pääasialliset käyttötarkoitukset hiustenlähtöön: alopecia areata, diskoidi lupus, harvoin pseudopelade ja jäkälä planopilaris
Mitä metotreksaatti on?
- metotreksaatti on pilleri, jota käytetään immuunijärjestelmän ”hiljentämiseen”. Sitä käytetään myös eräänlaisena syövän hoitoon.
- monista pillereistä poiketen metotreksaattia käytetään vain kerran viikossa.
mikä on Metotreksaattiannos?
- hoitava lääkäri neuvoo sinulle metotreksaattiannoksen. Tavallisesti lääkettä käytetään 15-25 mg: n annoksena kerran viikossa
- metotreksaattia ei käytetä päivittäin
- muita foolihappona tunnettuja vitamiineja (5 mg) käytetään muina viikonpäivinä (päivänä, jona metotreksaattia ei käytetä)
kenen ei pitäisi käyttää metotreksaattia?
kerro lääkärillesi, jos metotreksaatti sopii sinulle. Metotreksaattia ei tule käyttää seuraavissa tilanteissa:
- miehet, jotka yrittävät siittää lasta
- naispotilaat, jotka ovat raskaana, yrittävät tulla raskaaksi tai imettävät
- potilaat, jotka yrittävät tulla raskaaksi (naisten on odotettava 1 kuukausi ja miesten 3 kuukautta metotreksaattihoidon lopettamisen jälkeen)
- Maksasairaat
- munuaissairaat
- potilaat, joilla on diabetes, lihavuus, alkoholismi
- potilaat, joilla on kehossaan aktiivisia infektioita (mm. tuberkuloosi)
- potilaat, joilla on immuunisairauksia ja heikentynyt immuunijärjestelmä
- potilaat, joilla on verisairauksia
- potilaiden, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä, ei tule käyttää metotreksaattia:
- salisylaatit
- sulfonamidit
- fentiatsiini
- barbituraatit
- probenesidi
- dipyramidoli
- Septra, sulfalääkkeet, dapsoni
- retinoidit ja alkoholi
kloramfenikoli tetrasykliinit
mitkä ovat metotreksaatin mahdolliset haittavaikutukset?
metotreksaatin käyttöön liittyy monia ”mahdollisia” haittavaikutuksia. Useimmat henkilöt, jotka ottavat metotreksaattia tuntuu hyvältä lääkityksen aikana, lukuun ottamatta joitakin pahoinvointia päivänä lääkitys otetaan. On erittäin tärkeää puhua määräävän lääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa metotreaatista ja mahdollisista haittavaikutuksista.
- laski veriarvoja. Metotreksaatti voi alentaa veriarvoja ja tätä seurataan tarkoin ensimmäisten viikkojen aikana aloitat tämän lääkityksen. On erittäin tärkeää, että käytät metotreksaattia vain kerran viikossa ja foolihappoa muina päivinä.
- toksisuus maksaan. Metotreksaatti voi olla myrkyllistä maksalle. Tästä syystä potilaiden ei tule käyttää alkoholia, jos heille määrätään metotreksaattia. Sinua pyydetään ottamaan verikokeita, jotta nähdään, onko merkkejä siitä, että metotreksaatti vaikuttaa maksaasi. Kuitenkin, kaikki potilaat täytyy olla tietoinen siitä, että vaikka normaali verikokeita, on mahdollista, että maksa on edelleen ärtynyt. Hyvin harvoin metotreksaatti voi aiheuttaa maksakirroosiksi kutsuttua arpeutumista. Kun 1-2 vuotta käyttää tätä lääkitystä, se voi olla tarpeen tehdä maksabiopsia onko arpia maksassa.
- keuhkotoksisuus. Metotreksaatti voi olla myrkyllistä keuhkoille. Tämä ei ole yleistä, mutta potilaiden tulee mainita hengenahdistuksesta tai kiusallisesta yskimisestä lääkärilleen.
- suun haavaumat. Potilaita pyydetään ottamaan yhteys lääkäriinsä, jos haavaumiin kehittyy
- pahoinvointia, laihtumista, ripulia
- päänsärkyä, väsymystä, huimausta
- verisyöpiä. Tämä on harvinaista, mutta metotreksaatti on yhdistetty verisyöpiin, joita kutsutaan lymfoomiksi
- Teratogeenisiksi. Metotreksaatti voi vahingoittaa vakavasti kehittyvää vauvaa. On tärkeää, että naiset eivät tule raskaaksi, kun joko mies tai nainen kumppani käyttää metotreksaattia.
- auringon herkkyys. Metotreksaatti saattaa herkistää potilaita auringossa. Heidän tulee olla varovaisia rajoittamaan aurinkoa ja käyttää hyvää aurinkovoidetta (SPF 30-60) ulkona auringossa.
mitä tutkimuksia tarvitaan ennen metotreksaatin ottamista?
tarvitset testipaneelin ennen metotreksaatin aloittamista. Nämä ovat lääkärisi mahdollisesti määräämiä testejä. Myös muita kokeita voidaan määrätä:
- Perusverenkuvat: CBC + differentiaali
- maksakokeet: LFT: t (ALAT, ASAT, ALP, bilirubiini, albumiini), HbSAg, HbSAb, HCV, HAV
- Munuaistestit: kreatiniini, BUN, virtsa
- raskaustestit jos nainen
Mitä testejä tarvitaan Metotreksaattihoidon aloittamisen jälkeen?
sen varmistamiseksi, että metotreksaatti on turvallinen sinulle, sinulle tehdään usein verikokeita ensimmäisten 2 kuukauden aikana. On erittäin tärkeää, että teet nämä testit. Jos aikataulusi on liian kiireinen, jotta voisit tehdä näitä verikokeita säännöllisesti, lääkärisi ei määrää sinulle metotreksaattia.
muista: Päätös käyttää metotreksaattia hiustenlähtöön vaatii huolellista harkintaa. Jokaisen potilaan on punnittava lääkityksen riskejä ja hyötyjä tavalla, jolla heidän hiustenlähtönsä vaikuttaa heidän elämäänsä. Monet metotreksaattia käyttävät potilaat pärjäävät hyvin ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia.