenie őket a fertőzések ellen.
mi okozza, hogy valaki immunhiányos legyen?
az emberek számos okból immunhiányos állapotba kerülhetnek, beleértve az előrehaladott kort, az anyagcsere-rendellenességeket (például a cukorbetegséget), a rákkezeléseket, sőt magát a rákot is.
rákos betegeknél az immunhiányos állapot általában a fehérvérsejtek károsodásához kapcsolódik, akár szám, akár funkció tekintetében. A rák gyakran azért alakul ki, mert az immunrendszer nem képes azonosítani és megszüntetni az abnormális sejteket. Vérrákban, például leukémiában, lymphomában vagy myeloma multiplexben szenvedő betegeknél az immunrendszer nem működik megfelelően, még akkor sem, ha a személynek normális számú fehérvérsejtje van.
az őssejt-transzplantációra készülő rákos betegek a legveszélyeztetettebbek közé tartoznak, mivel a kemoterápiát szándékosan használják immunfunkciójuk csökkentésére, majd a transzplantációval helyreállítják.
vannak különböző fokú immunhiányos? Van-e olyan skála, amelyet az emberek felhasználhatnak saját relatív kockázatuk meghatározására?
valójában nincs univerzális standard skála az immunhiányos személyek számszerűsítésére. De egy bizonyos típusú fehérvérsejt, amelyet neutrofilnek neveznek, a kockázat egyik mutatója lehet. Ezt a kapcsolatot MD Andersonban fedezték fel az 1960-as évek közepén, és ez hihetetlenül fontos megállapítás volt.
Gerald Bodey, M. D. és kollégái kimutatták, hogy amikor a neutrofilszint mikroliterenként 1000 sejt alá csökken, a betegek fertőzésre való hajlama jelentősen megnő. És ha a szintjük 500 alá csökken, a betegek kockázata még magasabb lesz. Az alacsony neutrofilszámot neutropeniának nevezik.
a szokatlan fertőzések fertőzésének kockázata jelentősen megnő az AIDS-ben szenvedő betegeknél is, amikor segítő T-sejtszámuk 500 alá esik.
van valami, amit meg lehet tenni az immunhiányos állapot klinikailag történő kezelésére?
vannak olyan terápiák, amelyeket adhatunk az embereknek a granulocitáknak nevezett fehérvérsejtek termelésének stimulálására, amely magában foglalja a neutrofileket is. Az adományozott limfociták, egy másik típusú fehérvérsejt infúzióját is adhatjuk az embereknek.
de fő hangsúlyunk a rák kezelése, így a betegek saját immunfunkciója helyreállítható.
milyen kihívásokkal néznek szembe az immunhiányos betegek, és hogyan lehet ezeket kezelni?
sok súlyosan immunhiányos beteg már maszkot viselt a COVID-19 előtt, de a pandémián kívül sok kevésbé veszélyeztetett betegnek általában nem kell. Csak ésszerű magatartást kell folytatniuk, mint például a betegek elkerülése. Attól függően, hogy a természet egy személy sajátos immunhiányos, bizonyos hobbi, mint a kertészkedés, spelunking, lehet, hogy őket nagyobb kockázatot miatt gombás expozíció.
hogy azt mondta, van egy hatalmas eltérés az immunrendszer működését az egyének között. Szóval, a legjobb, ha a saját gondozó csapatoddal beszélsz az állapotodról és a relatív kockázatodról. Valaki, aki cukorbetegségben vagy májzsugorodásban szenved, nagyobb kockázatnak lesz kitéve, mint az általános népesség, de ez még mindig nem lesz ugyanaz, mint valaki, aki éppen most kapott őssejt-transzplantációt. És a különböző populációknak különböző baktériumaik lesznek, amikre érzékenyek.
egyes kemoterápiák tartós hatással lehetnek az immunhiányos beteg rendszerére. Még 18 vagy 24 hónappal bizonyos kemoterápiás gyógyszerek bevétele után is láthatnak elhúzódó mellékhatásokat. Ezért fontos, hogy beszéljen a gondozó csapatával arról, hogy mennyi ideig kell még óvintézkedéseket tennie, és melyiket kell folytatni még a kezelés befejezése után is.
kérjen időpontot az MD Anderson online-on vagy az 1-877-632-6789 telefonszámon.