Cancer de l’utérus: Types de traitement

SUR CETTE PAGE, Vous découvrirez les différents types de traitements utilisés par les médecins pour les personnes atteintes d’un cancer de l’utérus. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

Cette section explique les types de traitements qui sont la norme de soins pour le cancer de l’utérus.  » Norme de soins  » désigne les meilleurs traitements connus. Les essais cliniques peuvent également être une option pour vous, ce dont vous pouvez discuter avec votre médecin. Un essai clinique est une étude de recherche qui teste une nouvelle approche du traitement. Pour en savoir plus sur les essais cliniques, consultez les sections À propos des essais cliniques et des dernières recherches de ce guide.

Aperçu du traitement

Dans les soins du cancer, différents types de médecins, appelés une équipe multidisciplinaire, travaillent souvent ensemble pour créer le plan de traitement global du patient. Votre équipe de soins de santé devrait inclure un oncologue gynécologue, qui est un médecin spécialisé dans les cancers du système reproducteur féminin. En plus des médecins, les équipes de soins du cancer comprennent une variété d’autres professionnels de la santé, tels que des adjoints au médecin, des infirmières praticiennes, des infirmières en oncologie, des travailleurs sociaux, des pharmaciens, des conseillers, des diététistes et d’autres.

Les descriptions des types courants de traitements utilisés pour le cancer de l’utérus sont décrites ci-dessous. Votre plan de soins comprend également le traitement des symptômes et des effets secondaires, une partie importante des soins contre le cancer.

Les options de traitement et les recommandations dépendent de plusieurs facteurs, notamment le type et le stade du cancer, les effets secondaires possibles, votre état de santé général, votre âge et vos préférences personnelles. Cela comprend si ou comment le traitement affectera votre capacité à avoir des enfants, appelé fertilité. Le cancer de l’utérus est traité par 1 ou une combinaison de traitements, y compris la chirurgie, la radiothérapie et les traitements systémiques utilisant des médicaments. Des combinaisons de ces traitements contre le cancer sont souvent recommandées, mais elles dépendent du stade et des caractéristiques du cancer.

Prenez le temps d’en apprendre davantage sur toutes vos options de traitement et assurez-vous de poser des questions sur des choses qui ne sont pas claires. Discutez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement et de ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement. Ces types de discussions sont appelés « prise de décision partagée. »La prise de décision partagée est lorsque vous et vos médecins travaillez ensemble pour choisir des traitements qui correspondent aux objectifs de vos soins. La prise de décision partagée est particulièrement importante pour le cancer de l’utérus car il existe différentes options de traitement. En savoir plus sur la prise de décisions de traitement.

Préoccupations concernant la santé sexuelle et le fait d’avoir des enfants

Les femmes atteintes d’un cancer de l’utérus peuvent se demander si ou comment leur traitement contre le cancer peut affecter leur santé sexuelle et leur fertilité. Ces sujets doivent être discutés avec l’équipe soignante avant le début du traitement. Les femmes préménopausées qui sont encore potentiellement en mesure de tomber enceintes et qui souhaitent préserver leur fertilité doivent en parler avec leur oncologue et / ou un endocrinologue de la reproduction (REI), également appelé spécialiste de la fertilité, avant le début du traitement. Au cours de ces conversations, demandez quelles options de préservation de la fertilité sont couvertes par votre assurance maladie.

Chirurgie

La chirurgie consiste à retirer la tumeur et certains tissus sains environnants, appelés marge, au cours d’une opération. C’est généralement le premier traitement utilisé pour le cancer de l’utérus. Un oncologue gynécologue chirurgical est un médecin spécialisé dans le traitement du cancer gynécologique par chirurgie. Avant la chirurgie, discutez avec votre équipe soignante des effets secondaires possibles de la chirurgie spécifique que vous subirez (voir « Effets secondaires de la chirurgie” ci-dessous). En savoir plus sur les bases de la chirurgie du cancer.

Les interventions chirurgicales courantes pour le cancer de l’utérus comprennent:

• L’hystérectomie. Selon l’étendue du cancer, le chirurgien effectuera soit une simple hystérectomie (ablation de l’utérus et du col de l’utérus), soit une hystérectomie radicale (ablation de l’utérus, du col de l’utérus, de la partie supérieure du vagin et des tissus voisins). Pour les patientes ménopausées, le chirurgien effectuera généralement une salpingo-ovariectomie bilatérale, qui consiste à retirer à la fois les trompes de Fallope et les ovaires.

  Une hystérectomie peut être réalisée soit par incision abdominale, soit par laparoscopie ou robotiquement, qui utilise plusieurs petites incisions, soit par voie vaginale. Une hystérectomie est généralement pratiquée par un chirurgien gynécologique, qui est un chirurgien spécialisé dans la chirurgie du système reproducteur féminin. En chirurgie assistée par robot, une caméra et des instruments sont insérés par de petites incisions de la taille d’un trou de serrure. Le chirurgien dirige les instruments robotiques pour retirer l’utérus, le col de l’utérus et les tissus environnants. Si une femme n’a pas de cancer restant dans le tissu prélevé lors d’une hystérectomie, un traitement supplémentaire peut ne pas être nécessaire. Cependant, un dépistage et des tests réguliers pour vérifier un retour du cancer sont recommandés.

• Enlèvement des ganglions lymphatiques. En même temps qu’une hystérectomie, le chirurgien peut retirer les ganglions lymphatiques près de la tumeur pour déterminer si le cancer s’est propagé au-delà de l’utérus. Cela peut être fait par une procédure appelée biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles ou lymphadénectomie. Une biopsie ganglionnaire sentinelle peut impliquer une injection de colorant dans l’utérus pendant l’hystérectomie et l’ablation des quelques ganglions lymphatiques où le colorant s’accumule. Cette procédure est devenue plus fréquente dans le cancer de l’utérus que la lymphadénectomie. Une lymphadénectomie, ou dissection des ganglions lymphatiques, est une intervention chirurgicale dans laquelle un groupe de ganglions lymphatiques est retiré.

Discutez avec votre médecin des risques et des avantages des différentes approches chirurgicales et de l’approche qui pourrait vous convenir le mieux.

Effets secondaires de la chirurgie

Après la chirurgie, les effets secondaires à court terme les plus courants incluent la douleur et la fatigue. Si une femme ressent de la douleur, son médecin lui prescrira des médicaments pour soulager la douleur. D’autres effets secondaires immédiats peuvent inclure des nausées et des vomissements ainsi que des difficultés à vider la vessie et à selles. Après la chirurgie, le régime alimentaire d’une femme peut être limité aux liquides, suivi d’un retour progressif aux aliments solides.

Si les ovaires sont enlevés, cela met fin à la production d’hormones sexuelles par le corps, entraînant une ménopause précoce (si la femme n’est pas déjà ménopausée). Alors que l’ablation des ovaires réduit considérablement les hormones sexuelles produites par le corps, les glandes surrénales et les tissus adipeux fourniront toujours des hormones. Peu de temps après l’ablation des ovaires, une femme est susceptible de présenter des symptômes de la ménopause, notamment des bouffées de chaleur et une sécheresse vaginale. Discutez avec votre médecin des moyens de soulager et de gérer ces symptômes de la ménopause.

Si une lymphadénectomie est pratiquée, certaines femmes peuvent avoir un gonflement des jambes, appelé lymphœdème.

Après une hystérectomie, une femme ne peut plus tomber enceinte. Pour cette raison, les femmes préménopausées qui souhaitent préserver leur fertilité et avoir des enfants à l’avenir devraient parler avec leur médecin de toutes leurs options avant le début de tout traitement. Parfois, la préservation de la fertilité est possible et peut inclure une chirurgie moins étendue suivie d’un traitement hormonal (voir ci-dessous). Votre médecin peut vous parler des risques et des avantages potentiels de cette approche et vous fournir des informations pour vous aider à prendre une décision éclairée.

Avant toute opération pour un cancer de l’utérus, les femmes sont également encouragées à parler avec leur médecin des effets secondaires sexuels et émotionnels, y compris des moyens de résoudre ces problèmes avant et après le traitement du cancer.

Les options de traitement après la chirurgie du cancer de l’endomètre dépendent du stade et du grade du cancer. Pour les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale et qui ont un cancer de grade 1 ou 2 qui ne s’est pas propagé au myomètre ou à plus de la moitié du myomètre, un traitement supplémentaire peut être évité.

Lors de l’examen de vos options de traitement après la chirurgie, discutez avec votre médecin de la façon dont chaque traitement vous affectera. Il est important de peser les avantages du traitement pour éventuellement empêcher le cancer de revenir avec les risques du traitement. Les risques du traitement peuvent inclure les effets secondaires à court et à long terme et une éventuelle diminution de votre qualité de vie. Ce que vous considérez comme une diminution de la qualité de vie est très personnel. C’est pourquoi il est important de parler avec votre médecin des effets secondaires possibles, de leur durée et de la façon dont ils pourraient vous affecter maintenant et à l’avenir. En savoir plus sur les effets secondaires généraux de la chirurgie.

Radiothérapie

La radiothérapie est l’utilisation de rayons X à haute énergie ou d’autres particules pour détruire les cellules cancéreuses. Un médecin spécialisé dans la radiothérapie pour traiter le cancer s’appelle un radio-oncologue. Un régime de radiothérapie, ou programme, consiste généralement en un nombre spécifique de traitements administrés sur une période de temps définie. La radiothérapie peut être administrée en externe ou en interne. La radiothérapie à faisceau externe utilise une machine située à l’extérieur du corps pour administrer des radiations dans la région pelvienne ou dans la zone désignée par votre radio-oncologue. Le rayonnement peut également être délivré en interne. Cette forme de rayonnement est appelée curiethérapie. La radiothérapie à faisceau externe peut être administrée seule ou en association avec la curiethérapie. Pour certaines personnes, la curiethérapie seule sera recommandée. Le type de radiothérapie le plus courant est la radiothérapie à faisceau externe.

Certaines femmes atteintes d’un cancer de l’utérus ont besoin d’une intervention chirurgicale (voir ci-dessus) et d’une radiothérapie. La radiothérapie est le plus souvent administrée après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie est parfois administrée avant la chirurgie pour rétrécir la tumeur. Si une femme ne peut pas être opérée, le médecin peut recommander une radiothérapie à la place.

Les options pour administrer une radiothérapie pour traiter le cancer de l’utérus peuvent inclure une radiothérapie dirigée vers l’ensemble du bassin et / ou appliquée uniquement à la cavité vaginale, souvent appelée curiethérapie vaginale. Certaines femmes peuvent être en mesure de subir une curiethérapie vaginale au lieu d’une radiothérapie du bassin si elles ont un cancer de grade 1 ou 2 qui s’est propagé dans la moitié ou plus du myomètre ou si elles ont un cancer de grade 3 qui s’est propagé dans moins de la moitié du myomètre.

Pour certaines femmes, la radiothérapie du bassin peut être la meilleure option pour aider à prévenir le retour du cancer. Ces femmes comprennent celles qui ont un cancer de grade 3 qui s’est propagé à la moitié ou plus du myomètre; celles qui ont un cancer de n’importe quel grade qui s’est propagé aux tissus du col de l’utérus; et celles qui ont un cancer qui s’est propagé à l’extérieur de l’utérus aux tissus ou organes voisins. Dans ces situations, une femme peut n’avoir besoin que d’une radiothérapie après une intervention chirurgicale, que d’une chimiothérapie ou d’une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Votre médecin pourra vous aider à déterminer laquelle de ces options vous convient.

Une radiothérapie du bassin peut également être envisagée pour certaines femmes atteintes d’un cancer de grade 1 ou 2 qui s’est propagé à la moitié ou plus de l’épaisseur du myomètre, selon des facteurs tels que l’âge et si le cancer s’est propagé aux vaisseaux sanguins ou lymphatiques.

Les chercheurs sont toujours à la recherche de nouvelles façons d’améliorer la radiothérapie pour réduire les effets secondaires et améliorer son efficacité. Une méthode à l’étude est la radiothérapie guidée par IRM. Pendant ce traitement, une IRM (voir Diagnostic) est associée à un accélérateur linéaire, qui est une machine qui délivre la radiothérapie. L’IRM fournit des images en temps réel de la zone traitée par radiothérapie, de sorte que la radiothérapie peut être dirigée avec plus de précision et de précision. Cela aide à réduire la quantité de tissus sains exposés aux radiations et concentre davantage le traitement sur la tumeur et les organes affectés. Il existe actuellement 1 système de radiothérapie guidée par IRM approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. D’autres méthodes de radiothérapie guidée par IRM sont à l’étude.

Les effets secondaires de la radiothérapie dépendront de l’étendue de la radiothérapie administrée et peuvent inclure de la fatigue, des réactions cutanées légères, des maux d’estomac et des selles molles. La plupart des effets secondaires disparaissent peu de temps après la fin du traitement, mais des effets secondaires à long terme sont possibles. Discutez avec votre radio-oncologue de ce à quoi vous pouvez vous attendre et de la façon dont les effets secondaires seront gérés.

En savoir plus sur les bases de la radiothérapie. Pour plus d’informations sur la radiothérapie pour les cancers gynécologiques, consultez la brochure de l’American Society for Therapeutic Radiology and Oncology, Radiothérapie pour les cancers gynécologiques (PDF; veuillez noter que ce lien vous mène à un site Web distinct et indépendant.)

Thérapies utilisant des médicaments

La thérapie systémique est l’utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Contrairement à la thérapie locale, telle que la chirurgie et la radiothérapie, ce type de traitement passe par la circulation sanguine pour atteindre les cellules cancéreuses n’importe où dans le corps. Les thérapies systémiques sont généralement prescrites par un oncologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement du cancer avec des médicaments. Il peut également être prescrit par un oncologue gynécologue médical, un médecin spécialisé dans le traitement du cancer de la reproduction des femmes avec des médicaments.

Les méthodes courantes de traitement systémique comprennent un tube intraveineux (IV) placé dans une veine à l’aide d’une aiguille ou dans une pilule ou une capsule avalée (par voie orale).

Les types de thérapies systémiques utilisées pour le cancer de l’utérus comprennent:

• Chimiothérapie

• Hormonothérapie

• Thérapie ciblée

• Immunothérapie

Chacun de ces types de thérapies est discuté ci-dessous plus en détail. Une personne peut recevoir 1 type de thérapie systémique à la fois ou une combinaison de thérapies systémiques administrées en même temps. Ils peuvent également être administrés dans le cadre d’un plan de traitement comprenant une chirurgie et / ou une radiothérapie.

Les médicaments utilisés pour traiter le cancer sont continuellement évalués. Parler avec votre médecin est souvent le meilleur moyen de connaître les médicaments prescrits pour vous, leur but et leurs effets secondaires potentiels ou leurs interactions avec d’autres médicaments. Il est également important d’informer votre médecin si vous prenez d’autres médicaments ou suppléments sur ordonnance ou en vente libre. Les herbes, les suppléments et d’autres médicaments peuvent interagir avec les médicaments contre le cancer. En savoir plus sur vos ordonnances en utilisant des bases de données de médicaments consultables.

Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses, généralement en empêchant les cellules cancéreuses de croître, de se diviser et de produire plus de cellules. Lorsqu’elle est recommandée pour le cancer de l’endomètre, la chimiothérapie est généralement administrée après la chirurgie. La chimiothérapie est également envisagée si le cancer de l’endomètre revient après le traitement initial de la personne.

Un schéma de chimiothérapie, ou un calendrier, consiste généralement en un nombre spécifique de cycles donnés sur une période de temps définie. Un patient peut recevoir 1 médicament à la fois ou une combinaison de différents médicaments administrés en même temps.

L’objectif de la chimiothérapie est de détruire le cancer restant après la chirurgie ou de réduire le cancer et de ralentir la croissance de la tumeur si elle revient ou s’est propagée à d’autres parties du corps. Bien que la chimiothérapie puisse être administrée par voie orale, la plupart des médicaments utilisés pour traiter le cancer de l’utérus sont administrés par voie intraveineuse. La chimiothérapie intraveineuse est injectée directement dans une veine ou par un cathéter, qui est un tube mince inséré dans une veine.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent de l’individu, du type de chimiothérapie et de la dose utilisée, mais ils peuvent inclure fatigue, risque d’infection, nausées et vomissements, perte de cheveux, perte d’appétit et diarrhée. Ces effets secondaires disparaissent généralement une fois le traitement terminé. Les progrès de la chimiothérapie au cours des 10 dernières années comprennent le développement de nouveaux médicaments pour la prévention et le traitement des effets secondaires, tels que des antiémétiques pour les nausées et les vomissements et des facteurs de croissance pour prévenir un faible nombre de globules blancs et réduire le risque d’infection.

D’autres effets secondaires potentiels de la chimiothérapie pour le cancer de l’utérus incluent l’incapacité de tomber enceinte à l’avenir et une ménopause précoce, si la patiente n’a pas déjà subi une hystérectomie (voir « Chirurgie” ci-dessus). Parlez avec votre médecin avant le début du traitement si vous souhaitez préserver votre fertilité. Rarement, certains médicaments provoquent une perte auditive. D’autres peuvent causer des lésions rénales. Les patients peuvent recevoir un liquide supplémentaire par voie intraveineuse pour protéger leurs reins. Discutez avec votre médecin des effets secondaires que vous pourriez ressentir avec la chimiothérapie et de la façon dont ils peuvent être évités ou gérés.

En savoir plus sur les bases de la chimiothérapie.

Hormonothérapie

L’hormonothérapie est utilisée pour ralentir la croissance de certains types de cellules cancéreuses utérines qui ont des récepteurs aux hormones sur elles. Ces tumeurs sont généralement des adénocarcinomes et sont de grade 1 ou 2.
L’hormonothérapie du cancer de l’utérus implique souvent une dose élevée de progestérone, une hormone sexuelle, administrée sous forme de pilule. D’autres thérapies hormonales comprennent les dispositifs intra-utérins à expression hormonale (DIU) et les inhibiteurs de l’aromatase (AIs), tels que l’anastrozole (Arimidex), le létrozole (Femara) et l’exémestane (Aromasin), qui sont souvent utilisés pour le traitement du cancer du sein. Une IA est un médicament qui réduit la quantité d’hormone œstrogène dans le corps d’une femme en empêchant les tissus et les organes autres que les ovaires de la produire. L’hormonothérapie peut également être utilisée pour les femmes qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou de radiothérapie, ou elle peut être utilisée en combinaison avec d’autres types de traitement.

Les effets secondaires de l’hormonothérapie peuvent inclure la rétention d’eau, l’augmentation de l’appétit, l’insomnie, les douleurs musculaires et la prise de poids. La plupart des effets secondaires sont gérables avec l’aide de votre équipe de soins de santé. Parlez avec votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un traitement qui cible les gènes spécifiques du cancer, les protéines ou l’environnement tissulaire qui contribue à la croissance et à la survie du cancer. Ce type de traitement bloque la croissance et la propagation des cellules cancéreuses et limite les dommages aux cellules saines.
Toutes les tumeurs n’ont pas les mêmes cibles. Pour trouver le traitement le plus efficace, votre médecin peut effectuer des tests pour identifier les gènes, les protéines et d’autres facteurs de votre tumeur. Cela aide les médecins à mieux adapter chaque patient au traitement le plus efficace possible. De plus, des études de recherche se poursuivent pour en savoir plus sur des cibles moléculaires spécifiques et de nouveaux traitements qui leur sont destinés. En savoir plus sur les bases des traitements ciblés.

Un traitement ciblé du cancer de l’utérus est disponible dans les essais cliniques et, dans certains cas, dans le cadre de schémas thérapeutiques standard. La thérapie ciblée pour le cancer de l’utérus comprend:

• Thérapie anti-angiogenèse. La thérapie anti-angiogenèse est axée sur l’arrêt de l’angiogenèse, qui est le processus de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. Parce qu’une tumeur a besoin des nutriments fournis par les vaisseaux sanguins pour se développer et se propager, l’objectif des thérapies anti-angiogenèse est de « mourir de faim” la tumeur. Le Bevacizumab (Avastin) est un type de traitement anti-angiogenèse utilisé pour traiter le cancer de l’utérus.

• Cible mammalienne des inhibiteurs de la rapamycine (mTOR). Dans le cancer de l’endomètre, des mutations dans une voie appelée mTOR sont couramment trouvées. Les personnes atteintes d’un cancer utérin avancé ou récurrent peuvent être traitées avec un médicament qui bloque cette voie, tel que l’évérolimus (Afinitor). D’autres médicaments ciblant cette voie sont à l’étude, tels que le ridaforolimus et le temsirolimus (Torisel), une thérapie ciblée approuvée pour traiter un type de cancer du rein appelé carcinome à cellules rénales.

• Thérapie ciblée pour traiter un type rare de cancer de l’utérus. Le carcinome séreux utérin est un type rare mais agressif de cancer de l’endomètre. Environ 30% de ces tumeurs expriment le gène HER2. Dans un essai clinique de phase II, les chercheurs ont découvert que le trastuzumab (Herceptin) associé à une combinaison de chimiothérapie était efficace dans le traitement de ces types de tumeurs. Le trastuzumab est un traitement ciblé HER2 principalement utilisé pour traiter le cancer du sein HER2 positif.

Différentes thérapies ciblées ont des effets secondaires différents. Discutez avec votre médecin de ces effets secondaires possibles et de la façon dont ils peuvent être pris en charge.

Immunothérapie

L’immunothérapie, également appelée thérapie biologique, est conçue pour stimuler les défenses naturelles de l’organisme pour lutter contre le cancer. Il utilise des matériaux fabriqués par l’organisme ou en laboratoire pour améliorer, cibler ou restaurer la fonction du système immunitaire.

Les cancers de l’utérus présentant des défauts de réparation d’incompatibilité (dMMR; voir Introduction) sont plus sensibles à l’immunothérapie. Le médicament d’immunothérapie pembrolizumab (Keytruda) est approuvé pour traiter les tumeurs présentant une instabilité élevée des microsatellites (MSI-high) ou une dMMR, quelle que soit l’emplacement de la tumeur dans le corps. Le pembrolizumab peut être utilisé pour traiter les tumeurs utérines avec la rMDM si d’autres traitements antérieurs n’ont pas fonctionné.

Une combinaison de lenvatinib (Lenvima), un médicament thérapeutique ciblé, et de pembrolizumab est également approuvée pour traiter le cancer de l’endomètre avancé. Cette combinaison peut être utilisée pour traiter une maladie qui n’est pas élevée en MSI ou en dMMR, n’a pas été contrôlée par un traitement systémique et ne peut pas être guérie par une chirurgie ou une radiothérapie. Le lenvatinib peut provoquer une hypertension artérielle.

Différents types d’immunothérapie peuvent provoquer différents effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent des réactions cutanées, des symptômes pseudo-grippaux, de la diarrhée et des changements de poids. Discutez avec votre médecin des effets secondaires possibles de l’immunothérapie recommandée pour vous. En savoir plus sur les bases de l’immunothérapie.

Effets physiques, émotionnels et sociaux du cancer

Le cancer et son traitement provoquent des symptômes physiques et des effets secondaires, ainsi que des effets émotionnels et sociaux. La gestion de tous ces effets est appelée soins palliatifs ou soins de soutien. C’est une partie importante de vos soins qui est incluse avec les traitements destinés à ralentir, arrêter ou éliminer le cancer. Le traitement du cancer peut également avoir des effets secondaires financiers. Vous pouvez faire part de vos préoccupations financières à votre équipe multidisciplinaire, qui peut avoir des travailleurs sociaux ou des conseillers financiers disponibles pour vous aider.

Les soins palliatifs visent à améliorer votre état de santé pendant le traitement en gérant les symptômes et en aidant les patients et leurs familles à répondre à d’autres besoins non médicaux. Toute personne, quel que soit son âge, son type et son stade de cancer, peut recevoir ce type de soins. Et cela fonctionne souvent mieux lorsqu’il est commencé juste après un diagnostic de cancer. Les personnes qui reçoivent des soins palliatifs ainsi qu’un traitement pour le cancer présentent souvent des symptômes moins graves, une meilleure qualité de vie et déclarent être plus satisfaites du traitement.

Les traitements palliatifs varient considérablement et comprennent souvent des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation, un soutien émotionnel et spirituel et d’autres thérapies. Vous pouvez également recevoir des traitements palliatifs similaires à ceux destinés à vous débarrasser du cancer, tels que la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie.

Avant le début du traitement, discutez avec votre médecin des objectifs de chaque traitement dans le plan de traitement. Vous devriez également parler des effets secondaires possibles du plan de traitement spécifique et des options de soins palliatifs.

Pendant le traitement, votre équipe soignante peut vous demander de répondre à des questions sur vos symptômes et effets secondaires et de décrire chaque problème. Assurez-vous de prévenir l’équipe soignante si vous rencontrez un problème. Cela aide l’équipe soignante à traiter les symptômes et les effets secondaires le plus rapidement possible. Cela peut également aider à prévenir des problèmes plus graves à l’avenir.

Apprenez-en davantage sur l’importance du suivi des effets secondaires dans une autre partie de ce guide. Pour en savoir plus sur les soins palliatifs, consultez une section distincte de ce site Web.

Cancer de l’utérus métastatique

Si le cancer se propage à une partie du corps différente de l’endroit où il a commencé, les médecins l’appellent cancer métastatique. Si cela se produit, c’est une bonne idée de parler avec des médecins qui ont de l’expérience dans le traitement. Les médecins peuvent avoir des opinions différentes sur le meilleur plan de traitement standard. Les essais cliniques pourraient également être une option. Apprenez-en davantage sur la façon d’obtenir un deuxième avis avant de commencer le traitement, afin que vous soyez à l’aise avec le plan de traitement que vous avez choisi.

Votre plan de traitement peut inclure une radiothérapie, en particulier pour un cancer récurrent du bassin, ou une intervention chirurgicale. L’hormonothérapie peut être utilisée pour le cancer qui s’est propagé à des parties éloignées du corps. Un cancer de haut grade ou qui ne répond pas à l’hormonothérapie est traité par chimiothérapie. Les femmes atteintes d’un cancer de l’utérus de stade IV ont de nombreuses options de traitement standard. Ils sont également encouragés à envisager de participer à des essais cliniques. Les soins palliatifs seront importants pour aider à soulager les symptômes et les effets secondaires.

Pour la plupart des gens, un diagnostic de cancer métastatique est très stressant et difficile. Vous et votre famille êtes encouragés à parler de ce que vous ressentez avec des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux ou d’autres membres de l’équipe de soins de santé. Il peut être utile de parler avec d’autres patients, y compris par l’intermédiaire d’un groupe de soutien.

Rémission et risque de récidive

Une rémission se produit lorsque le cancer ne peut pas être détecté dans le corps et qu’il n’y a aucun symptôme. Cela peut également être appelé n’ayant « aucune preuve de maladie” ou NED.

Une rémission peut être temporaire ou permanente. Cette incertitude fait craindre à de nombreuses personnes que le cancer ne revienne. Bien que de nombreuses rémissions soient permanentes, il est important de parler avec votre médecin de la possibilité que le cancer revienne. La compréhension de votre risque de récidive et des options de traitement peut vous aider à vous sentir mieux préparé si le cancer réapparaît. Un objectif clé des soins de suivi est de surveiller une récidive et de gérer les éventuels effets tardifs et les effets secondaires à long terme du traitement. En savoir plus sur la façon de faire face à la peur de la récidive.

Si le cancer revient après le traitement initial, on parle de cancer récurrent. Il peut revenir au même endroit (appelé récurrence locale), à proximité (récurrence régionale) ou à un autre endroit (récurrence lointaine). Certains symptômes de cancer récurrent sont similaires à ceux ressentis lors du premier diagnostic de la maladie:

• Saignement ou écoulement vaginal

• Douleur dans la région pelvienne, l’abdomen ou l’arrière des jambes

• Difficulté ou douleur lors de la miction

• Perte de poids

• Toux persistante / essoufflement

Lorsqu’une récidive survient, un nouveau cycle de tests recommencera à apprendre autant que possible à ce sujet. Une fois ce test effectué, vous et votre médecin parlerez des options de traitement. Souvent, le plan de traitement comprendra les traitements décrits ci-dessus, tels que l’hormonothérapie, la radiothérapie et la chimiothérapie, mais ils peuvent être utilisés dans une combinaison différente ou administrés à un rythme différent. Parfois, une intervention chirurgicale est suggérée lorsqu’une récidive du cancer est faible ou confinée, appelée récidive localisée. Votre médecin peut suggérer des essais cliniques qui étudient de nouvelles façons de traiter ce type de cancer récurrent. Quel que soit le plan de traitement que vous choisissez, les soins palliatifs seront importants pour soulager les symptômes et les effets secondaires.

Les personnes atteintes d’un cancer récurrent éprouvent souvent des émotions telles que l’incrédulité ou la peur. Nous vous encourageons à parler de ces sentiments avec votre équipe de soins de santé et à vous renseigner sur les services de soutien pour vous aider à faire face. En savoir plus sur le traitement de la récidive du cancer.

Si le traitement ne fonctionne pas

La récupération du cancer de l’utérus n’est pas toujours possible. Si le cancer ne peut pas être guéri ou contrôlé, la maladie peut être appelée avancée ou terminale.

Ce diagnostic est stressant et pour de nombreuses personnes, le cancer avancé peut être difficile à discuter. Cependant, il est important d’avoir des conversations ouvertes et honnêtes avec votre équipe de soins de santé pour exprimer vos sentiments, vos préférences et vos préoccupations. L’équipe de soins de santé possède des compétences, une expérience et des connaissances particulières pour soutenir les patients et leurs familles et est là pour les aider. Il est extrêmement important de s’assurer qu’une personne est à l’aise physiquement, exempte de douleur et soutenue émotionnellement.

Les personnes atteintes d’un cancer avancé et qui devraient vivre moins de 6 mois peuvent envisager des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont conçus pour offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes en fin de vie. Vous et votre famille êtes encouragés à discuter avec l’équipe de soins de santé des options de soins palliatifs, qui comprennent des soins palliatifs à domicile, un centre de soins palliatifs spécial ou d’autres lieux de soins de santé. Les soins infirmiers et l’équipement spécial peuvent faire de rester à la maison une option pratique pour de nombreuses familles. En savoir plus sur la planification avancée des soins du cancer.

Après le décès d’un être cher, de nombreuses personnes ont besoin de soutien pour faire face à la perte. En savoir plus sur le deuil et la perte.

La section suivante de ce guide concerne les essais cliniques. Il offre plus d’informations sur les études de recherche axées sur la recherche de meilleures façons de prendre soin des personnes atteintes d’un cancer de l’utérus. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.