a hererák leggyakoribb típusa a csírasejtes daganat. A GCT-nek két fő típusa van: seminoma és nonseminomatous csírasejtes daganatok (NSGCT). Mind a seminoma, mind az NSGCT körülbelül azonos sebességgel fordul elő, és a férfiak lehetnek seminoma, NSGCT vagy mindkettő kombinációja. Számos különbség van a seminomák és az NSGCT között, de a kezdeti különbség azon alapul, hogy a daganat hogyan néz ki a mikroszkóp alatt.
Seminoma
a seminomák általában lassabban nőnek és terjednek, mint az NSGCT, bár egyes seminomák nagyon gyorsan növekedhetnek. Altípusai seminoma a következők:
-
Klasszikus seminoma: 95% – a seminomas klasszikus
-
Spermatocytic seminoma: általában előforduló idősebb férfiak, mind a kiváló prognózis
Seminomas lehet titkos humán chorion gonadotropin (HCG), de nem titkos egyéb tumor markerek (lásd a tumor markerek további részletekért). Ha seminoma terjed a herék, ez a leggyakrabban és a legjobb kezelni kemoterápia és / vagy sugárzás. A műtét bizonyos esetekben elvégezhető.
Nonseminomatous Csírasejtdaganatok
NSGCT megjelenésében és prognózisában nagyon változóak. Az NSGCT négy fő típusa létezik, amelyek önmagukban jelenhetnek meg, de leggyakrabban “vegyes” NSGCT-ként jelennek meg, egynél több típussal:
-
embrionális karcinóma: a daganatok mintegy 40% – ában, a leggyorsabban növekvő és potenciálisan agresszív tumortípusok között. Az embrionális karcinóma hCG-t vagy alfa fetoproteint (AFP) szekretálhat.
-
Yelly sac carcinoma: a leggyakoribb típusú daganat gyermekeknél; jól reagál a kemoterápiára gyermekeknél és felnőtteknél. A tojássárgája tumorok szinte mindig kiválasztják az AFP-t.
-
Choriocarcinoma: a hererák Nagyon ritka és nagyon agresszív formája. Lehet szekretálni HCG.
-
Teratoma: leggyakrabban kevert NSGCT-ként jelenik meg; általában helyben nő, de megjelenhet a retroperitoneális nyirokcsomókban. A Teratoma kemoterápia – és sugárzásálló, a legjobb műtéti eltávolítással kezelhető.
stromális daganatok
tumorok is kialakulhatnak a herék csírasejtjei körüli támogató szövetekből. Ezek a tumorok ritkák, a hererák kevesebb mint 5 százalékát teszik ki, és kiváló prognózissal rendelkeznek, ha műtéti úton resektálják. Kétféle stromális daganat létezik:
-
Leydig sejtdaganatok: a Leydig sejtek a férfi hormon tesztoszteront termelik, és leggyakrabban műtéttel gyógyulnak.
-
Sertoli sejtdaganatok: a Sertoli sejtek támogatják és táplálják a fejlődő spermát, és általában jóindulatú daganatok.