sok vita folyik a megfigyelők közötti megbízhatóságról. Különböző tanulmányok körülbelül 60%-os (42% – tól 92% – ig terjedő) megbízhatóságot mutattak a megfigyelők között, ami az egészségügyi szakemberek közötti méretarányos osztályozás gyenge-mérsékelt egyetértését jelenti. Ez annak köszönhető, hogy a kritériumok nagy része megfigyelői hibák kockázatának van kitéve, és ennek a méretezési rendszernek az ismert felelőssége. Ez a besorolás azonban egyszerű és ezért könnyen használható, és általában képes megjósolni a prognosztikai eredményeket és irányítani a kezelési rendszereket. Általában minél magasabb a gustillo osztályozás osztályozása, annál nagyobb a fertőzés és a szövődmények aránya; a Guistilo besorolást még mindig óvatosan kell értelmezni megfigyelő hibák miatt, mielőtt bármilyen határozott terápiás tervet készítenek.
bár ez a besorolási rendszer meglehetősen jó képességgel rendelkezik a törés kimenetelének előrejelzésére, ez nem tökéletes. A gustillo osztályozás nem veszi figyelembe a lágy szövetek életképességét és elhalását az idő múlásával, ami befolyásolhatja a sérülés kimenetelét. Ezenkívül a páciens alapbetegségeinek száma is befolyásolja az eredményt. Kérdéses az is, hogy a sebelhalás időzítése, a lágyszövet-lefedettség és a csont bármilyen előnnyel jár-e az eredmény szempontjából. Emellett a különböző típusú csontok különböző fertőzési rátákkal rendelkeznek, mivel különböző mennyiségű lágyszövet borítja őket. A GUSTILO kezdetben nem javasolja a seb korai lezárását és korai rögzítését III. fokozatú törések esetén. Az újabb vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a seb korai lezárása és a korai rögzítés csökkenti a fertőzés gyakoriságát, elősegíti a törések gyógyulását és a funkció korai helyreállítását. Ezért az összes nyitott törés értékelésének tartalmaznia kell a sérülés mechanizmusát, a lágy szövetek megjelenését, a bakteriális szennyeződés valószínű szintjét és a törések sajátosságait. A törés pontos értékelése csak egy műtőben végezhető el.
átfogóbb prognózis céljából más osztályozási rendszereket is kidolgoztak, mint például a betegség Hatásprofilját (egészségügyi állapotmérésként), a végtag súlyossági pontszámát (MESS) és a Végtagmentési indexet (LSI) (a végtag amputálására vagy megmentésére vonatkozó döntés).