háttér: az anaplasztikus pajzsmirigy karcinóma (ATC) ritka, de az egyik legagresszívebb humán malignitás. Az ATC-ben szenvedő betegeknél számos prognosztikai tényezőt figyeltek meg, egyes szakértők pedig agresszív multimodális terápiát javasolnak kiválasztott betegeknél. Nem világos azonban, hogy egy ilyen megközelítés jelentősen javítja-e a túlélést. A szerzők prognosztikai tényezőket és kezelési eredményeket elemeztek az Országos Rákkutató Intézet megfigyelési, Epidemiológiai és Végeredményadatbázisában szereplő ATC-ben szenvedő betegeknél.
módszerek: a kohorsz 516 ATC-ben szenvedő betegből állt, akikről 1973 és 2000 között 12 populáció-alapú rákregisztert jelentettek. Demográfiai, kórtani és kezelési adatokat használtak az univariate és multivariate survival analízisekhez.
eredmények: a beteg átlagos életkora a diagnózis idején 71, 3 év volt, és 171 férfi és 345 nő volt. A betegek nyolc százalékának intrathiroid daganata volt, 38 százalékuknak extrathiroid daganata és/vagy nyirokcsomó-inváziója, 43 százalékuknak pedig távoli metasztázisa volt. Az átlagos tumor mérete 6,4 cm volt (tartomány, 1-15 cm). A betegek hatvannégy százaléka az elsődleges tumor sebészeti reszekcióján ment keresztül, 63% pedig külső sugár radioterápiát kapott. A teljes ok-specifikus halálozási arány 68,4% volt 6 hónapnál, 80,7% pedig 12 hónapnál. Az Univariate analízis azt mutatta, hogy az életkor < 60 év, női nem, intrathiroid tumor, külső sugár sugárterápia, sebészeti reszekció, valamint a tumor és sugárterápia kombinált sebészeti reszekciója alacsonyabb ok-specifikus mortalitással járt. Többváltozós analízis során csak az életkor < 60 év, intrathiroid tumor, valamint a sebészeti és külső sugárkezelés kombinált alkalmazása azonosította az alacsonyabb ok-specifikus mortalitás független előrejelzőit.
következtetések: Bár a legtöbb ATC-ben szenvedő betegnek rendkívül rossz prognózisa volt, az intrathiroid tumorokban szenvedő betegek < 60 évesek tovább éltek. Az ATC külső sugárterápiájával végzett sebészeti reszekció alacsonyabb ok-specifikus mortalitással járt.