de fleste kreftpasienter og deres omsorgspersoner vil høre ordet «immunkompromittert» på et tidspunkt.
men hva betyr det egentlig? Hva er det som gjør at noen blir immunsupprimerte? Og hvorfor er det viktig å vite om du er eller ikke, spesielt under coronavirus (COVID-19) pandemi?Vi snakket med pulmonologist Scott Evans, Md Her er hva han hadde å si.
Hva betyr det å være immunkompromittert?
begrepet «immunkompromittert» er faktisk ganske bredt og relativt dårlig definert. Men generelt sett betyr det at noens immunsystem ikke fungerer så godt som det burde være å beskytte dem mot infeksjoner.
å være immunsupprimert kan føre til både verre sykdom fra vanlige infeksjoner og økt mottakelighet for mindre vanlige infeksjoner, slik Som Pneumocystis jirovecii.
Hva får noen til å bli immunkompromitterte?Folk kan bli immunkompromitterte av mange grunner, inkludert avansert alder, metabolske forstyrrelser( som diabetes), kreftbehandlinger og til og med kreft selv.
hos kreftpasienter er immunkompromittert vanligvis relatert til nedsatt hvite blodlegemer, enten i antall eller funksjon. Kreft utvikler ofte fordi immunsystemet ikke klarer å identifisere og eliminere unormale celler. Og hos pasienter med blodkreft som leukemi, lymfom eller myelom, kan immunsystemet ikke fungere skikkelig selv om personen har et normalt antall hvite blodlegemer.Kreftpasienter som forbereder seg på stamcelletransplantasjon er blant de mest sårbare, da kjemoterapi med vilje brukes til å redusere immunfunksjonen og deretter gjenopprette den med transplantasjonen.
Er det forskjellige grader av immunkompromittering? Er det noen type skala som folk kan bruke til å bestemme sin egen relative risiko?det er egentlig ingen universell standardskala for å kvantifisere hvor immunkompromittert noen er. Men en bestemt type hvite blodlegemer kalt en nøytrofil kan være en indikator på risiko. Dette forholdet ble faktisk oppdaget her PÅ MD Anderson tilbake i midten av 1960-tallet, og det var et utrolig viktig funn.Gerald Bodey, Md, og hans kolleger viste at når nøytrofile nivåer faller under 1000 celler per mikroliter, øker pasientens følsomhet for infeksjon betydelig. Og hvis nivåene faller under 500, går pasientens risiko opp enda høyere. Lavt nøytrofiltall refereres til som nøytropeni.risikoen for å pådra uvanlige infeksjoner går opp betydelig hos PASIENTER med AIDS, også når deres hjelper T-celle teller faller under 500.
Er det noe som kan gjøres for å behandle immunkompromittering klinisk?
det finnes terapier vi kan gi folk til å stimulere produksjon av hvite blodlegemer kalt granulocytter, som inkluderer nøytrofiler. Vi kan også gi folk infusjoner av donerte lymfocytter, en annen type hvite blodlegemer.Men vårt hovedfokus er å behandle kreften, slik at pasientens egen immunfunksjon kan gjenopprettes.
Hvilke utfordringer står immunkompromitterte pasienter overfor, og hvordan kan disse håndteres?Mange alvorlig immunkompromitterte pasienter hadde allerede masker før COVID-19, men utenfor pandemien trenger mange mindre kompromitterte pasienter normalt ikke. De må bare engasjere seg i rimelig oppførsel, for eksempel å unngå syke mennesker. Avhengig av arten av en persons spesielle immundysfunksjon, kan visse hobbyer, som hagearbeid og spelunking, sette dem i større risiko på grunn av soppeksponering.
Når det er sagt, er det et stort avvik i immunfunksjonen mellom individer. Så det er virkelig best å snakke med ditt eget omsorgsteam om status og relativ risiko. Noen som har diabetes eller skrumplever i leveren kommer til å være i høyere risiko enn den generelle befolkningen, men det er fortsatt ikke kommer til å være den samme som noen som nettopp har fått en stamcelletransplantasjon. Og forskjellige populasjoner vil ha forskjellige bakterier som de er utsatt for.
noen kjemoterapier kan ha langvarige effekter på et immunkompromittert pasients system. Selv 18 eller 24 måneder etter å ha tatt visse kjemoterapi medisiner, kan de fortsatt se dvelende bivirkninger. Så det er viktig å snakke med omsorgsteamet om hvor lenge du fortsatt bør ta forholdsregler, og hvilke som skal fortsette selv etter at behandlingen er avsluttet.
Be OM en avtale PÅ MD Anderson online eller ved å ringe 1-877-632-6789.