Un AVC et une crise sont deux événements médicaux qui se produisent dans le cerveau. Les deux conditions partagent des symptômes similaires, ce qui peut rendre le diagnostic confus. Si les deux ne sont pas traités, ils pourraient entraîner de graves lésions cérébrales à long terme, voire la mort.
Dans les accidents vasculaires cérébraux et les crises, il existe des anomalies dans le cerveau, mais elles ont des origines différentes.
Une personne peut vivre avec des crises récurrentes grâce à un traitement et une prise en charge appropriés. Un accident vasculaire cérébral, en revanche, est un événement ponctuel. Si cela se reproduit, cela augmente le risque de mortalité.
Les accidents vasculaires cérébraux sont principalement causés par un blocage du sang au cerveau ou une hémorragie du sang dans le cerveau. Les crises sont causées par une suractivité des neurones dans le cerveau.
Pour mieux comprendre les différences et les similitudes entre les AVC et les crises, nous avons décrit leurs causes, leurs facteurs de risque, leurs symptômes, leur diagnostic et leur traitement.
Différence entre les causes et les facteurs de risque d’AVC et de convulsions
Un AVC est causé par un caillot sanguin dans une artère du cerveau qui peut couper la circulation vers le cerveau. Les artères carotides sont ce qui transporte le sang vers notre cerveau. Toute accumulation de plaque dans l’artère carotide peut entraîner un accident vasculaire cérébral. C’est ce que nous appelons un AVC ischémique; cependant, il existe également un autre type d’AVC appelé AVC hémorragique. Cela se produit lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se rompt et que le sang commence à s’infiltrer dans les tissus environnants. L’hypertension artérielle, qui peut fatiguer les parois des artères, peut entraîner un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les facteurs de risque d’AVC comprennent les antécédents familiaux d’AVC, le tabagisme, l’âge avancé, le diabète, une vie sédentaire, un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée et une mauvaise circulation.
Pour que le cerveau communique, les neurones du cerveau envoient et reçoivent des impulsions électriques. Lorsque ces signaux sont perturbés, cela conduit à une crise. Les crises sont le plus souvent observées chez les épileptiques, mais toutes les personnes qui en souffrent ne sont pas épileptiques. D’autres causes courantes de crises incluent une forte fièvre, qui peut être associée à une infection telle que la méningite; manque de sommeil; faible teneur en sodium dans le sang (hyponatrémie); médicaments, tels que certains analgésiques; traumatisme crânien qui provoque des saignements dans le cerveau; accident vasculaire cérébral; tumeur cérébrale; drogues illégales ou récréatives, telles que les amphétamines ou la cocaïne; et abus d’alcool pendant les périodes de sevrage ou d’intoxication extrême.
Le plus grand facteur de risque de convulsions est l’épilepsie. Des antécédents familiaux de convulsions ou des conditions de convulsions peuvent également augmenter votre risque de convulsions. Enfin, un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête pourrait également contribuer à des convulsions.
Symptômes d’AVC et de convulsions
Les symptômes de l’AVC comprennent un engourdissement soudain ou une faiblesse au visage, au bras ou à la jambe, en particulier d’un côté du corps; confusion soudaine; difficulté à parler ou à comprendre la parole; vertiges; perte d’équilibre ou manque de coordination; un mal de tête soudain sans cause; et des problèmes de mémoire.
Les symptômes de crise comprennent une confusion temporaire, un sort de regard, des mouvements saccadés incontrôlables des bras et des jambes, une perte de conscience ou de conscience et des symptômes cognitifs ou émotionnels tels que la peur ou le déjà-vu.
Les crises sont classées comme focales ou généralisées, mais si la cause de celles-ci est inconnue, elles sont classées comme début inconnu. Dans les crises focales, une personne peut ou non perdre conscience. Les symptômes liés aux crises focales peuvent être confondus avec des troubles neurologiques.
Les crises généralisées se présentent sous de nombreux types, y compris l’absence, la tonique, l’atonique, la clonique, la myoclonique et la tonico-clonique. Chacun des différents types de crises généralisées entraîne des symptômes différents, notamment des mouvements corporels, des clignotements des yeux, des chutes soudaines, des secousses rythmiques des parties du corps, de brèves secousses et des contractions, et les symptômes les plus importants se retrouvent dans les crises tonico-cloniques, qui provoquent une perte de conscience brutale, une perte de liquide vésical, un raidissement et des secousses, et des morsures de la langue.
Avc vs Crise: Diagnostic
Un traitement précoce de l’AVC est vital, de sorte que les traitements seront souvent appliqués avant qu’un diagnostic ne soit réellement confirmé. Par exemple, l’aspirine est administrée aux patients soupçonnés d’avoir subi un AVC pour aider à prévenir la coagulation du sang.
Si vous avez un accident vasculaire cérébral, un examen rapide des symptômes et des antécédents médicaux sera effectué. Vous obtiendrez probablement un scanner de votre cerveau. Ce type d’analyse peut montrer des saignements dans le cerveau. Vous pourriez également subir une IRM.
Comme pour le diagnostic d’AVC, pour diagnostiquer correctement les crises, votre médecin examinera en détail vos symptômes et vos antécédents médicaux. Une fois cet examen terminé, votre médecin peut effectuer plusieurs tests différents pour diagnostiquer correctement les crises.
Ces tests comprennent un examen neurologique pour éliminer les problèmes neurologiques ainsi que pour déterminer le fonctionnement de votre cerveau et de votre système nerveux. Les tests sanguins vérifient les infections, les mutations génétiques, les électrolytes et la glycémie. La ponction lombaire est utilisée lorsque le médecin soupçonne une infection.
Votre médecin peut également effectuer un électroencéphalogramme (EEG), c’est-à-dire lorsque des électrodes sont attachées à la tête et enregistrent l’activité électrique dans le cerveau. La tomodensitométrie, l’IRM et la TEP peuvent également être effectuées.
Différences dans les méthodes de traitement des AVC et des convulsions
Les AVC ischémiques étant causés par des caillots sanguins, ils sont traités à l’aide d’un médicament qui cible et désintègre rapidement les caillots appelé TPA, ou thérapie thrombolytique.
Alors que les AVC ischémiques peuvent être traités efficacement, le succès des médicaments et des traitements TPA dépend en grande partie du temps pendant lequel ils sont administrés. Cela rend la connaissance et la réaction aux symptômes de l’AVC extrêmement importantes, car au moment où l’on se produit, l’horloge commence à tourner et le taux de récupération diminue. Assurez-vous d’agir rapidement si vous ou quelqu’un autour de vous commencez à ressentir l’un des symptômes énumérés.
Un traitement approprié pour un AVC hémorragique doit être implanté immédiatement pour réduire le risque de complications et de décès. Il existe des médicaments qu’un médecin peut prescrire pour réduire la pression artérielle ou ralentir les saignements.
Un traitement chirurgical peut également être une option de traitement, mais seulement une fois que le saignement est sous contrôle. Cela peut impliquer la réparation du vaisseau sanguin rompu ou l’élimination de la MAV si c’est la cause. Le traitement de soutien comprend une IV, le repos, la gestion des problèmes médicaux préexistants et la prise en charge de la parole, de la physiothérapie ou de l’ergothérapie.
Certains patients qui font une crise n’en auront pas de récurrente, de sorte que le traitement peut ne pas être nécessaire s’il s’agissait d’un événement ponctuel.
Pour les patients qui ont des crises récurrentes, il existe différentes options de traitement.
Pour commencer, des médicaments peuvent être prescrits appelés médicaments anti-épileptiques. Il en existe une grande variété, donc si l’un ne fonctionne pas, votre médecin peut en recommander un autre. Pour certains patients, le médecin peut prescrire plus d’un médicament. Si vos crises sont causées par l’épilepsie, vous aurez besoin de médicaments antiépileptiques.
D’autres types de traitements comprennent la chirurgie pour corriger les zones du cerveau d’où pourraient provenir les crises. La stimulation du nerf vague est lorsqu’un dispositif est placé sous la peau dans la poitrine pour stimuler le nerf vague afin de signaler au cerveau d’arrêter les crises. La neurostimulation réactive consiste à implanter un dispositif à la surface du cerveau capable de détecter l’apparition de crises et de fournir une stimulation électrique pour arrêter la crise. La stimulation cérébrale profonde est l’endroit où les médecins implantent des électrodes dans des zones désignées du cerveau pour aider à réguler l’activité cérébrale anormale, semblable à ce qu’un stimulateur cardiaque fait pour le cœur. Enfin, une thérapie diététique, comme suivre un régime riche en graisses et pauvre en glucides – connu sous le régime cétogène — peut aider à réduire le risque de convulsions. Ce type de régime peut être modifié en fonction des besoins d’une personne.
Comme vous pouvez le voir, il existe des similitudes entre l’AVC et les crises, mais il existe également des différences majeures. Dans les deux cas, si une personne subit une crise ou un accident vasculaire cérébral, des soins médicaux immédiats doivent être prodigués pour prévenir les complications ou les problèmes à long terme.
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